妇科常见病诊疗规范PPT课件.ppt
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1、女性常女性常见生殖系生殖系统疾病疾病1.1234妇科常见症状阴 道 出 血白 带 异 常外 阴 瘙 痒下 腹 疼 痛血带痛5腹 部 包 块痒块2.女性生殖系统3.女性生殖道的自然防御功能大阴唇自然合大阴唇自然合拢,遮掩阴道口及尿道口,遮掩阴道口及尿道口盆底肌肉使阴道前后壁盆底肌肉使阴道前后壁紧贴,阴道口,阴道口闭合合 宫颈内口内口紧闭及粘液栓及粘液栓子子宫内膜周期性剥脱及内膜周期性剥脱及输卵管粘膜上皮卵管粘膜上皮细胞的胞的纤毛毛摆动以及以及输卵管蠕卵管蠕动 阴道有自阴道有自净作用作用4.外阴及阴道炎症外阴及阴道炎症共同特点:共同特点:临床表现阴道分泌物增多及外阴瘙痒阴道分泌物增多及外阴瘙痒诊断
2、临床表现,找到病原体治疗去除诱因、局部或/和全身用药清除病原体;预防复发5.滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎(Trichomonal vaginitis)6.滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎传染方式染方式经性交直接性交直接传染:染:男性感染后无症状,易为感染源间接途径接途径/医源性医源性传播:播:公共浴池、浴巾、游泳池、坐便器、衣物等7.症状:症状:稀薄的泡沫状白带及外阴瘙痒灼热、疼痛及性交痛、不孕多在月经前后发作体征:体征:多量白多量白带稀薄稀薄脓性、黄性、黄绿色、泡沫色、泡沫状、有臭味状、有臭味阴道粘膜充血,出血斑点出血斑点带虫者阴道粘膜无异常改变滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎临床表床表现8.外阴阴道假外阴阴道
3、假丝酵母菌病酵母菌病(Vulvovaginal Candidiasis,VVC)9.外阴阴道念珠菌病外阴阴道念珠菌病 念珠菌性阴道炎念珠菌性阴道炎 霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎外阴阴道假外阴阴道假丝酵母菌病酵母菌病10.v主要症状:外阴奇痒、灼痛外阴奇痒、灼痛,尿频、尿 痛及性交痛,白带增多v体征:外阴阴道潮红、水肿,外阴可见 皮损(红斑、湿疹、脓疱、糜烂、溃疡)或皲裂,白白带呈稠厚豆渣状或凝乳呈稠厚豆渣状或凝乳样,阴道粘膜上白色假膜VVC临床表床表现11.复复杂性性VVCVVC 消除诱因 口服及阴道用药且延长一个疗程妊娠期妊娠期 局部治局部治疗为主,禁止全身用主,禁止全身用药 克霉唑/制霉菌素,
4、咪康唑VVC治治疗方案方案12.细菌性阴道病菌性阴道病(Bacterial vaginosis,BV)13.细菌性阴道病菌性阴道病病原体病原体阴道内正常菌群失调使 厌氧菌氧菌 数量增加 1001000 倍所致的混合感染14.1040%无症状 主要症状为 匀匀质、稀薄白、稀薄白带伴伴鱼 腥臭味腥臭味 及轻度外阴瘙痒或烧灼感 阴道黏膜外观正常细菌性阴道病菌性阴道病临床表床表现15.16.细菌性阴道病菌性阴道病并并发症症 不育和流不育和流产 羊膜羊膜绒毛膜炎毛膜炎 胎膜早破胎膜早破 早早产和低出生体重和低出生体重 产后子后子宫内膜炎内膜炎 剖剖宫产伤口感染口感染 盆腔炎盆腔炎 异常子异常子宫出血出血
5、 子子宫内膜炎内膜炎 妇科科术后感染后感染 宫颈癌癌 HIVHIV感染感染 妇科科产科科17.萎萎缩性阴道炎性阴道炎18.萎萎缩性阴道炎性阴道炎病因病因 自然绝经/卵巢去势,雌激素减少 临床表床表现 白带增多、外阴瘙痒及灼热感 阴道粘膜萎缩、皱襞消失、上皮变薄,充血及小 出血点,浓血性白带 诊断断 年龄及临床表现,排除其他疾病19.宫颈癌癌20.子子宫颈癌癌临床表床表现v早期可无症状。早期可无症状。v阴道出血阴道出血:以后可有阴道出血,性交出血。:以后可有阴道出血,性交出血。v阴道排液阴道排液:分泌物增多,血性分泌物。:分泌物增多,血性分泌物。晚期出晚期出现流水流水样白白带,恶臭。臭。v疼痛疼
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