中医基本护理.ppt
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1、中医护理学基础中医护理学基础第三章第三章第三章第三章 中医基本护理中医基本护理中医基本护理中医基本护理杨晓玮杨晓玮杨晓玮杨晓玮 北京中医药大学护理学院北京中医药大学护理学院北京中医药大学护理学院北京中医药大学护理学院3第三章第三章第三章第三章 中医基本护理中医基本护理中医基本护理中医基本护理生活起居护理1情志护理2饮食护理3病情观察4预防护理5教学内容教学内容教学内容教学内容41.掌握情志护理的原则和方法;饮食调养的掌握情志护理的原则和方法;饮食调养的基本要求和饮食宜忌。基本要求和饮食宜忌。2.熟悉生活起居护理的内容;食物的分类;熟悉生活起居护理的内容;食物的分类;病情观察的方法;治未病护理和
2、预防复病病情观察的方法;治未病护理和预防复病护理的内容。护理的内容。3.了解饮食的种类;病情观察的原则。了解饮食的种类;病情观察的原则。教教教教 学学学学 目目目目 标标标标5+生活起居护理生活起居护理(daily life nursing)+是对患者生活起居方面进行科学的安排和合理的照料。第一节第一节第一节第一节 生活起居护理生活起居护理生活起居护理生活起居护理6第一节第一节第一节第一节 生活起居护理生活起居护理生活起居护理生活起居护理1 1顺应四时,平衡阴阳顺应四时,平衡阴阳2 2调摄环境,慎避外邪调摄环境,慎避外邪3 3起居有常,劳逸适度起居有常,劳逸适度7+春季春季:顺应自然界春生之势
3、。夜卧早起,宽衣松带,舒展形体,在庭院中散步,使心胸开阔,精神愉快。一、顺应四时,平衡阴阳一、顺应四时,平衡阴阳一、顺应四时,平衡阴阳一、顺应四时,平衡阴阳8+夏季:夏季:应注意养护阳气。宜晚卧早起,不厌晨光,保持心情愉快,气机宣畅,同时夏季不宜贪凉,还要防湿邪侵袭,以免损伤阳气。一、顺应四时,平衡阴阳一、顺应四时,平衡阴阳一、顺应四时,平衡阴阳一、顺应四时,平衡阴阳9+秋季:秋季:注意保养内守人体之阴气,皆以“养收”为调摄原则。早睡早起,控制情绪,保持神志安宁。一、顺应四时,平衡阴阳一、顺应四时,平衡阴阳一、顺应四时,平衡阴阳一、顺应四时,平衡阴阳10+冬季:冬季:应注意避寒就温,敛阳护阴。
4、早睡晚起,以待日光,不轻易扰动阳气,不妄事操劳,使神志深藏于内,安静自如。注意防寒保暖,使阴精闭藏而不外泄。一、顺应四时,平衡阴阳一、顺应四时,平衡阴阳一、顺应四时,平衡阴阳一、顺应四时,平衡阴阳11(一)病室宜空气流通(一)病室宜空气流通(二)病室应保持安静整洁(二)病室应保持安静整洁(三)病室温湿度要适宜(三)病室温湿度要适宜+已感受风寒或年老、体弱、阳虚的患者,室温宜高,以2026为宜。+感受暑热者、青壮年及阴虚或实热证患者,室温宜低,以1620为宜。+对于风寒湿痹、脾虚湿盛的患者,室内湿度宜低;对于阴虚肺热的患者,室内湿度宜高。二、二、二、二、调摄环境,慎避外邪调摄环境,慎避外邪调摄环
5、境,慎避外邪调摄环境,慎避外邪12(四)病室光线要适宜(四)病室光线要适宜+对于感受风寒、风湿、阳虚证及里寒证的患者,室内光线宜充足。+对于热证、肝阳上亢、肝风内动、有眼病的患者,室内光线宜暗 二、二、二、二、调摄环境,慎避外邪调摄环境,慎避外邪调摄环境,慎避外邪调摄环境,慎避外邪13+起居有常起居有常主要是指起卧作息和日常生活中的各个方面都有一定的规律并合乎自然界和人体的生理常度。+劳逸适度劳逸适度是指在病情允许的情况下,患者要保持适度的活动与休息,做到动静结合,形劳而不倦。三、起居有常,劳逸适度三、起居有常,劳逸适度三、起居有常,劳逸适度三、起居有常,劳逸适度14+情志护理情志护理(emo
6、tional nursing)+是指在护理工作中,以中医基础理论为指导,注意观察了解患者的情志变化,掌握其心理状态,设法防止和消除患者的不良情绪状态,从而达到预防和治疗疾病目的的一种方法。第二节第二节第二节第二节 情志护理情志护理情志护理情志护理15第二节第二节第二节第二节 情志护理情志护理情志护理情志护理1 1情志护理的原则情志护理的原则2 2七情致病与预防七情致病与预防3 3情志护理的方法情志护理的方法16一、情志护理的原则一、情志护理的原则一、情志护理的原则一、情志护理的原则1诚挚体贴诚挚体贴2因人施护因人施护3避免刺激避免刺激17二、七情致病与预防二、七情致病与预防二、七情致病与预防二
