设置骨科行政主任助理对科室绩效管理的影响（张竞 丁利华）.pdf

1 一( 中国卫生质量酗 薨2 2 卷第6 期( 耱1 2 7 期) 1 5 年1 1 月张竞丁利华【摘要】临床科室绩效管理是医院管理的基础。设置骨科行政助理一职，通过建立科室绩效管理机制，制定科室绩效考核办法，将医疗绩效分为住院和门诊急诊指标。客观准确的绩效考核结果更能体现个人工作价值，起到激励作用。设置行政助理，一方面有利于科室管理精细化，一方面使临床科主任人才效益最大化。【关键词】行政主任助理；医院；l 临床科室；绩效；管理A d m i n i s h 州v e 觚岛i s t a n ti nD e p a r h n e n to fO r t h o p e d i ca n dI t sI 曲明雠蛐I l o s p i 伽M 唧卿e 彬Z l I A N GJ 崦，D 矾GL m 峨C h i e 鼬H e a l mQ 岫H t yM 粕a g 哪e n t 。加1 5 。2 2 ( 6 ) ：3 9 一柏A b S t 髓c tC l i n i c a ld e p a I t m e n tp e 而肌锄c em 帅a g e m e n ti s t l l ef o u n d 撕o no fh o s p i t a lm a n a g e m e n t T h m u g l lt l l ee s t a b l i s h -m e n to fd e p a r t m e mp e r f b r m a r l c em a I l a j 9 1 e m e n tm e c h a I l i s ma n dp e r f b 咖粕c ea s s e s s m e n tm e a s u r e s ，m e d i c a lp e I f b 珊a n c ew 鹊d i v i d e di n t 0i n p 撕e n t 蚰do u 印撕e n te m e r g 朗c yi n d i c a t o r s O b j e c t i v ea I I da c c u m t ep e r f b 瑚锄c ee V a l u a t i o nr e s l l l tc o u l db e 舵rr e n e c tt l eV a l u eo fp e r s o n a lw o r I 【- 锄dp l a y 柚i n c e n t i v e se 雎c t K e y 啪r d sA d l I l i n i s t r a t i v eA s s i s 切岫t ；H o s p i “；C l i T I i c a lD e p a I t m e n t ；P e 而珊a 眦e ；M 蛐a g e m e n t蛋i r s t - a l I m o r 客a d d r e s sJ i s h u i t a nH o s p i t a l ，B e i j i n g ，1 0 0 0 3 5 ，C h i n a目前，我国医院的科室主任不仅负责医疗、教学、科研、专业领域发展等大量临床工作，同时还要负责医院绩效管理等行政事务性工作。在此种管理模式下，因科主任行政事务繁忙且对绩效管理指标了解甚少，往往造成临床科室绩效工作不能按要求完成。针对这一问题，北京积水潭医院在骨科病房设置行政主任助理一职，主要负责绩效管理工作。其目的是实现科室绩效指标系统化、专业化管理，使绩效考评结果相对客观、公正，达到激励职工的目的。同时，为临床科室主任减少了大量的事务性工作，使之更好的在专业领域发挥带头人作用。1主要做法行政主任助理任职要求：具备1 0 年以上临床科室工作经验，且具有管理经验，及良好的组织沟通能力、书面及口头表达能力，有较强的服务意识、敬业精神。试行阶段仅限定为骨科病房。通过全院评选、公示等过程，最终产生6 名行政主任助理。行政主任助理是科主任的助手，其主要职能是联系上下、协调左右、协助处理日常事物等 1 。该院设置该岗位后对任职人员进行了系统培训，培训以职业素养和岗位认知、科室绩效考核管理、人际沟通技巧、人力资源管理、时间管理等内容为主。2 运行模式及医疗绩效管理指标分析单纯以手术量来进行考核不符合医院可持续发展的理念4 1 ，医院需要对医生团队及个体进行更客观、准确的绩效评估。D O I ：1 0 1 3 9 1 2 j c n k i c h q m 2 0 1 5 2 2 6 1 3张竞丁利华北京积水潭医院北京1 0 0 0 3 52 1科室绩效管理运行模式医院下发绩效指标，科室建立绩效管理机制，制定科室绩效考核办法。行政主任助理定期召开工作会议，每周至少公示1 次考核结果，督促调整指标；每月月末对指标完成情况汇总并进行分析，考核结果与当月绩效奖金挂钩。2 2 医疗绩效考核方法绩效考核指标分为住院和门急诊指标。