妇产科出科考试题(答案).doc

2016年度妇产科住院医生规培基地出科考试
姓名 成绩
1、关于女性骨盆，下列哪项错误？（E ）
A.骨盆入口平面为横椭圆形 B.入口横径较前后径稍长
C.中骨盆平面前后径较横径长 D.适合胎头衔接
E.耻骨弓较窄

2、关于子宫的描述下列哪项错误？（C ）
A.峡部是宫体与宫颈之间最狭窄的部分 B.宫腔容积约5ml
C.宫体与宫颈之比，婴儿期为2:1 D.子宫长7～8cm
E.其内膜可随月经周期而有周期性变化

3、关于女性生殖系统生理，下列哪项是正确的？（E ）
A.若月经周期为35天，则排卵一般发生于月经周期的第14天
B.月经来潮时妇女的基础体温可升高0.3～0.5℃
C.月经来潮时子宫内膜基底层从功能层剥脱
D.排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡
E.正常月经第24天子宫内膜为分泌晚期
4、产程中，以下列哪项判断胎头的高低？（D ）
A. 胎头双顶径与坐骨棘平面的关系 B. 胎头双顶径与坐骨结节的关系
C. 耻骨联合上与胎头的关系 D. 胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系
E. 胎头与阴道口的关系
5、早孕药物流产最常用的药物是：（E ）
A.卡孕栓 B.米索前列醇 C.炔诺酮
D.缩宫素 E.米非司酮配伍米索前列醇
6、关于刮宫的时间，下列何项正确？（A ）
A. 怀疑子宫内膜结核时在经前诊刮
B. 怀疑子宫内膜不规则脱落时在月经干净3－7天内诊刮
C. 判断有无排卵时，在排卵期诊刮
D. 不规则阴道流血，怀疑子宫内膜癌时在月经干净3－7天后诊刮
E. 不全流产并发宫内感染时，应该立即刮宫
7、妊娠合并肝炎，下列处理哪项正确？（D ）
A. 妊娠早期保胎 B. 妊娠中期需终止妊娠
C. 妊娠晚期需及早终止妊娠 D. 终止妊娠前肌注维生素K 1、备新鲜血；防产后出血
E. 应以剖宫产终止妊娠
8、下列情况易发生病理性缩复环的是：（A）
A. 嵌顿性肩先露 B. 妊娠期高血压疾病 C. 前置胎盘
D. 胎盘早剥 E. 双胎妊娠
9、关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是不正确的？（E ）
A. 不规则阴道出血 B. 发生症状较早较重 C. 易发生蒂扭转
D. 白带增多 E. 子宫呈均匀增大

[A2型题]（最佳选择题,每题2分，共22分）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
10、孕妇，37孕周，重度子痫前期，3小时前出现持续腹痛，伴阴道少量出血，BP 74/45mmhg，脉搏116次/分，宫底剑下2横指。子宫硬有压痛，胎心音消失，宫口容一指松，最恰当的处理是：（E ）
A.人工破膜，催产素点滴引产 B.积极抢救休克，因胎儿已死，尽量阴道分娩
C.待休克纠正后行剖宫产 D.人工破膜，等待自然分娩
E.抢救休克的同时行急诊剖宫产
11、患者，24岁，停经2个月，腹痛、阴道流血量多于月经量，子宫如两个月妊娠大，宫口有羊膜囊膨出，宫颈无举痛，临床诊断是：（D ）
A.异位妊娠 B.先兆流产 C.不全流产
D.难免流产 E.过期流产
12、孕妇28岁，G1P0，孕38周，定期产前检查无异常，今日门诊检查时作NST为无反应型，无宫缩。下列处理哪项最合适？（D ）
A.可确诊为胎儿窘迫收入院 B.应立即行剖宫产术
C.应取胎儿头皮血协助诊断胎儿窘迫 D.吸氧后复查NST，必要时作OCT
E.正常现象，无需处理
13、24岁初产妇，妊娠40周，LOA，合并先心病，现已规律宫缩，在产程中对于心脏负担最重的，应属下述哪一期？（C ）
A.分娩潜伏期 B.分娩活跃期 C.胎儿娩出期
D.胎盘娩出期 E.产褥期
14、妊娠39周，入院前抽搐2次，现昏睡状，血压195/120mmHg，胎位头位，胎心率140次/分，有不规则宫缩，以下哪项治疗是错误的？（E ）
A.静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂 B.减少声、光、触动等刺激
C.置开口器，安装床栏，防受伤 D.留置导尿管，记录尿量
E.立即行剖宫产
15、某孕妇，既往月经规则，3-5天/30天，自12孕周建卡作产前检查未见异常，现已过预产期2周尚未临产，近2天自觉胎动减少而来诊。下列哪项对判断胎儿安危意义不大？（C ）
A.NST B.超声检查 C.测定宫高及腹围
D.OCT E.24h尿E3测定
16、关于胎儿电子监测，明确提示胎儿缺氧的是：（D ）
A、加速 B、早期减速 C、变异减速
D、晚期减速 E、以上都不是
17、下列哪项不是胎盘剥离征象？（D ）
A.宫底升高 B.宫底变硬呈球形 C.外露之脐带下降
D.于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩 E.阴道少量流血
18、30岁，曾自然流产2次，继发不孕3年，近半年月经欠规则，因闭经4个月，继之不规则阴道流血15天就诊，查：阴道中段可见一紫色结节，子宫稍大，软，双侧可触及4×5×4cm3大小囊性肿块，活动，无压痛，妊娠免疫试验强阳性。下列何种疾病的可能性最大？（C ）
A.先兆流产 B.葡萄胎 C.绒癌
D.妊娠合并卵巢囊肿 E.妊娠合并双侧附件炎
19、26岁女性，产后6个月，月经周期缩短，基础体温双相，高温相持续6天，最可能的诊断是：（A ）
A.黄体功能不全 B.无排卵型功血 C.胎盘息肉
D.子宫内膜不规则脱落 E.子宫内膜炎
20、29岁，妊娠38周，来诊前2小时阴道多量流血，无腹痛，血压90/60mmHg，无宫缩，胎心率128次/分，哪项处置是错误的？（B ）
A.住院绝对卧床休息 B.行肛查了解情况 C.做好输血准备
D.血常规、凝血功能检查 E.B型超声检查

