HIV医院感染预防与控制ppt课件.ppt
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1、HIVHIVHIVHIV医院感染医院感染医院感染医院感染预预防防防防与控制与控制与控制与控制1.HIV的抵抗力lHIVHIV相当脆弱,离开人体干燥数小相当脆弱,离开人体干燥数小时后即死亡,后即死亡,在在23232828室温液体室温液体环境中可存活境中可存活1515天;天;l 不耐酸不耐酸,pH,pH降至降至6 6时,病毒滴度即大幅度下病毒滴度即大幅度下降降,pH,pH为3 3时,在在10min10min内病毒滴度下降达内病毒滴度下降达4 4个个对数;数;l 对热敏感敏感,经过603h603h或或8030m8030m的即的即灭活;活;70%70%的酒精、的酒精、1%1%的来的来苏儿、消毒大王均可
2、儿、消毒大王均可速速灭。2.HIV的传播途径l1.1.血液接触血液接触传播播:效率最高效率最高!l2.2.性接触性接触传播播l 男男传女女:2/1000:2/1000 女女传男男1/10001/1000l3.3.母母婴传播播l 主要在主要在围产期期发生生,主要通主要通过胎胎盘、胎儿胎儿经过产道道时和和产后母乳喂养后母乳喂养时感染。感染。25%(1525%(15-60-60)3.HIV感染的3个生物学特性l潜在性潜在性l与与细胞胞核核基基因因整整合合成成染染色色体体的的一一部部分分,终身身带毒并毒并终身具有感染性。身具有感染性。l繁殖性繁殖性l攻攻击性性l专门攻攻击对人人体体免免疫疫系系统至至关
3、关重重要要的的T4T4淋巴淋巴细胞和其他胞和其他细胞。胞。4.影响HIV性传播的因素l1.HIV1.HIV感染者的体液感染者的体液:血液、乳汁、精液和阴道血液、乳汁、精液和阴道分泌物等分泌物等;l2.2.性病可促使艾滋病性病可促使艾滋病传播播:l 梅毒、生殖器疱疹、梅毒、生殖器疱疹、软下疳下疳l 淋病、衣原体以及阴道毛滴淋病、衣原体以及阴道毛滴l3.3.行行为模式与模式与HIVHIV传播播:l 性性伴伴数数、性性伴伴HIVHIV感感染染状状况况、性性交交方方式式(肛肛交交 阴道交阴道交 口交口交)是否使用避孕套等是否使用避孕套等.5.HIV传播必须具备的三个条件l1.1.有足有足够数量的病毒从
4、感染者身体数量的病毒从感染者身体排出;排出;l 2.2.排出的病毒排出的病毒经一定方式一定方式传递给他人;他人;l 3.3.足量的病毒能通足量的病毒能通过接触者的破接触者的破损的皮肤、粘膜等的皮肤、粘膜等进入体内。入体内。6.HIV感染建立的过程l病毒病毒经粘膜或皮肤破粘膜或皮肤破损进入体内入体内;l感染黏膜或皮肤感染黏膜或皮肤层树突状突状细胞胞;l病毒于病毒于2424小小时内在内在树突状突状细胞繁殖胞繁殖;l病毒于病毒于24-2824-28小小时到达局部淋巴到达局部淋巴结;l病毒于病毒于5 5天内出天内出现在外周血液中在外周血液中;l每每个个感感染染细胞胞可可产生生50005000个个病病毒
5、毒颗粒粒,每每人人每每天天可可产生生10101010病毒病毒;l如无治如无治疗,外周血病毒,外周血病毒载量持量持续升高,随病程升高,随病程发展。展。7.各种行为感染HIV危险性l危危险性非常高者性非常高者:l 输入被入被HIVHIV污染的血液或血液染的血液或血液制品制品l 共用被共用被污染的注射器染的注射器l 与与HIVHIV感染者性交且未使用避感染者性交且未使用避孕套孕套l 未使用避孕套的肛交未使用避孕套的肛交8.各种行为感染HIV危险性l危危险性高者性高者:l 破破损皮肤部分暴露于被皮肤部分暴露于被HIVHIV污染的血液染的血液l 未使用避孕套的阴道性交未使用避孕套的阴道性交l 母乳喂养母
6、乳喂养(母母亲已感染已感染HIV)HIV)l危危险性中等者性中等者:l 针头刺破刺破l 破破损皮肤皮肤轻粘粘污染血染血9.各种行为感染HIV危险性l感染性非常低感染性非常低:l 使用避孕套的性交使用避孕套的性交l 口交口交(无无溃疡或或伤口口)l感染性很低感染性很低:l 深吻深吻 l 完整皮肤暴露于被完整皮肤暴露于被HIVHIV污染的血液染的血液10.各种行为感染HIV危险性l无感染无感染HIVHIV危危险:l 相互忠相互忠贞的的单一性关系一性关系l 握手或握手或拥抱抱HIVHIV感染者感染者l 禁欲者禁欲者11.正常人感染HIV的可能途径l1 1 未正确使用安全套性交未正确使用安全套性交l2
