BiPAP-Vision-呼吸机培训ppt课件.ppt
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1、BiPAP Vision 呼吸机培呼吸机培训伟康医康医疗(中国)公司(中国)公司陕西指定代理西指定代理新迪新迪贸易公司易公司全全球球最最大大、最最著著名名的的呼呼吸吸机机及及睡睡眠眠监测产品品生生产厂商,全球市厂商,全球市场占有份占有份额85%以上;以上;总部部:宾夕夕法法尼尼亚州州著著名名工工业城城市市匹匹兹堡堡,亚太太地地区区总部部设在在香香港港,直直属属中中国国部部设在在上上海海,中中国国20个个城城市市设有有办事事机机构构,常常设北北京京、上上海海、西西安安三三大大维修修中中心心,工工程程师均均由由香香港港总部培部培训并授并授权;70年年代代首首创双双水水平平气气道道正正压 BiPAP
2、(Bi-level Postive Airway Pressure)通通气气模模式式,至至今今,全全世世界界有有上上万万台台BiPAP呼呼吸吸机机应用用于于临床;床;产品品有有CPAP系系列列、BiPAP系系列列、专用用有有创呼呼吸吸机机PLV-102、ALICE系系列列睡睡眠眠监测系系统、无无创-有有创完完美美融融合合的的Esprit呼呼吸吸机机,已已有有近近百百台台装机量。装机量。公司简介。定定义:在在病病人人吸吸气气相相机机器器给予予一一个个较高高的的压力力IPAP(PSV),在在呼呼气气相相给予予一一个个相相对较低低的的压力力EPAP(PEEP),所),所谓双水平气道正双水平气道正压。
3、IPAP(Inspiratory Positive Airway Pressure 吸吸气气相相气气道道正正压)帮帮助助病病人人克克服服阻阻力力,增增加加通通气气量量,减减少少病病人人呼吸做功。呼吸做功。EPAP(Expiratory Positive Airway Pressure 呼呼气气相相气气道道正正压)抵抵消消病病人人的的内内源源性性PEEP,防防止止过度度充充气气;增增加加功功能能残残气气量量,改改善善氧氧合合;减减少少肺肺水水肿;减减少少CO2重重复呼吸。复呼吸。PS(Pressure Support 支支持持压力力)PS=IPAP EPEP,即即吸吸气气压与与呼呼气气压的的差差
4、值,PS越越大大,病病人人获得的潮气量就越大得的潮气量就越大BiPAP 的相关定义BiPAP与与BIPAP的模的模拟曲曲线105105P(cmH2O)T(min)P(cmH2O)T(min)BiPAP模拟曲线BIPAP模拟曲线IPAPEPAPS模模式式:同同步步模模式式。在在该模模式式下下,病病人人自自主主呼呼吸吸良良好好,呼呼吸吸机机与与病病人人的的呼呼吸吸频率率保保持持完完全全同同步步,但但若若病病人人自自主主呼吸停止,呼吸停止,则呼吸机也停止工作。呼吸机也停止工作。S/T模模式式:同同步步/时间模模式式。在在该模模式式下下,若若病病人人自自主主呼呼吸吸良良好好,呼呼吸吸机机与与病病人人呼
5、呼吸吸频率率保保持持完完全全同同步步;若若病病人人呼呼吸吸不不平平稳或或停停止止,呼呼吸吸机机则按按照照提提前前预设的的压力力、呼呼吸吸频率和吸呼比例率和吸呼比例给病人病人进行控制通气。行控制通气。T模模式式:时间控控制制模模式式。在在该模模式式下下,呼呼吸吸机机按按照照预设的的压力力、呼呼吸吸频率率和和吸吸呼呼比比例例工工作作。该模模式式用用于于完完全全没没有自主呼吸的病人。有自主呼吸的病人。BiPAP 呼吸机工作模式呼吸机工作模式PAV模模式式(Proportional Assistant Ventilation 成成比比例例辅助通气)助通气)一一种种全全新新的的工工作作模模式式,它它通通
6、过容容量量辅助助和和流流速速辅助助两两方方面面成成比比例例地地辅助助病病人人的的自自主主呼呼吸吸,使使病病人人的的通通气气量量扩大、呼吸功耗减少、气道峰大、呼吸功耗减少、气道峰压降低。其同步性能更好。降低。其同步性能更好。CPAP模模式式(Continuous Positive Airway Pressure 持持续气道正气道正压通气)通气)该模模式式下下,呼呼吸吸机机按按照照提提前前预设的的压力力持持续给病病人人气气道道内内通通气气。主主要要应用用于于阻阻塞塞性性睡睡眠眠呼呼吸吸暂停停(OSAS)及及重叠重叠综合征病人。合征病人。BiPAP 呼吸机工作模式呼吸机工作模式IPAPIPAP:In
7、spiratoInspiratoryPositivePositive AirwayAirway PressurePressureEPAPEPAP:ExpiratoryPositiveAirwayPressureExpiratoryPositiveAirwayPressureBPMBPM(Rate):BretsPerMinuteBretsPerMinute呼吸呼吸频率率IPAP%IPAP%(I-time):I:E Ratio吸呼比吸呼比Rise Time:压力上升力上升时间O2%:氧:氧浓度度%BiPAP 呼吸机参数设置BiPAP 工作模式下,病人的潮气量受多方面因素影响:工作模式下,病人的潮气
8、量受多方面因素影响:病人自主呼吸的努力程度病人自主呼吸的努力程度支持支持压力的大小力的大小病人呼吸气道阻力病人呼吸气道阻力病人肺的病人肺的顺应性性在在其其他他因因素素不不变的的情情况况下下,调大大支支持持压力力,可可以以获得得更更大的潮气量。大的潮气量。影响潮气量的因素影响潮气量的因素BiPAP 呼吸机基本工作原理涡轮机(流量传感器)病人管道空气过滤大气压力控制阀气体释放大气流量传感器病人管道压力控制阀进行行性性肺肺泡泡通通气气量量下下降降,表表现为PaCO2持持续增高增高呼呼吸吸肌肌疲疲劳或或呼呼吸吸肌肌衰衰竭竭,临床床表表现指指征征包包括括:呼呼吸吸急急促促、呼呼吸吸困困难、动用用辅助助呼
9、呼吸吸肌肌、患患者者主主诉疲疲倦倦伴伴有有PaCO2升升高高低氧血症低氧血症无创通气应用指征COPD慢性阻塞性肺疾患慢性阻塞性肺疾患ARDS成人急性呼吸窘迫成人急性呼吸窘迫综合征合征哮喘哮喘心源性肺水心源性肺水肿(左心衰),(左心衰),脑水水肿肺肺纤维化化重症肌无力、神重症肌无力、神经肌肉病肌肉病导致的呼衰致的呼衰围手手术期(低氧)期(低氧)器官移植器官移植术后后胸廓畸形胸廓畸形已已经插管的病人插管的病人无无创通气的适通气的适应症症呼吸心跳停止呼吸心跳停止大量痰液且病人咯痰无力大量痰液且病人咯痰无力未未经闭式引流的气胸式引流的气胸昏迷昏迷完全不配合的病人完全不配合的病人无无创通气的禁忌症通气的
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