血尿便化验结果解析-.ppt
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1、血尿便常规及凝血化验血尿便常规及凝血化验1血常规化验血常规化验+血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。+血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再置于显微镜下计算血细胞数目。22血常规化验血常规化验+1.红细胞(RBC)+正常情况:男性:(4-5)*1012/L;女性:(3.5-4.5)*1012/L检查+增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺
2、原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.+降低:贫血,出血+2.血红蛋白(Hb)+正常情况:男性:(120-150)g/L;女性:(105-135)g/L+增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.+降低:贫血,出血+3.白细胞(WBC)+正常情况:(4-10)*109+升高:各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病.+降低:白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒+3血常规化验血常规化验+4.中性粒细胞+正常情况:(50-70)%+增高:细菌
3、感染,炎症;+降低:病毒性感染+5.嗜酸性粒细胞+正常情况:(0-00.75)%+增高:慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血.+6.淋巴细胞+正常情况:(20-30)%+增高:百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;+降低:免疫缺陷+7.单核细胞+正常情况:(3-8)%+增高:结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病.4血常规化验血常规化验+8.血小板(PLT)+正常情况:(100-300)%+升高:原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿05l26,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓
4、形成,运动后.+降低:原发性血小板减少性紫癜,播散性,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进.+9.血沉+正常情况:男性:(0-15)mm/h;女性:(0-20)mm/h+增快:急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿05l26,结核病.+减慢:红细胞增多症,脱水.+10.网织红细胞计数+正常情况:(00.5-1.5)%+增高:溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时.+降低:骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病.5尿常规尿常规+常规检查是历史最为悠久的医学检验方法之一。不
5、少患者感觉不舒服时常去医院接受尿常规检查,看看有无蛋白尿等情况,防止肾病。+常规检查单上的指标包括:白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。6尿常规尿常规+1、尿白细胞(ULEU)+正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。+正常参考值:3秒+广泛而严重的肝脏实质性损伤,如急性重症肝炎及肝硬化+先天性外源凝血因子、V、减少及纤维蛋白原的缺乏。+获得性凝血因子缺乏,如急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K 缺乏。+血循环中有抗凝
6、物质存在,如服用口服抗凝剂、肝素、FDP和香豆素等抗凝剂。18凝血化验凝血化验+PT缩短+DIC早期呈高凝状态+血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态,凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等+口服避孕药+先天性凝血因子V增多+监控:抗凝治疗监控,口服抗凝剂“华发令”预期值约为参考植的2倍。PT活动度参考值为75%-120%;降低到40%可能有出血倾向 19凝血化验凝血化验+二、【国际标准化比值】(international normalized ratio,INR)+正常参考值:0.8-1.5。+临床应用:INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方(ISI:国际敏感度指数,试剂出厂
7、时由厂家表定的)。同一份在不同的实验室,用不同的ISI试剂检测,PT值结果差异很大,但测的INR值相同,这样,使测得结果具有可比性。20凝血化验凝血化验+INR+监测口服抗凝剂的用量(华法林)。世界卫生组织(WHO)规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围如下:+预防静脉血栓形成 +非髋部外科手术前 1.52.5+髋部外科手术前 2.03.0+深静脉血栓形成 2.03.0+治疗肺梗塞 2.04.0+预防动脉血栓形成 3.04.0+人工瓣膜手术 3.04.021凝血化验凝血化验+INR监控+监控:INR为2-4时为抗凝治疗的合适范围。当INR4.5时,如纤维蛋白水平和血小板数仍正常(抑制过度),则提
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