巴恩斯医院案例分析ppt课件.ppt
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1、小组成员:钟文佳,谭婷婷,徐嘉彦,张小凤,雷灿强小组成员:钟文佳,谭婷婷,徐嘉彦,张小凤,雷灿强17:45,黛安娜在桌子上发现杰克逊留,黛安娜在桌子上发现杰克逊留下的纸条,内容是在上午下的纸条,内容是在上午10点钟需要点钟需要一份至少床位利用情况报告。一份至少床位利用情况报告。130分钟后,乔伊斯质问黛安娜为什么分钟后,乔伊斯质问黛安娜为什么两位护士不来上班。黛安娜告诉乔伊两位护士不来上班。黛安娜告诉乔伊斯急诊外科手术正缺人手,雷诺兹医斯急诊外科手术正缺人手,雷诺兹医生坚持借走两名护士。生坚持借走两名护士。1乔恩斯要求黛安娜立即让这些护士回乔恩斯要求黛安娜立即让这些护士回到产科部。并且一个小时
2、后会回来检到产科部。并且一个小时后会回来检查黛安娜是否把事情做好。查黛安娜是否把事情做好。1第二天上午,黛安娜递给院长辞职信。第二天上午,黛安娜递给院长辞职信。院长护理部主任护士监督员产科护士长产科护士外科护士长外科护士医务处处长外科主任外科医生1指挥链原则要求指挥指挥链原则要求指挥命令和汇报请示都必命令和汇报请示都必须沿着一条明确而又须沿着一条明确而又不间断的路线逐级传不间断的路线逐级传递上级不越级发号施递上级不越级发号施令(但可越级检查),令(但可越级检查),下级也不越级请示下级也不越级请示(但可越级告状和建(但可越级告状和建议),这样才能保证议),这样才能保证指挥统一。指挥链亦指挥统一。
3、指挥链亦称层级链或等级链。称层级链或等级链。1统一指挥原则势必等统一指挥原则势必等级链或指挥链原则更级链或指挥链原则更高层次的指挥原则,高层次的指挥原则,它指挥中每个下属应它指挥中每个下属应当而且只能向一个上当而且只能向一个上级主管直接汇报工作。级主管直接汇报工作。整个医院中各部门护士的人员配置工作整个医院中各部门护士的人员配置工作应该由护士部统一安排,但是雷诺兹应该由护士部统一安排,但是雷诺兹医生(外科主任)因为急诊外科手术医生(外科主任)因为急诊外科手术人手不够,就在护士长黛安娜反对的人手不够,就在护士长黛安娜反对的情况下,仍然坚持借调了两名护士。情况下,仍然坚持借调了两名护士。显然,巴恩
4、斯医院的管理不够严格,显然,巴恩斯医院的管理不够严格,存在越权行事的问题,但是以存在越权行事的问题,但是以“救死救死扶伤扶伤”为宗旨的医院为了救治病患,为宗旨的医院为了救治病患,不可避免的存在紧急调动人员的需要。不可避免的存在紧急调动人员的需要。所以,所以,这一越权指挥行为本质上反映这一越权指挥行为本质上反映了巴恩斯医院组织结构设计的不合理,了巴恩斯医院组织结构设计的不合理,一方面存在越权行事的问题,另一方一方面存在越权行事的问题,另一方面需要紧急调动人员的时候又不能及面需要紧急调动人员的时候又不能及时安排。时安排。在本案例中,通过护士长戴安娜的问在本案例中,通过护士长戴安娜的问题,我们可以发
5、现巴恩斯医院的管理题,我们可以发现巴恩斯医院的管理存在一定问题,组织结构存在一定弊存在一定问题,组织结构存在一定弊端,突出表现为端,突出表现为多头领导多头领导和和越权行事越权行事这两个严重的问题。这两个严重的问题。护士长黛安娜有两个主管,直接主管护士长黛安娜有两个主管,直接主管是基层护士监督员乔伊斯,高级主管是基层护士监督员乔伊斯,高级主管是医院主任护士杰克逊。护士长黛安是医院主任护士杰克逊。护士长黛安娜必须同时听从这两个主管的指挥,娜必须同时听从这两个主管的指挥,而这两个主管又经常分配给戴安娜不而这两个主管又经常分配给戴安娜不同的任务,导致戴安娜的工作安排混同的任务,导致戴安娜的工作安排混乱
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