7、、七情致病与预防情志与健康的关系情志与健康的关系情志正常情志正常脏气调和脏气调和 情志异常情志异常内伤脏腑内伤脏腑 18二、七情致病与预防二、七情致病与预防二、七情致病与预防二、七情致病与预防预防七情致病的方法预防七情致病的方法保持乐观情绪保持乐观情绪谨防七情过激谨防七情过激19(一)说理开导法(一)说理开导法+说理开导法即指通过运用正确、巧妙的语言,对患者进行劝说开导,使患者端正对事物的看法,从而能自觉地调摄情志,提高战胜疾病的信心,积极配合治疗,使机体早日康复。+灵枢师传中指出:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?”三、
8、情志护理的方法三、情志护理的方法三、情志护理的方法三、情志护理的方法20(二)释疑解惑法(二)释疑解惑法+释疑解惑法是指根据患者存在的心理疑虑,通过一定的方法,解除患者对事物的误解、疑惑,从而恢复健康。三、情志护理的方法三、情志护理的方法三、情志护理的方法三、情志护理的方法21(三)宣泄解郁法(三)宣泄解郁法+宣泄解郁法是让患者把抑郁于胸中的不良情绪宣达、发泄出去,从而尽快恢复正常情志活动,维系愉悦平和心境的方法。三、情志护理的方法三、情志护理的方法三、情志护理的方法三、情志护理的方法22(四)移情易性法(四)移情易性法+移情易性法通过一定的方法和措施转移或改变人的情绪和注意力,以摆脱不良情绪
9、的方法。+移情易性的方法:琴棋书画移情法,运动移情法等。三、情志护理的方法三、情志护理的方法三、情志护理的方法三、情志护理的方法23(五)以情胜情法(五)以情胜情法+以情胜情法是指有意识地采用一种情志抑制另一种情志,达到淡化,甚至消除不良情志,保持良好的精神状态的一种情志护理方法。+素问阴阳应象大论中指出:“怒伤肝,悲胜怒。”“喜伤心,恐胜喜。”“思伤脾,怒胜思。”“忧伤肺,喜胜忧。”“恐伤肾,思胜恐。”三、情志护理的方法三、情志护理的方法三、情志护理的方法三、情志护理的方法24(六)顺情从欲法(六)顺情从欲法+顺情从欲法是指顺从患者的意志、情绪,满足患者的身心需要,以解除患者因情志意愿不遂所
10、致病证的一种情志护理方法。三、情志护理的方法三、情志护理的方法三、情志护理的方法三、情志护理的方法25+饮食调护饮食调护(dietary nursing)+是指在治疗疾病的过程中,根据辨证施治的原则,进行营养膳食方面的护理,注重调整阴阳,协调脏腑,损有余而补不足,使五脏功能旺盛,气血充实。第三节第三节第三节第三节 饮食护理饮食护理饮食护理饮食护理26第三节第三节第三节第三节 饮食护理饮食护理饮食护理饮食护理1 1饮食的性味与功效饮食的性味与功效2 2饮食种类饮食种类3 3饮食调养的原则饮食调养的原则4 4饮食调养的基本要求饮食调养的基本要求5 5饮食宜忌饮食宜忌27+1.平性食物平性食物 +性
11、味:平和,既没有寒凉之偏性,又没有温热之偏性。+功效:补益、和中。+食物:猪肉、鸡蛋、山药、木耳、花生、扁豆、香菇、银耳、胡萝卜、白菜、玉米、红薯等。+适用:各类患者,尤其是疾病恢复期患者的调护。一、饮食的性味与功效一、饮食的性味与功效一、饮食的性味与功效一、饮食的性味与功效28+2.寒性食物寒性食物 +性味:苦寒、甘寒。+功效:清热、泻火、解毒。+食物:苦瓜、西瓜、丝瓜、冬瓜、莲藕、萝卜、荸荠、梨、葫芦、莴笋、绿豆及各种动物的胆等。+适用:实热证的调护。+慎用:阳气不足、脾胃虚弱患者。一、饮食的性味与功效一、饮食的性味与功效一、饮食的性味与功效一、饮食的性味与功效29+3.热性食物热性食物
