急性右心衰实验.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性右心衰,河南科技大学医学院病理学与病理生理学教研室,实验目的,1.,学习复制急性右心衰的动物模型,2.,观察右心衰竭时血流动力学的主要变化,3.,加深对心力衰竭的发生机制及机能代谢变化的理解,4.,熟悉中心静脉压的测定,实验对象,家兔,药品与器材,略,实验步骤,1.,家兔称重全身麻醉（,20%,乌拉坦，耳缘静脉，,5mlKg,）仰卧固定颈部,正中手术,分离,左,侧颈总动脉、,右,侧颈外（总）静脉,，各穿两根线备用,2.,全身肝素化,（,3,肝素,-,生理盐水,2mlKg,耳缘静脉注射）,3.,左侧颈总动脉,插管测,血压（,BP,）,4.,右侧颈外（总）静脉,插管测,中心静脉压（,CVP,）,5.,连接张力换能器观察,呼吸,6.,复制急性右心衰模型：,1ml,注射器，碳素墨水耳缘静脉注射，边注射边观察血压和中心静脉压至出现血压稳定降低或中心静脉压稳定升高停止注射。说明,右心后负荷,增加已复制成功。记录,BP,、,CVP,、呼吸。,7.,增加,右心前负荷,：从右侧静脉导管推注生理盐水（每次,50ml,）,，稳定后记录,BP,、,CVP,、呼吸，直至动物死亡。,右颈外静脉,右颈内静脉,右颈总静脉,头端,颈总动脉插管,1.,结扎远心端,2.,近心端放动脉夹,3.,剪口、插管、固定,头端,颈总动脉插管,颈外静脉插管,头端,中心静脉压（,central venous pressure,），,CVP,是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受,右心泵血功能、循环血容量,及,体循环静脉系统血管紧张度,3,个因素影响。,测定,CVP,对了解有效循环血容量和右心功能有重要意义,CVP,正常值为,0.49-1.18kPa,（,6-12cmH2O,）,注意事项,1.,一定颈部正中切口,2.,插管前一定要全身肝素化,3.,中心静脉压插管,5-7cm,4.,碳素墨水耳缘静脉注射，一定要边注射边观察血压和中心静脉压，速度,0.5-1ml min,5.,如果增加一次,前负荷,后,BP,、,CVP,变化不大，应再次推注碳素墨水,6.,压力换能器、静脉插管应事先注入肝素,-,生理盐水，排空气泡,7.,颈总动脉插管注意：尽可能结扎远心端剪口尽可能靠近远心端保证插入一定长度,0.5cm-1cm,可把换能器固定在兔台上,7.,颈总动脉插管注意：尽可能结扎远心端剪口尽可能靠近远心端保证插入一定长度,0.5cm-1cm,可把换能器固定在兔台上,BP,CVP,呼吸,正常,注入碳素墨水,推注生理盐水第一次,推注生理盐水第二次,结果,注：生理盐水推注几次就记录几次数据,实验报告书写：,题目,目的,步骤,结果,讨论,针对出现结果进行讨论,1.,为什么注入碳素墨水，推注生理盐水可致右心衰,2.,为什么,Bp,进行性降低，,CVP,进行性升高？,结论,注意简洁,Thank You!,