骨科牵引技术的护理ppt课件.pptx
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1、骨科骨科牵引技引技术的的护理理荆州市第二人民医院州市第二人民医院1.骨科骨科牵引技引技术的的护理理 二、二、牵引的目的引的目的 三、三、牵引的分引的分类 一、一、牵引的定引的定义 四、四、牵引的方法引的方法 五、五、牵引的引的护理措施理措施2.牵引的定引的定义 牵引是引是牵拉的意思。要达到拉的意思。要达到牵引的目的,在引的目的,在牵引的引的同同时,必,必须有一个能与有一个能与牵引力平衡的作用力相反的反引力平衡的作用力相反的反牵引力。在引力。在临床床牵引引时,最常用的,最常用的产生反生反牵引力的方引力的方法就是抬高床脚,使身体向着与法就是抬高床脚,使身体向着与牵引力相反的方向滑引力相反的方向滑动
2、而构成反而构成反牵引力。引力。3.2.保持肢体功能位保持肢体功能位 3.减减轻疼痛疼痛5.使脱位的关使脱位的关节或或错位的骨折复位,并位的骨折复位,并维持复位后的位置持复位后的位置1.患肢制患肢制动4.矫正和正和预防因肌肉防因肌肉挛缩所致的关所致的关节畸形畸形牵引的目的引的目的4.牵引的分引的分类皮皮牵引引兜兜带牵引引骨骨牵引引5.1皮肤皮肤牵引引(1)利用利用紧贴皮肤的胶布条或海皮肤的胶布条或海绵带对肢体施加肢体施加牵引力。引力。牵引重量不引重量不超超过5kg.2兜兜带牵引引(1)颌枕枕带牵引:引:牵引重量一般不超引重量一般不超过5ks。常用于。常用于颈椎骨折、脱位和椎骨折、脱位和颈椎椎结核
3、、核、颈椎病等。椎病等。(2)骨盆骨盆牵引,一引,一侧牵引重量一般不引重量一般不应超超过10kg,以患者感,以患者感觉舒适舒适为宜。宜。(3)骨盆兜骨盆兜悬吊吊牵引:引:(4)脊柱兜脊柱兜带悬吊吊牵引:引:3、骨、骨牵引:引:(1)颅骨骨牵引:引:牵引重量引重量为体重的体重的112(2)尺骨尺骨鹰嘴嘴牵引:引:牵引重量引重量为体重的体重的120(3)尺尺桡骨茎突骨茎突牵引:引:牵引重量引重量为体重的体重的l20(4)指骨指骨牵引:引:牵引重量不超引重量不超过1kg(5)股骨大粗隆股骨大粗隆牵引:引:牵引的重量引的重量为体重的体重的112(6)股骨髁上股骨髁上牵引:引:牵引重量引重量为体重的体重
4、的17(7)胫骨骨结节牵引:引:牵引重量引重量为体重的体重的17。(8)踝上踝上牵引:引:牵引重量引重量为体重的体重的112。(9)跟骨跟骨牵引:引:牵引重量引重量为体重的体重的112(10)跖趾骨跖趾骨牵引:与掌指骨引:与掌指骨牵引引类同同牵引的分引的分类6.坐位坐位23kg卧位卧位约10kg15152020分分钟坐位坐位仰卧位仰卧位持持续性性牵引引间歇性歇性牵引引常常见牵引方法引方法举例例颈椎椎牵引引的方法的方法力量力量时间体位体位方式方式7.颈椎椎牵引引的作用原理的作用原理 1.限制颈椎活动,有利于组织充血,水肿的消退。5.使扭曲于横突孔间的椎动脉得以 伸张。2.解除颈部肌肉痉挛以减少对
5、椎盘的压力。4.缓冲椎间盘组织向周缘的压力。6.牵引被嵌顿的小关节滑膜。3.增大椎间隙和椎间孔。8.患者体重的患者体重的30%20204040分分钟仰卧位仰卧位持持续性性牵引引间歇性歇性牵引引常常见牵引方法引方法举例例腰椎腰椎牵引引的方法的方法力量力量时间体位体位方式方式9.如有如有腰椎腰椎间盘突出症突出症腰椎小关腰椎小关节紊乱紊乱急性腰扭急性腰扭伤慢性腰肌慢性腰肌劳损腰椎腰椎牵引的适引的适应症症10.牵引引护理常理常规骨科疾病骨科疾病一般一般护理理末梢血运末梢血运知知觉运运动保保证牵引引力的作用力的作用牵引重量引重量皮皮牵:神:神经、血管、血管、溃疡骨骨牵:针眼眼感染、体位感染、体位预防畸形
6、防畸形功能功能锻炼防寒保暖防寒保暖防并防并发症症11.骨科疾病一般骨科疾病一般护理理做好做好牵引前的准引前的准备(1)心理心理护理:理:牵引前与患者做好有效沟通,引前与患者做好有效沟通,缓解患解患者者紧张恐惧心理。恐惧心理。(2)牵引前引前应检查患者有无其他并患者有无其他并发症或症或损伤,如心,如心脑血管疾病、休克、血管或神血管疾病、休克、血管或神经损伤等。等。(3)做好相做好相应部位的清部位的清洁准准备工作,工作,颅骨骨牵引引应剔除。剔除。(4)备好操作用物、好操作用物、牵引器材、引器材、牵引床等。引床等。(5)注意保注意保护被服,避免被血液被服,避免被血液污染;适当遮染;适当遮挡患者患者及
7、患者及患者视线,尽量减少,尽量减少对患者的不良刺激,注意保患者的不良刺激,注意保护患者患者隐私。私。牵引引护理常理常规12.末梢血运知末梢血运知觉运运动(1)随)随时观察肢端血液循察肢端血液循环:经常常观察察伤肢末端的皮肤色肢末端的皮肤色泽和温度、有无和温度、有无肿胀、桡动脉或足背脉或足背动脉搏脉搏动、知、知觉、运、运动有无障碍、指有无障碍、指(趾趾)活活动情情况以及患者的主况以及患者的主诉。如。如发现末梢循末梢循环障碍,需及障碍,需及时告知医告知医师。有。有时只、只、需松开需松开绷带,减,减压后再重新后再重新缠绕,便可解除,便可解除压迫。迫。应警惕由于血循警惕由于血循环障碍而障碍而发生缺血性
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