病原微生物之立克次体等ppt课件.ppt
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1、螺旋体衣原体支原体立克次体四体微生物的种类非细胞型非细胞型微生物微生物原核细胞型原核细胞型微生物微生物真核细胞型真核细胞型微生物微生物区别无细胞结构,无细胞结构,无产生能量酶,无产生能量酶,一种核酸一种核酸拟核,无核仁、核拟核,无核仁、核膜膜只有核糖体只有核糖体细胞核,有核细胞核,有核仁、核膜,细仁、核膜,细胞器完整胞器完整种类病毒病毒细菌(狭义)细菌(狭义)支原体支原体 衣原体衣原体 螺旋体螺旋体 立克次体立克次体 放线菌(广义)放线菌(广义)真菌真菌第19章螺旋体(spirochete)spirochete是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。基本结构与细菌相似,例如有细胞
2、壁、原始核质,以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等螺旋体的科和属螺旋体引起人类疾病病原体螺旋体科脊膜螺旋体属(Cristispira)不蛇形螺旋体属(Serpulina)不螺旋体属(Spirochaeta)不密螺旋体属(Treponema)梅毒苍白密螺旋体苍白亚种地方性梅毒苍白密螺旋体地方亚种雅司苍白密螺旋体极细亚种品他病品他密螺旋体疏螺旋体属(Borrelia)流行性回归热回归热疏螺旋体地方性回归热许多种莱姆病伯氏疏螺旋体,伽氏疏螺旋体,埃氏疏螺旋体钩端螺旋体科细丝体属(Leptonema)不钩端螺旋体属(Leptospira)钩端螺旋体病问号状钩端螺旋体名称名称螺旋数螺旋数规则程度规则程
3、度其他特点其他特点举例举例疏螺旋体疏螺旋体3-103-10不规则不规则回归热疏螺旋体回归热疏螺旋体伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体密螺旋体密螺旋体8-148-14规则,细密规则,细密两端尖两端尖 苍白密螺旋体苍白亚种钩端螺旋体钩端螺旋体规则,更细密规则,更细密 两端钩状两端钩状问号状钩端螺旋体问号状钩端螺旋体重要的螺旋体三种螺旋体示意图Treponema密螺旋体苍白亚种人类梅毒(性病)苍白密螺旋体地方亚种地方性梅毒(T.pallidum)极细亚种雅司品他密螺旋体人类品他病苍白密螺旋体苍白亚种苍白密螺旋体苍白亚种(梅毒螺旋体)(梅毒螺旋体)814个致密而规则的小螺旋,两端尖直,运动活泼革兰染色阴性,不易
4、着染Fontana镀银染色法染成棕褐色1.形态与染色一、生物学性状Fontana镀银染色暗视野显微镜下梅毒螺旋体n不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖n在家兔上皮细胞培养中能有限生长,繁殖慢,约30h才分裂一次。n含1%4%氧时生长最宜。2.培养3.抵抗力n极弱。n在血液中,4置3d后可死亡。n对温度和干燥特别敏感。n对常用化学消毒剂亦敏感,1%2%石炭酸内数分钟死亡。n对青霉素、四环素、红霉素或砷剂均敏感。二、致病性与免疫性n致病物质外膜蛋白-与宿主细胞粘附透明质酸酶-利于扩散宿主细胞纤维粘连蛋白覆于表面-免受宿主免疫细胞攻击n所致疾病-梅毒人是梅毒的唯一传染源,有先天性和获得性两种。获得性
5、性接触传播先天性母体胎盘胎儿获得性梅毒期(初期)梅毒:感染性极强,破坏性小感染后3周左右局部出现无痛性硬下疳,多见于外生殖器,一般48周后,常自愈。期梅毒:感染性强,破坏性小发生于硬下疳出现后28周。苍白亚种螺旋体血症,全身皮肤、粘膜常有梅毒疹,全身淋巴结肿大,有时亦累及骨、关节、眼及其他脏器。期(晚期)梅毒:感染性小,破坏性大发生于感染2年以后,亦可长达1015年的。病变可波及全身组织和器官。基本损害为慢性肉芽肿,局部组织坏死。损害常进展和消退交替出现。皮肤、肝、脾和骨骼常被累及。可危及生命。期(初期)梅毒期梅毒二期梅毒足部鳞屑斑期(晚期)梅毒多发生于妊娠4个月之后。苍白亚种螺旋体经胎盘进入
6、胎儿血流,并扩散至肝、脾、肾上腺等大量繁殖,引起胎儿的全身性感染,导致流产、早产或死胎;出生梅毒儿,呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。先天梅毒(胎传梅毒)先天性梅毒免疫性传染性免疫细胞免疫比体液免疫重要三、微生物学检查法1.标本期梅毒-硬下疳渗出液期梅毒-梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液2.显微镜检查3.血清学诊断非特异性:非密螺旋体抗原试验抗原(正常牛心肌的心脂质)血清中的反应素(抗脂质抗体)方法:VDRL和RPR试验。适用于大量过筛特异性:密螺旋体抗原试验抗原(Nichols株螺旋体)螺旋体特异抗体优点:特异性强,可用作梅毒证实试验常用方法:FTA-ABS试验和MHA
7、-TP试验FTA-ABS试验四、防治原则加强性卫生教育和严格社会管理。梅毒确诊后,宜用青霉素等药物及早予以彻底治疗疏螺旋体属-伯氏疏螺旋体(B.burgdorferi)生物学性状形态:疏螺旋体,两端稍尖,运动活泼常用Giemsa或Wright染色;通过吸血昆虫媒介传播疾病。致病性与免疫性莱姆病是一种自然疫源性传染病。储存宿主主要是野生和驯养的哺乳动物。白足鼠,鹿主要传播媒介是硬蜱致病物质有粘附素等侵袭力和内毒素。莱姆病n经330d潜伏期,在叮咬部位可出现一个或数个慢性移行性红斑(ECM)。n晚期主要表现为慢性关节炎、慢性神经系统或皮肤异常回归热疏螺旋体(B.recurrentis)n回归热是由
