急诊常见症状及体征.ppt

编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,Your company slogan,急诊常见症状和体征,苗绍祥,要 求,1,、了解常见疾病的症状和体征有哪些；,2,、熟悉常见疾病的症状和体征有何意义。,伤病员的面容和表情、意识状态、瞳孔大小、体位及皮肤情况是判断伤势轻重的重要标志。掌握其识别的方法、有利及时判断、正确的抢救。,一、面容与表情,正常人：,神态安怡、表情自然,1,、急性病容,面色潮红、兴奋不安、口唇疱疹、表情痛苦、,见于急性病。如大叶性肺炎、脑膜炎等,2,、慢性病容,面色苍白、面容憔悴、目光暗淡、见于慢性消耗性疾病、如肝硬化、恶性肿瘤晚期。,3,、苦笑面容,牙关紧闭、面肌痉挛呈苦笑状、见于破伤风、癫痫等。,4,、贫血面容,面色苍白、暗黄、舌唇色淡、少气无力、见于,各种贫血。,5,、病危面容,面色苍白或似铅灰色、表情淡漠、暗淡无光、,四肢厥冷、出冷汗、见于外伤、大出血、休克,等。,二、意识状态,1,、嗜睡,病人一直处于睡眠状态、但受到刺激后可立即醒来、并可对话、但一会又入睡、见于过度疲劳及脑部疾病。,2,、昏睡,处于熟睡状态、不易唤醒、强刺激下可醒、但很快又入睡、醒时对话含糊不清、答非所问、常见脑部疾病。,3,、浅昏迷,意识大部分丧失、无自主运动、对声、光无反应、对疼痛刺激可有痛苦表情反应或躲避反应、见于醉酒、中毒及脑部疾病。,4,、深昏迷,意识完全丧失、对疼痛刺激等各种反射消失、见,于严重的脑部疾病或身体其他疾病的垂危期。,三、瞳孔的观察,瞳孔是眼睛虹膜中央的孔洞、圆形、直径,34 mm,、等大等圆。观察瞳孔的变化、反应判断某些疾病的变化和危机程度。,1,、瞳孔缩小,正常情况下、在光亮处、瞳孔缩小。,病态情况如有机磷农药中毒、吗啡类药物中毒等。,2,、瞳孔散大,正常情况下、青少年、精神兴奋或在暗光处瞳孔较大。,病态下见于外伤、青光眼、使用阿托品类药物。,3,、瞳孔大小不等,两眼瞳孔大小不一时、常为脑部疾病、如脑外伤、脑肿瘤等颅内高压、脑疝行成。,4,、对光反射异常,方法：用手电筒直接照射瞳孔、瞬间观察瞳孔变化。正常当受到光线刺激、双侧瞳孔立即缩小、移开光源迅速复原。如反应迟钝或消失、见于昏迷病人。,双侧瞳孔散大伴对光反射消失、为濒死状态。,如：休克晚期 脑疝晚期。,四、体位状态,1,、自主（自动）体位,正常人或较轻的病人。,2,、被动体位,身体处于被动状态、不能自行调整体位状态、,如：见于极度衰竭或意识丧失的病人。,3,、强迫性体位,为缓解疼痛或不适而被迫采取的某些体位。,（,1,）、强迫仰卧位,：病人仰卧位双侧下肢屈曲、以缓解腹部肌肉紧张、减轻疼痛、见于急性腹膜炎病人。,（,2),、强迫性侧卧,位：以较轻疼痛、减缓因胸腔,积液压迫肺导致的呼吸困难、见于胸腔积液或胸部损伤（卧向患侧）的病人。,（,3),、强迫俯卧位,以缓解因脊背肌肉紧张而致的疼痛、见于脊柱疾病。,（,4,）、强迫坐位,（端坐呼吸）,使膈肌下降增加肺换气量、见于呼吸衰竭。支气管哮喘、心功能衰竭病人。,（,5,）、强迫蹲位,先天性心脏病人因活动后、心慌或呼吸困难,而蹲下可缓解症状。,（,6,）、强迫停立位,在活动时突然心前区疼痛发作、被迫停止活动或立刻站立、左手按抚心前区部位、以缓解疼痛、见于心绞痛病人。,（,7,）辗转体位,因剧烈疼痛的常见而致翻身打滚、坐卧不宁、见于胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛。,（,8,）、角弓反张位,头向后仰、胸腹前凸、背过伸、躯干呈弓状。,见于破伤风、小儿脑膜炎病人。,5,、皮肤,1,、苍白,-,见于寒冷、惊恐、贫血、虚脱、休克等。,2,、潮红,-,见于运动、饮酒、发热、一氧化碳中毒。,3,、青紫,-,见于缺氧、中毒、呼吸道阻塞、呼吸衰竭,4,、黄染（疸）,-,胆道阻塞、肝炎及溶血。,5,、出血：,（,1,）直径,5 mm,为淤斑。见于过敏、感染、中毒。,（,2,）皮肤血肿,-,片状出血伴明显隆起为血肿、或有波动感、见于外伤。,作 业,急症常见的症状和体征有哪些？,急症常见的症状和体征的变化对疾病的诊断和观察有何意义？,谢谢,观赏,WPS官方微博,kingsoftwps,