腹泻推拿.ppt
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1、疾病简要概述诊断标准适应证禁忌证技术操作方法注意事项小儿腹泻小儿腹泻 小儿腹泻,称腹泻病,小儿腹泻,称腹泻病,是有多病原、多因素引起是有多病原、多因素引起的以大便次数增多及形状的以大便次数增多及形状改变为特点的一组消化道改变为特点的一组消化道综合征。综合征。小儿腹泻小儿腹泻中医学中医学称称“泄泻泄泻”、“泻下泻下”。多有。多有于小儿脏腑较小只有、抵于小儿脏腑较小只有、抵抗力差,乳食不节,壅滞抗力差,乳食不节,壅滞肠胃或外感暑湿,伤及脾肠胃或外感暑湿,伤及脾胃肠腑,升清降浊功能失胃肠腑,升清降浊功能失常,走大肠而泻下。常,走大肠而泻下。小儿腹泻一年四季皆可发病,夏秋两季发病率高,2岁以内易患病,
2、若病情严重或治疗不当,可影响小儿生长及发育,甚至危及生命。目前该病西医以对症治疗、抗感染、液体疗法为主,但存在药物毒副作用对小儿身体伤害、药物应用范围的禁忌或慎用等限制。中医药治疗有特色和优势,但因腹泻常伴呕吐、或中药汤剂难于服用的缺点,临床上常配合小儿推拿、捏脊、穴位贴敷针灸等治疗,其疗效经大量的临床文献报道和临床实践亦得以证实。病理特点病理特点中医:小儿“脾常不足”,乳食不知自节。小儿“脏腑娇嫩”,易受外邪,导致脾失健运。西医:胃酸、各种酶含量少,肠道菌群不稳定。抗生素的滥用。诊断标准1、大便次数增多,每日3-5次,多则10次以上2、有乳食不节、饮食不洁、或感受时邪病史3、严重腹泻或呕吐较
3、重者会有不同程度的脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱症状4、大便镜检可有脂肪球,少量红白细胞5、大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长,或分离出轮状病毒诊断标准(2)证候诊断标准:伤食泻:有伤食病史,泻下酸臭不化食渣为主。指纹紫滞 风寒泻:有感冒史,大便不臭、清稀等,指纹色淡 湿热泻:有饮食不洁史,泻下腹痛,大便粘液或脓血。舌红苔黄腻【分型辨证论治】:1、伤食泻;2、寒湿泻;3、湿热泻;4、脾虚泻;5、脾肾阳虚泻;1、伤食泻:主证:腹痛腹胀,泄泻量多,酸腐秽臭,常伴有不消化食物残渣,口臭嗳酸,口渴纳少,呕吐酸溲,。舌脉:舌苔厚腻微黄,脉滑数,指纹沉滞,色紫。治法:运脾和胃,消食化滞代表方:保和丸加
4、减。2、风寒泻主证:便稀多沫,甚如水样,色淡臭味小,肠鸣腹痛,面色淡白,小便清长,可伴有恶寒发热,鼻塞流涕。舌脉:苔薄白或白腻,脉濡缓,指纹色红或淡红。治法:疏风散寒,化湿和中。代表方:藿香正气散加减。3、湿热泻 主证:腹痛即泻,大便黄褐热臭,一日十余次,可表现为暴注下迫,便如水样,亦可为泻下粘滞不爽。肛门灼热发红,身有微热,烦躁口渴,尿少色黄。舌脉:舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫红。治法:清肠解热,化湿止泻。代表方:葛根芩连汤加减。4、脾虚泻:主证:久泻不愈,或时泻时止,或食后即泻。大便清稀,或完谷不化,有大量奶瓣及食物残渣,日泻数次至十余次,食欲不振,精神疲惫,睡时露睛,面黄唇淡。舌脉:舌
5、质淡,苔薄白,脉沉无力,指纹淡红。治法:健脾益气,助运止泻。代表方:参苓白术散加减。5、脾肾阳虚泻:主证:晨起泄泻,大便夹有不消化食物,甚至完谷不化,脐腹冷痛,形寒肢冷,喜暖。舌脉:舌淡胖,苔薄脉沉细,指纹色淡不显。治法:健脾益气,助运止泻。代表方:四神丸加减。推拿治疗适应证年龄在生后3月(含)至6周岁(含)的婴幼儿,急性腹泻病,病程7天。西医诊断属小儿腹泻病,中医诊断属泄泻病,体温38.5,或伴中度及以上脱水者;二、经检查证实为痢疾、霍乱者等传染性疾病;三、治疗过程中病情加重者;四、严重营养不良,或合并心脑血管、肝肾及造血系统等严重威胁生命的原发疾病及精神、神经疾病患儿及其他严重疾病者;五、
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