“住院”指标以治疗组为考核单位；“门急诊”指标以临床医生职称等级为考核单位，职称等级不同，考核的内容也不同。最后将月考核结果与当月绩效奖金相结合。2 2 1住院指标科室分为5个治疗组，每个治疗组由主任医师1 名、副主任医师1 名、主治医师12 名、住院医师1 2 名组成，主治医师为绩效管理员。行政主任助理将平均住院日、次均费用、住院药占比分解为医管局和市医保指标( 见表1 ) ，再将指标下发给治C h i n e s eH e a l t hQ u a I i t yM a n a g e m e n tV 0 1 2 2N o 6 ( S N12 7 )N O V 2 0 153 9万方数据设置骨科行政主任助理对科室绩效管理的影响张竞丁利华中国卫生质量管理) 第2 2 卷第6 期( 勰1 2 7 期) 2 0 1 5 年1 1 月表l临床科室住院指标表32 0 1 2 年一2 0 1 4 年医疗绩效管理指标一疗组，并督促绩效管理员完成指标，月末公布指标完成情况。2 2 2门急诊指标因不同职称医生接诊患者不同。例如：副主任以下医师经常接诊长期慢性病只来开药的患者，副主任以上医师经常接诊需要手术治疗的患者，所以在科室总指标不变的前提下，需要根据医师职称制定针对性的指标。该院矫形骨科职称结构为主任医师8名、副主任医师7 名、主治医师5名、住院医师5 名。院下发绩效指标为5 0 ，行政主任助理根据人员结构计算出副主任以上医师药占比3 5 ，副主任以下医师6 5 ( 见表2 ) ，每周公示指标完成情况，督促不合格医师调整指标，月末公布考核结果。2 2 3绩效奖金发放将以上个人指标与绩效奖金相结合，指标合格获得系数1 ，不合格为0 。客观、准确的绩效考核结果能更准确地体现个人工作价值，起到激励作用”1 。对2 0 1 2 年至2 0 1 4 年岗位设置前后各项医疗绩效管理指标进行分析，均有明显改善，见表3 、表4 。以上数据说明科室各项医疗绩效管理指标大幅提升。3 讨论设置行政主任助理岗位的做法借鉴自美国，源于医疗与卫生服务经理( 科室经理) 一职，其职责是在科主任领导下，计划、指导和协调科室相关工作嵋1 。首先，科室是医院规章制度的具体实施者，科室管理好，医院才能管理好旧1 。行政主任助理实现了临床科室绩效精细化管理，为医院顺利完成年度绩效考核打下坚实基础。行政主任助理职务不同于行政秘书、科室秘书。此岗位肩负着“北京市市属医院年度绩效考核”体系的临床科室管理任务，对2 5 项绩效考核指标进行管理与分析，为医院考评提供临床依据。通过行政主任助理系统化管理，提升了科室管理效能，规范了医疗行为，促进了科室整体工作质量的提高，保障了患者安全1 。其次，设置行政主任助理实现了行政事务专人管理。一方面有利于医院管理体制的改革及绩效考核制度的实施，使医院管理更加精细化；另一方面，使临床科主任从繁琐的行政事务中解脱出来，使之将更多的精力和时间投入到医疗、教学、科研、专业领域研究方面，达到了人才效益的最大化。在院领导的大力支持和各部门的积极配合下，通过不断总结经验，实现了管理效能标准化和制度化，提高了科室运行效率及管理水平。该院在2 0 1 3 年度“北京市市属医院年度绩效考核”中取得全市综合医院第5 名的好成绩。参考文献 1 王雁，赫捷，郑舒文，等通过绩效考核提升科室主任的管理水平 J 中华医院管理杂志，2 0 1 1 ，2 7 ( 9 ) ：7 1 9 7 2 0 2 朱小玲，龙攀，刘宪，等医院对职能科室绩效考评体系建设新视角 J 中国医院管理，2 0 1 1 ，3 l ( 8 ) ：2 3 2 5 3 谢惠兰，罗敏，欧阳庆，等临床科室设置行政助理岗位的方法与效果 J 护理管理杂志，2 0 1 3 ，1 3 ( 8 ) ：6 0 5 6 0 6 4 邵志民，田晓洁临床医技部门绩效考核体系应用与评价 J 中华医院管理杂志，2 0 1 2 ，2 8 ( 2 ) ：1 1 5 一1 1 6 5 李敬伟临床主诊医师绩效考核体系构建设计 J 中华医院管理杂志，2 0 1 0 ，2 6 ( 2 ) ：4 1 3 4 1 4 6 罗旭，徐敏，罗莉娅，等科室质量管理团队建设探索 J 中国卫生质量管理，2 0 1 4 ，2 1 ( 3 ) ：l 一3 7 王莉，周保利，徐建，等医师绩效考核指标体系的初步构建 J 中华医院管理杂志，2 0 1 2 ，2 8 ( 7 ) ：5 0 3 5 0 4 通信作者：张竞：北京积水潭医院矫形骨科行政主任助理E m a i l ：z l a n g j i n g 1 2 6 c o m收稿日期：2 0 1 5 一0 1 2 0修回日期：2 0 1 5 0 3 2 0责任编辑：刘兰辉4 0 C h i n e s eH e a n hQ u a t yM a n a g e m e n tV o I 2 2N o 6 ( S N1 2 7 )N O V 2 0 1 5万方数据