周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑血管病的康复治疗,中国康复研究中心,神经康复科 张皓,1,一、康复的目的：,1,、,器官水平（身体的损伤,impairment,）,：预防残疾的加重和改善运动、言语、认知等功能障碍。,2,、,个体水平（活动的受限,activity limitation,）,：尽可能地恢复患者的日常生活活动能力。,3,、,社会水平（参与的局限性,participation restriction,）,：使患者在精神心理上再适应，以恢复其社会活动参与能力。,2,二、早期康复的目的：,早期康复的最基本目的是防止以后会影响康复进程的合并症的发生，而且尽早进行促进功能恢复的训练。,1,、预防异常的身体姿势,2,、预防关节活动受限、疼痛、挛缩,3,、预防压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓、直立性低血压等,3,三、康复治疗原则：,1,、对患者进行全面的评价，并注意适应症和禁忌症,2,、康复应尽早进行,3,、应充分调动患者的积极性,4,、康复应与治疗并进,5,、强调康复的全面性和持续性,4,四、康复治疗：,1,、运动功能训练,2,、言语治疗（,speech therapy ST,）,3,、,ADL,训练（,activity of daily living ADL,）,4,、心理治疗等（,psychology therapy,）,物理治疗（,physical therapy,）,作业治疗（,occupational therapy,）,5,偏瘫的异常运动模式,上肢,肩关节：内收、内旋,肘关节：屈曲,前臂：旋前,腕关节：屈曲,掌指关节：屈曲,下肢,髋关节：外展、外旋,膝关节：伸展,踝关节：下垂、内翻,6,运动功能训练,7,1,、良好肢位的摆放：,8,仰卧位,9,患侧卧位,10,健侧卧位,11,床上坐位,12,床上坐位,13,2,、维持关节活动度训练：,14,被动关节活动,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,主动辅助运动,30,肩关节屈曲（立位）,31,肩关节屈曲（卧位）,32,肘关节屈伸,33,前臂旋前旋后,34,腕关节屈伸及拇指外展,35,3,、翻身训练,36,辅助下翻身起坐,37,独立翻身（向患侧）,38,独立翻身（向健侧）,39,4,、床上运动：,40,辅助下搭桥活动,41,搭桥活动,42,躯干活动训练（肩髋反相活动）,43,5,、起坐训练,44,辅助下坐起,45,独立坐起,46,6,、坐位平衡训练,47,48,7,、起立及转移训练,49,辅助下起立训练（辅助量小）,50,辅助下起立训练（辅助量大）,51,独立起立,52,辅助下转移训练,53,独立转移,54,8,、负重训练,55,患侧下肢负重训练（一）,56,患侧下肢负重训练（二）,57,9,、重心转移训练,58,立位重心转移,59,10,、步行训练,60,帮助下行走,61,侧方辅助行走,62,后方辅助行走,63,协助患者双上肢外旋位行走,64,控制双肩促进上肢摆动,65,11,、上下楼梯训练,66,上下楼梯,67,12,、平衡功能训练,68,坐位平衡功能训练（一）,69,坐位平衡功能训练（二）,70,坐位平衡功能训练（三）,71,立位平衡训练,72,ADL,训练,73,进食训练,74,常用进食辅助具,75,穿脱衬衫,76,穿脱套头衫,77,床上穿脱裤子,78,坐位穿裤子,79,穿患侧袜子,80,穿健侧袜子,81,穿袜子辅助具,82,交流板,83,14,、吞咽障碍与构音障碍的训练,15,、失语症的训练,16,、并发症的训练,17,、二便的管理,84,五、卒中后的心理障碍：焦虑、抑郁,心理分期：,1,、震惊期,2,、否认期,3,、抑郁期,4,、反对独立期,5,、适应期,85,选择题：,1,、康复的目的共分几个层面？,A,、,1,个,B,、,2,个,C,、,3,个,D,、,4,个,2,、下列哪项不是早期康复的最基本目的？,A,、预防异常姿势,B,、预防关节挛缩,C,、预防深静脉血栓,D,、预防骨折,86,3,、康复治疗的原则下列哪项是错误的？,A,、应进行全面评价,B,、康复应尽早进行,C,、患者应积极参与,D,、康复是阶段性治疗,4,、脑卒中后抑郁障碍分几期？最严重的是第几期？,A,、,3,，,2 B,、,4,，,2 C,、,4,，,3 D,、,5,，,3,87,5,、,PT,是指：,A,、物理治疗,B,、作业治疗,C,、认知训练,D,、平衡训练,6,、,ADL,训练的最主要目的是什么？,A,、提高运动功能,B,、改善感觉功能,C,、改善平衡功能,D,、提高日常生活自理能力,88,