提高患者功能锻炼依从性.ppt

QCC活活动的步的步骤1.主主题选定定2.拟定活定活动计划划书3.现状把握状把握4.目目标设定定5.解解 析析6.对策策拟定定7.对策策实施与施与检讨8.效果确效果确认9.标标 准准 化化10.检讨与改与改进有效果有效果计计 划划 Plan实实 施施 Do确确 认认 Check处处 置置Action无效果无效果1.主主题选定定主题评价主题评价政策性政策性迫切性迫切性可行性可行性圈能力圈能力 总分总分 顺序顺序选定选定1 1、降低科室耗材的使用率降低科室耗材的使用率5 55 53 33 316162 22 2、提高患者功能提高患者功能锻炼的依从性的依从性5 55 55 53 318181 13 3、提高患者的提高患者的护理理质量量满意度意度5 55 53 31 114147 74 4、减少被服的更减少被服的更换率率3 33 33 31 110101 15 5、降低患者的疼痛率降低患者的疼痛率5 55 53 31 114143 36、降低水、降低水电消耗率消耗率5 55 53 31 114143 37.降低床降低床头铃的呼叫率的呼叫率5 53 33 33 314143 3 主题选定主题选定第一次圈会：确定圈名及主题第一次圈会：确定圈名及主题选题理由选题理由对患者患者而言而言对护士士而言而言对病区病区而言而言提高医生及患提高医生及患者对自己的信者对自己的信任，提升自我任，提升自我成就感。成就感。增强团队凝聚增强团队凝聚力，改善工作力，改善工作效率和品质，效率和品质，提高病区整体提高病区整体形象。形象。对医院医院而言而言提高患者满意提高患者满意度，增加社会度，增加社会效应，提升医效应，提升医院的整体品牌院的整体品牌形象。形象。为患者提供全为患者提供全面、全程、优面、全程、优质的护理服务，质的护理服务，减轻患者痛苦，减轻患者痛苦，促进患者早日促进患者早日康复。康复。QCC活活动的步的步骤1.主主题选定定2.拟定活定活动计划划书3.现状把握状把握4.目目标设定定5.解解 析析6.对策策拟定定7.对策策实施与施与检讨8.效果确效果确认9.标标 准准 化化10.检讨与改与改进有效果有效果计计 划划 Plan实实 施施 Do确确 认认 Check处处 置置Action无效果无效果2.拟定活定活动计划划书第二次圈会：确定圈徽及活动计划第二次圈会：确定圈徽及活动计划活动计划活动计划（甘特图）（甘特图）QCC活活动的步的步骤1.主主题选定定2.拟定活定活动计划划书3.现状把握状把握4.目目标设定定5.解解 析析6.对策策拟定定7.对策策实施与施与检讨8.效果确效果确认9.标标 准准 化化10.检讨与改与改进有效果有效果计计 划划 Plan实实 施施 Do确确 认认 Check处处 置置Action无效果无效果3.现状把握状把握制定问卷调查资料来源：资料来源：1.部分自部分自8-31起出院的患者及住院患者起出院的患者及住院患者 2.科室医生（辅助问卷，不计科室医生（辅助问卷，不计入统计）入统计）调查人数：患者调查人数：患者40份（医生份（医生9份）份）有效问卷：有效问卷：49份份调查问卷调调 查查 者者:全体圈员全体圈员调查情况调查情况:共发放调查问卷共发放调查问卷40份，其中以问卷中份，其中以问卷中“5、您会按照护士告知您的功能锻炼进练习吗：、您会按照护士告知您的功能锻炼进练习吗：A会会 B偶尔会偶尔会 C不会觉得没有必要不会觉得没有必要 D没有被没有被告知告知”为依据。患者选择为依据。患者选择BCD为依从性差为依从性差现况值确认：现况值确认：40份问卷中份问卷中15人选择人选择A，其中缺陷项，其中缺陷项共共25人次人次 完善数完善数-缺陷数缺陷数 40-25 现况值现况值=100%=37.5%完善数完善数 40QCC活活动的步的步骤1.主主题选定定2.拟定活定活动计划划书3.现状把握状把握4.目目标设定定5.解解 析析6.对策策拟定定7.对策策实施与施与检讨8.效果确效果确认9.标标 准准 化化10.检讨与改与改进有效果有效果计计 划划 Plan实实 施施 Do确确 认认 Check处处 置置Action无效果无效果4.目目标设定定数据收集缺陷例数缺陷例数百分比百分比累累计百分比百分比不了解方法不了解方法2330.7%30.7%担心骨折移位担心骨折移位1722.7%53.4%怕加重怕加重肿胀1114.7%68.1%疼痛疼痛810.7%78.8%缺乏他人帮助、督缺乏他人帮助、督导68%86.8%体力不体力不够56.7%93.5%认为没有什么必要没有什么必要45.3%98.8%懒惰惰11.2%100%改善前柏拉图改善重点改善重点目目 标标 设设 定定l目目标值设定定目目标值=现况况值+改善改善值=现况况值+(不完善率不完善率圈能力圈能力改善重点改善重点)=37.5%+（62.570%78.8%）=37.5%+34.5%=72.0%改善幅度：改善幅度：34.5%第三次圈会：绘制柏拉图，确定目标值第三次圈会：绘制柏拉图，确定目标值目标值设定现况值现况值37.5%37.5%目标值目标值 72%72%改善幅度：改善幅度：34.5%患者不了解功能患者不了解功能锻炼方法，方法，对功能功能锻炼表示担表示担忧医医护原因原因宣教宣教方法方法分析过程分析过程 患者患者自身因素自身因素资源源支持支持患者医医护原因原因宣教方式方法宣教方式方法患患者者功功能能锻锻炼炼依依从从性性低低患者文化水平的差异患者文化水平的差异对功能锻炼重对功能锻炼重要性的认识够要性的认识够医护缺乏沟通医护缺乏沟通方法缺乏个体性方法缺乏个体性未及时与医师沟通未及时与医师沟通护士的宣教不到位士的宣教不到位知知识不全面不全面没有没有规范范操作流程操作流程：表要因素：表要因素资源支源支持持资料不完善资料不完善设备器材少设备器材少工作强大工作强大工作时间长工作时间长个别医务人员个别医务人员工作状态不佳工作状态不佳责任心不强责任心不强全面负责分管病人理念全面负责分管病人理念不重视患者宣教不重视患者宣教医护衔接医护衔接责任护士更换频繁责任护士更换频繁责任护士责任护士更换频繁更换频繁家属更换频繁家属更换频繁语言障碍语言障碍功能锻炼培训少功能锻炼培训少自身知识缺乏自身知识缺乏第四次圈会：绘制鱼骨图，分析对策第四次圈会：绘制鱼骨图，分析对策体 会 通过再次开展品管圈活动，不仅提高自通过再次开展品管圈活动，不仅提高自己的组织管理能力、而且改善了工作中存在己的组织管理能力、而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由的实际问题，转变了过去工作中由“要我练要我练”到到“我要练我要练”的被动思想，提高了大家的的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。困难和问题。