[A3型题] (病历组最佳选择题，每题2分，共12分) 下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案。
[问题21-23]28岁已婚妇女，G2P0，平素月经规律，否认停经史，阴道少量流血半个月，晨起时突然出现下腹痛，伴肛门坠胀感，来急诊科就诊，BP 80/45mmhg，P110次/分，妇科检查：后穹窿饱满有触痛，宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件触及不规则包块，边界不清，压痛明显。
21、最可能的诊断应考虑为：（D ）
A.功能失调性子宫出血病 B.先兆流产 C.右卵巢囊肿蒂扭转
D.异位妊娠 E.急性阑尾炎
22、为进一步明确诊断，最常用的辅助检查是：（B ）
A.B超 B.阴道后穹窿穿刺、查尿HCG
C.经腹部腹腔穿刺 D.诊断性刮宫
E.腹腔镜检查
23、若证实为腹腔内出血，进一步治疗应选下列哪一项？（C ）
A.严密观察病情 B.抗炎治疗
C.抗休克治疗同时剖腹探查 D.抗休克治疗
E.中药治疗
[问题24-26]
30岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时入院，全身体格检查未发现异常，宫高35cm，腹围105cm，头先露，胎心率140次/分，估计胎儿体重3500g，肛查宫口开大3.5cm，胎头S-3，跨耻征可疑阳性。
24、骨盆测量时应注意哪条径线？（A ）
A.坐骨棘间径 B.出口前矢状径 C.骶耻外径
D.坐骨结节间径 E.出口后矢状径
25、若入产房观察，宫缩间歇3分钟，持续40秒,强度强，胎心好，2个半小时后肛查，宫口开大仍为3.5cm，胎头S-3，应诊断为：（D ）
A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.第二产程延长
D.活跃期停滞 E.滞产
26、若消毒后行阴道检查，坐骨棘间径8.5cm，胎头颅骨重叠明显，先露位置＝0，LOP，宫口开大5cm，以下处理哪项正确？（A ）
A.剖宫产 B.人工破膜 C.催产素静滴
D.左侧卧位协助胎头回转 E.使用安定

[B1型题]（最佳配伍型，每题2分，共20分）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案。每个备选答案可以选择1次、1次以上或1次也不选。
[问题27-28]
A.圆韧带 B.主韧带 C.子宫骶骨韧带
D.阔韧带 E.骨盆漏斗韧带
27、从子宫角前面至大阴唇前端的韧带为：（ ）
28、卵巢动静脉在其内穿行的韧带为：（ ）

[问题29-30]
A.胎盘残留 B.子宫收缩乏力 C.凝血机制障碍
D.软产道损伤 E.宫腔积血

29、26岁初产妇，孕39周，因胎膜早破入院行催产素静滴引产，宫缩欠佳，第二产程延长，行产钳助产，新生儿无窒息，胎盘胎膜娩出完整，产后阴道流血不止，子宫时软时硬。该产妇产后出血首先考虑的原因是：（ ）

30、初产妇，孕39周，胎动消失3周，检查宫高32cm，胎心未闻及，入院后考虑死胎行羊膜腔利凡诺注射引产，32小时后自娩一死婴，浸软，胎盘胎膜娩出完整，产后阴道流血量多，呈持续性，未见血凝块形成。子宫底平脐，轮廓清，质硬。该产妇产后出血首先考虑的原因是：（ ）
[问题31-32]
刮宫刮出的组织病理报告为：
A.蜕膜样组织 B.绒毛组织 C.分泌期宫内膜
D.增生期宫内膜 E.非典型增生宫内膜
31、早孕人工流产为：（ ）
32、无排卵性功能失调性子宫出血为：（ ）
[问题33-34]
A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞
D.第二产程延长 E.第二产程停滞
33、29岁初产妇，妊娠40周，于晨6时临产，10时自然破膜，22时30分查宫口开大2cm，此时应诊断为：（ ）
34、33岁初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大4cm，23时宫口开大6cm，此时应诊断为：（ ）