7、 2 输入未入未经HIVHIV抗体抗体检测或或经检测后不合后不合格的血液及血液制品。格的血液及血液制品。l3 3 使用未使用未经严格消毒的医格消毒的医疗器具:器具:针灸灸针、注射器、外科手、注射器、外科手术l4 4 刀以及其他易刺破或擦刀以及其他易刺破或擦伤皮肤的器具皮肤的器具:与他人共用未消毒的剃与他人共用未消毒的剃须刀、牙刷或刮刀、牙刷或刮脸、穿耳、穿耳、纹眉、眉、纹身等。身等。12.正常人感染HIV的可能途径l5 5 器官移植、人工受精;器官移植、人工受精;l6 6 运运动中碰撞或搏斗造成双方皮肤中碰撞或搏斗造成双方皮肤损伤及流血。及流血。l 总之之,任何未任何未经严格消毒的与艾滋病格消
8、毒的与艾滋病病毒感染者有血液接触的病毒感染者有血液接触的针头、注射器、注射器和刀片,如果被你使用或接触了你的血和刀片,如果被你使用或接触了你的血液能液能够使你感染艾滋病病毒。使你感染艾滋病病毒。13.日常生活接触不传播HIVl1 1、一般的身体接触、一般的身体接触:握手握手,拥抱抱l2 2、社交式接吻;、社交式接吻;l3 3、同吃同、同吃同饮;l4 4、共用、共用厕所和浴室;所和浴室;l5 5、共用床、共用床单、衣被;、衣被;l6 6、使使用用共共同同的的办公公用用具具、公公共共交交通通工工具具、娱乐设施等;施等;l7 7、上同一所学校。、上同一所学校。8 8、蚊子叮咬、蚊子叮咬14.蚊虫叮咬
9、不会传播HIVlHIVHIV不不能能在在蚊蚊子子一一类的的昆昆虫虫体体内内存存活活或或繁繁殖殖,所以不能通所以不能通过生物性的方式生物性的方式传播。播。l 嘴上残留的血液嘴上残留的血液0.00004ml0.00004ml,要反复,要反复叮咬叮咬28002800次后,才能达到次后,才能达到0.112ml0.112ml引起引起HIVHIV感染。蚊子的生理特点是吸感染。蚊子的生理特点是吸饱血待完血待完全消化全消化(3d)(3d)后才会再叮人吸血。所以不后才会再叮人吸血。所以不能通能通过机械性的机械性的传播方式播方式传播播.15.控制艾滋病的三个关键l第一是第一是预防,防,l第二是第二是预防,防,l第
10、三第三还是是预防!防!l预防艾滋病最好的疫苗防艾滋病最好的疫苗:宣教宣教16.艾滋病的预防原则l原原则l预防防为主主,强化化宣宣教教,加加强监测,综合治理。合治理。l目目标l减减少少发病病,控控制制流流行行,力力争争保保持持低低发水平。水平。17.艾滋病的预防原则l个人个人预防防,周周围人人预防防,共同共同预防防.l1.1.预防性防性传:安全性行安全性行为 l2.2.预防血防血传:安全用血及血制品安全用血及血制品(严把把HIVHIV检测关关););戒毒或改善吸毒行戒毒或改善吸毒行为(共用共用注射器注射器););其他(医其他(医护人人员避免避免职业感染感染)l3.3.预防母防母婴传播播HIV:H
11、IV:母母婴阻断阻断药物物18.医源性感染定义l在治在治疗护理理过程中感染上新的疾病程中感染上新的疾病。19.HIV经医源性感染的途径有:通通过输血或血血或血输品而感染品而感染;通通过反复使用同一注射器或反复使用同一注射器或针头而感染艾滋病而感染艾滋病病毒。;病毒。;通通过手手术等等对病人的侵病人的侵袭性干性干预。在手。在手术、拔、拔牙等牙等过程中,外科医生或牙科医生皮肤有程中,外科医生或牙科医生皮肤有伤口,口,与病人与病人创口相接触,如果医生是艾滋病病毒感口相接触,如果医生是艾滋病病毒感染者,就有可能将艾滋病病毒染者,就有可能将艾滋病病毒传染染给病人;病人;通通过器官或器官或组织和人工授精和
12、人工授精传播艾滋病病毒播艾滋病病毒。20.医务人员如何预防艾滋病l1 1)医医务人人员职业性感染性感染HIV的唯一机会是通的唯一机会是通过伤口或粘膜接触了患者或感染者的血液和体口或粘膜接触了患者或感染者的血液和体液。液。l2 2)只只要要采采取取适适当当的的预防防措措施施,遵遵守守有有关关规程程是是不不容容易易感感染染艾艾滋滋病病病病毒毒的的,不不必必谈“艾艾”色色变。l3 3)医医务人人员毕竟有竟有较多机会接触艾滋病患者多机会接触艾滋病患者和感染者的血液和感染者的血液/体液,所以采取必要的体液,所以采取必要的预防防措施是措施是应该的。的。21.医务人员如何预防艾滋病lHIVHIV与乙型肝炎病
13、毒的与乙型肝炎病毒的传播途径基本相同,播途径基本相同,预防乙型肝炎所采取的措施同防乙型肝炎所采取的措施同样适用于适用于预防艾滋病。防艾滋病。lHIVHIV感染者可以多年保持感染者可以多年保持“带毒毒”状状态而而不出不出现症状,因此,医症状,因此,医务人人员在在诊治或治或护理病人理病人时,都要采取适当的,都要采取适当的预防措施,防措施,以避免在以避免在诊治或治或护理一些未被理一些未被诊断的断的带毒者毒者时受到感染。受到感染。22.普遍性防护原则lWHO向全球医向全球医务人人员推荐普遍性防推荐普遍性防护原原则:在在为病人提供医病人提供医疗保健服保健服务时,无无论是病人是病人还是医是医务人人员的血液
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