乳腺钙化.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,乳腺钙化,王云霞,（一）弥漫分布：,DR:,双乳多发结节伴弥漫分布多发细小点状钙化，手术病理：囊性增生。,（一）弥漫分布：右乳弥漫分布多发细小点状钙化，手术囊性增生伴轻度乳头状瘤病。,（二）区域分布：细小点状钙化，密度较高，边缘清晰，似”洗过的沙子”。病理：左乳腺病钙化，腺纤维瘤形成倾向。,成簇分布：左乳退化型纤维腺瘤：钙化略小且较密集，注意与恶性钙化鉴别。,（三）成簇分布：女，,46,岁，乳腺,DR,查体发现三簇模糊伴定形钙化，导丝定位手术，定位定在中间一簇钙化部位。（接下一幻灯片）,穿刺定位点,（三）成簇分布：女，,46,岁，查体发现三簇钙化，导丝定位手术，病理：乳腺癌。,似良性钙化,成簇钙化，形态较规则，边缘清晰，密度较高。手术病理：浸润性导管癌,（三）成簇分布：重度不典型增生,（四,),线状分布：右乳扪及肿物，质硬、界不清，,DR,：乳头后方，相当于临床扪及肿物部位见成簇细小钙化，最具特征的是钙化沿导管走行方向分布，手术：筛状癌。,腋窝淋巴结肿大,（四）线状分布：沿导管方向线状分布：手术病理：浸润性导管癌。派杰氏病。,（五）段性分布：段性分布，细小多形性钙化，浸润性导管癌。,皮肤钙化,不同的位置，钙化形态及分布变化不大，边缘清晰锐利，大部呈空心改变。,皮肤膏药,似大小不等不规则钙化影，局部加压发现接近皮肤，查体发现皮肤膏药残留,双乳退化型纤维腺瘤，双乳肿物伴粗颗粒状、斑块状钙化,双乳退化性纤维腺瘤：粗颗粒状钙化。,双乳多发纤维腺瘤，其内见爆米花样钙化,花瓣样粗大钙化,左乳退化型纤维腺瘤：钙化略小且较密集，注意与恶性钙化鉴别。,慢性乳腺炎导管钙化（多见于浆细胞性乳腺炎）,右乳慢性炎症，导管钙化,圆形中空钙化，无论分布如何，都是良性钙化。,囊肿壁蛋壳样钙化,无定型钙化，右乳轻度不典型增生,无定型钙化,手术病理：纤维囊性乳腺病,无定型钙化,病理：左乳纤维囊性乳腺病,无定型钙化,病理：左乳中度不典型增生,无定型钙化,手术病理：乳头状瘤样增生,女，,44,岁，乳腺,DR,体检发现成簇细小钙化，手术病理：浸润性导管癌，,3mm,大小癌灶位于钙化区。,细小不定形钙化,无定型钙化,48,岁，重度不典型增生,无定型钙化,病理：轻度不典型增生,无定型钙化：右乳扪及肿物，质硬、界不清，,DR,：乳头后方，相当于临床扪及肿物部位见成簇细小钙化，密度不均，钙化沿导管走行方向分布，手术：筛状癌。,女，,45,岁，乳腺,DR,体检发现右乳外上,8mm,范围成簇模糊不定形钙化。手术病理：浸润性导管癌,.,位置偏上，容易漏诊,局部点压片,无定型钙化,手术病理：乳头状瘤样增生,粗糙不均质钙化，手术病理：腺病伴钙化,38,岁，粗糙不均质钙化，病理：乳腺增生,女,50,岁 不均质钙化，导管内癌,大小不等不均质钙化，形态欠规则，病理：浸润性导管癌,粗大不均质钙化，形态不规则。,手术病理：腺病钙化,手术病理：小管癌。,多簇钙化，无定型或不均质,右乳多发细小点状钙化，手术囊性增生伴轻度乳头状瘤病。,左乳外上扪及肿物，,DR,：左乳外上局限性致密伴多发细小点状钙化，手术病理：左乳外上囊性增生,局限致密，结构不良，伴不均质多形性钙化，皮肤增厚，脂肪层浑浊，乳头凹陷。浸润性导管癌。,不均质钙化，形态欠规则,左乳癌,左乳肿物伴斑片状不均质钙化，手术病理：癌肉瘤。极少见。,高度恶性,高度可疑恶性钙化指多形性、小线虫状、线样,/,分支形及不规则大小的微小钙化。,细小多形性钙化,细小多形性、小线虫状、杆状钙化。典型恶性钙化。,细小多形性钙化,典型恶性钙化，浸润性导管癌,浸润性导管癌，多形性钙化、线虫状、分支杆状钙化。,细小多形性钙化,细小多形性、线状、线样分支状钙化。浸润性导管癌。,女，,50,岁，多簇状细小多形性钙化，右乳外上浸润性导管癌,腋窝淋巴结肿大,细小多形性钙化，手术病理：浸润性导管癌。,女，,45,岁，手术病理浸润性导管癌,浸润性导管癌：钙化密度较高，类似纤维腺瘤钙化，结合肿物形态欠规则，边缘浸润模糊，可以鉴别。,女，,46,岁，右乳外上多发细小多形性钙化，手术病理：浸润性导管癌。,