12、+性味:辛温、辛热。+功效:温中散寒、益火助阳。+食物:狗肉、生姜、大蒜、花椒、胡椒、辣椒、桂皮、白酒等。+适用:各种阴寒内盛的实寒证的调护。+忌用:热证、阴虚火旺者。一、饮食的性味与功效一、饮食的性味与功效一、饮食的性味与功效一、饮食的性味与功效30+4.温性食物温性食物 +性味:甘温。+功效:温中、补气、通阳、散寒。+食物:羊肉、鸽子、鲤鱼、鲫鱼、糯米、南瓜、桂圆、荔枝、大枣、红糖等。+适用:阳气虚弱的虚寒证或实寒证轻证的调护。+忌用:热证和阴虚火旺者慎用或忌用。一、饮食的性味与功效一、饮食的性味与功效一、饮食的性味与功效一、饮食的性味与功效31+5.凉性食物凉性食物 +性味:甘凉。+功效
13、:清热、养阴。+食物:鸭、兔肉、甲鱼、豆腐、罗汉果、李子、豆芽、芹菜、菠菜、白菜、茶叶、小麦、小米等。+适用:虚热证的调护。+慎用:素体阳虚或脾气虚弱者。一、饮食的性味与功效一、饮食的性味与功效一、饮食的性味与功效一、饮食的性味与功效32二、饮食种类二、饮食种类二、饮食种类二、饮食种类4菜肴菜肴类类2汤羹汤羹类类3滋膏滋膏类类1粥食粥食类类5饮料饮料类类6散剂散剂类类33三、饮食调养的原则三、饮食调养的原则三、饮食调养的原则三、饮食调养的原则123因人因病因人因病辨证施食辨证施食因时因地因时因地灵活选食灵活选食审证求因审证求因辨证配食辨证配食34四、饮食调养的基本要求四、饮食调养的基本要求四、
14、饮食调养的基本要求四、饮食调养的基本要求1饮食有节饮食有节进食应定量、定时2平衡配膳平衡配膳种类多样合理膳食谨和五味寒热调和3饮食宜卫饮食宜卫生生新鲜清洁宜熟食4保持良好保持良好的进食习的进食习惯惯进食宜愉悦、和缓、专注5注重食后注重食后护理护理食后漱口、摩腹、散步35+金匮要略禽兽鱼虫禁忌并治第二十四中指出“所食之味,有与病相宜,有与身相害,若得其宜则益体,害则成疾,以此致危。例皆难疗。”五、饮食宜忌五、饮食宜忌五、饮食宜忌五、饮食宜忌36五、饮食宜忌五、饮食宜忌五、饮食宜忌五、饮食宜忌春季春季宜食宜食辛温升散的辛温升散的食品食品忌食忌食生冷、黏杂生冷、黏杂之品之品因时配膳因时配膳37五、饮
15、食宜忌五、饮食宜忌五、饮食宜忌五、饮食宜忌夏季夏季宜食宜食清淡、解渴、清淡、解渴、生津、消暑生津、消暑之品之品忌食忌食寒凉、厚味寒凉、厚味之品之品因时配膳因时配膳38五、饮食宜忌五、饮食宜忌五、饮食宜忌五、饮食宜忌秋季秋季宜食宜食滋阴润肺为滋阴润肺为主的食物主的食物忌食忌食辛燥、温热辛燥、温热之品之品因时配膳因时配膳39五、饮食宜忌五、饮食宜忌五、饮食宜忌五、饮食宜忌冬季冬季宜食宜食滋阴潜阳、滋阴潜阳、热量较高的热量较高的食物食物忌食忌食生冷、寒凉生冷、寒凉之品之品因时配膳因时配膳40+东南沿海地区东南沿海地区:气候温暖潮湿,居民易感湿热,宜食清淡除湿的食物。+西北高原地区西北高原地区:气候寒
16、冷干燥,居民易受寒伤燥,宜食温阳散寒或生津润燥的食物。五、饮食宜忌五、饮食宜忌五、饮食宜忌五、饮食宜忌因地配膳因地配膳41+儿童:儿童:宜食性平和,易于消化、健脾开胃的食物,而且食物的品种宜多样化及粗细粮、荤素合理搭配,不可偏嗜,忌食滋腻峻补之品。+青年人:青年人:宜食营养丰富的血肉有情之品和五谷杂粮、新鲜果菜,忌暴饮暴食,寒热、饥饱无度。+老年人:老年人:宜食清淡、温热熟软之品,忌食生冷、粘硬、不易消化之品。五、饮食宜忌五、饮食宜忌五、饮食宜忌五、饮食宜忌因人配膳因人配膳42+孕妇妊娠期:孕妇妊娠期:宜食性味甘平、甘凉的补益之品,忌食辛热、温燥之品,即所谓“产前宜凉”。+产妇哺乳期:产妇哺乳
17、期:宜食有营养、易消化、补而不腻之物,忌食寒凉、辛燥、酸性食物,即所谓“产后宜温”。五、饮食宜忌五、饮食宜忌五、饮食宜忌五、饮食宜忌因人配膳因人配膳43+体胖者:体胖者:饮食宜清淡,忌食肥甘厚腻、助湿生痰之物。+体瘦者:体瘦者:宜食滋阴生津、养血补血的食物,忌食辛辣、燥烈之品。五、饮食宜忌五、饮食宜忌五、饮食宜忌五、饮食宜忌因人配膳因人配膳44+寒证患者:寒证患者:宜食温性食物,忌食生冷瓜果等凉性食物。+热证患者:热证患者:宜食凉性食物,忌食辛辣等热性食物。+阳虚者:阳虚者:宜温补壮阳,忌食生冷寒凉之品。+阴虚者:阴虚者:宜滋补养阴,忌食温热辛燥之品。五、饮食宜忌五、饮食宜忌五、饮食宜忌五、饮
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