8、多种疏螺旋体引起的急性传染病。其临床特点为急起急退的高热,全身肌肉酸痛,1次或多次复发,肝、脾肿大,重症可出现黄疸和出血倾向n回归热疏螺旋体引起虱传回归热(流行性回归热)n储存宿主:啮齿类动物;传播媒介:昆虫,如虱和蜱等。钩端螺旋体属Leptospira问号状钩端螺旋体(L.interrogans)双曲钩端螺旋体(L.biflexa)螺旋细密、规则,形似细小珍珠排列的细链。一端或两端呈钩状。运动活泼,常使菌体呈C、S或8字型革兰染色阴性,不易着染 FontanaFontana镀银染色法镀银染色法染成棕褐色运动活泼1.形态与染色一、生物学性状钩端螺旋体暗视野显微镜下呈微细珠状n营养要求复杂,常用
9、Korthof培养基。n适宜生长温度为2830。最适pH7.27.6,pH6.5死亡,最高能耐pH8.4。n钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢。n需氧或微需氧。2.培养3.抵抗力n热抵抗力弱,601min即死亡。n0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸经1030min被杀灭。n对青霉素敏感。n n在湿土或水中可存活数月。在湿土或水中可存活数月。二、致病性与免疫性n致病物质-类似细菌内毒素与外毒素内毒素样物质(ELS)或称脂多糖样物质(LLS)溶血素细胞毒性因子(CTF)细胞致病作用(CPE)物质所致疾病钩端螺旋体病-一种人畜共患传染病传染源传播途径鼠和猪经粘膜或破损皮肤进入;经胎盘垂直传播M
10、ultiplyinkidneyandliver.Shedintheurineforlifelongofanimal.Damagetothecapillaryendotheliumisthemaincause临床表现进入损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经,可出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等。先形成钩体血症疾病特点起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大EpidemiologyEEEEEEEEEEEEEEE湖北省安徽省江苏省浙江省福建省江西省湖南省台湾省广东省广西壮族自治区贵州省河南省山东省天津市海南省北京市河北省山西省陕西省宁夏回族自
11、治区四川省%$E云南省甘肃省青海省西藏自治区新疆维吾尔自治区辽宁省吉林省黑龙江省内蒙古自治区中华人民共和国地图ES 林区钩端螺旋体病发生区域免疫性疾病后可获得抗同型钩体的持久免疫力,体液免疫为主三、微生物学检查法1.病原体检测发病10天内取血液;1周后取尿液;有脑膜刺激者取脑脊液直接镜检分离与鉴定接种至Korthof培养基,置28孵育。阳性标本在2周内可见培养液呈轻度混浊暗视野显微镜检查有则用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型。阴性标本:分离培养应连续观察4个月,仍无生长者。动物接种幼龄豚鼠或金地鼠腹腔分子生物学方法2.血清学诊断病初和发病后第34周各采血清一次。有脑膜刺激症状者采取脑脊液方法:
12、显微镜凝集试验(MAT)间接凝集试验以乳胶(聚苯乙烯)或活性炭微粒为载体,吸附钩端螺旋体可溶性抗原作为指示物四、防治原则防鼠、灭鼠,加强对带菌家畜的管理。在常年流行地区,对易感人群和与疫水接触者宜接种包含当地流行株在内的多价钩端螺旋体疫苗。第第20章章 衣原体衣原体 chlamydial一类严格细胞内寄生,有独特发育周期,能通过细菌滤器的原核细胞型微生物.鹦鹉身上有一种叫衣原体的病原体,主要随鹦鹉的鼻腔分泌物及粪便排出体外,可经人破损的皮肤、口腔、鼻腔等途径进入人体,引起“鹦鹉热”或肺炎n革兰阴性,圆形或椭圆形体;n具有细胞壁,其组成与革兰阴性菌相似;n有独特的发育周期,行二分裂方式繁殖;n有
13、核糖体和较复杂的酶类,但缺乏供代谢所需的能量来源,营专性细胞内寄生n对多种抗生素敏感共性生物学性状发育周期原体(elementarybody,EB)始体(initialbody)网状体(reticulatebody,RB)第一节概述原体(elementarybody,EB)始体(initialbody)网状体(reticulatebody,RB)小而致密,直径0.20.4m,大而疏松,直径0.51m,球形、椭圆形或梨形,圆形或椭圆形有致密的类核结构,有胞壁,发育成熟体大电子致密度较低,无胞壁Giemsa紫色,Macchiavello红色Macchiavello蓝色高度感染性(有毒性)无感染性(
14、无毒性)无繁殖能力代谢活泼,以二分裂方式繁殖胞外稳定性强胞外稳定性弱包涵体 易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡培养特点专性细胞内寄生可在鸡胚卵黄囊中生长小鼠和细胞中繁殖抵抗力对热敏感对消毒剂敏感耐低温抗生素二、致病机制与免疫性n内毒素样物质-抑制细胞代谢,破坏细胞n主要外膜蛋白与吸附、侵入及阻止吞噬体和溶酶体融合有关n型超敏反应n人类衣原体病沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染(非淋菌性尿道炎、宫颈炎等)、性病淋巴肉芽肿、肺炎三种衣原体的性状比较免疫性免疫性 免免疫疫力力不不强强,易易造造成成持持续续感感染染和和反复感染反复感染沙眼衣原体沙眼衣原体Chlamydia trachomatis传
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