常用药物知识.ppt
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1、 急诊科急诊科N1级护士分层次培训级护士分层次培训培训人:王丽培训人:王丽2015年年2月月13日日急诊科常用药物知急诊科常用药物知识识青霉素类(青霉素类(-内酰胺类抗生素)内酰胺类抗生素)使细胞破裂而死亡,繁殖期杀菌药。包括青霉素和半合成青霉素类。半合成青霉素类半合成青霉素类 氨苄西林(氨苄青)、阿莫西林(羟氨苄)、美洛西林、哌拉西林(氧哌嗪)苯唑西林(新青霉素)、氯唑西林(新青霉素)、-内酰胺酶抑制剂:内酰胺酶抑制剂:克拉维酸(棒酸):与多种克拉维酸(棒酸):与多种内酰胺类抗生素合用内酰胺类抗生素合用可增强抗菌作用。可增强抗菌作用。舒巴坦(青霉烷砜):作用略强于克拉维酸。舒巴坦(青霉烷砜)
2、:作用略强于克拉维酸。青霉素青霉素 8080万万/支支不耐酸、不耐酶。不耐酸、不耐酶。用于敏感菌所致的各种感染,如呼吸道感染、猩红用于敏感菌所致的各种感染,如呼吸道感染、猩红热、梅毒、淋病等。热、梅毒、淋病等。苄星青霉素苄星青霉素120万万/支支抗菌谱与青霉素相似,主要用于预防风湿热复发,也可用于控制链球菌感染的流行。一只加入5毫升注射用水充分溶解,用力震摇,快速肌注。阿莫西林阿莫西林/克拉维酸克拉维酸1.21.2/支支本品为复合制剂。广谱,耐酶。各代头孢菌素的特点各代头孢菌素的特点第一代:头孢唑林、头孢硫脒、头孢替唑、头孢拉定、第一代:头孢唑林、头孢硫脒、头孢替唑、头孢拉定、头孢头孢羟氨苄羟
3、氨苄1.对革兰氏阳性菌的作用较二、三代强。2.对革兰氏阴性菌作用较差。3.对肾脏有一定毒性。第二代:头孢呋辛、头孢替安、头孢克第二代:头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛洛1.对革兰氏阳性菌的作用与第一代相仿或略差。2.对革兰氏阴性菌作用明显增强,对部分厌氧菌高效,对绿脓杆菌无效。3.肾毒性较第一代低。第三代:头孢噻肟、头孢曲松、头孢他第三代:头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢克肟、头孢哌酮、头孢地尼啶、头孢克肟、头孢哌酮、头孢地尼1.对革兰氏阳性菌有相当强的抗菌活性,但不及第一代。2.对革兰氏阴性肠杆菌属、绿脓杆菌及厌氧菌和脆弱类杆菌有较强的作用。3.组织穿透力强,有一定量渗入脑脊液中。4.基本无肾
4、毒性。第四代:头孢吡肟第四代:头孢吡肟1.对革兰氏阳性菌及阴性菌有相当强的抗菌活性,抗菌谱比第三代更广。2.对绿脓杆菌有较强作用。3.少见肾功能异常。半合成头霉素类衍生物:头孢美唑、头半合成头霉素类衍生物:头孢美唑、头孢西丁孢西丁头孢美唑:抗菌谱与二代相似,对革兰氏阴性杆菌及厌氧菌比一代更广。头孢西丁:与二代相似。大环内酯类:属抑菌剂大环内酯类:属抑菌剂红霉素(0.25G/支):快效抑菌剂,抗菌谱与相似,用于过敏的替代治疗。宜空腹口服(餐前小时或餐后小时)。阿奇霉素(0.5G/支):快效抑菌剂,抗菌谱与红霉素相似,对革兰氏阴性菌效果较红霉素明显。林可酰胺类:林可霉素、克林霉素林可霉素:快效抑菌
5、剂,抗菌谱与大环内酯类相似。克林霉素(0.6G/支):窄谱,快效抑菌剂,抗菌谱与林可霉素相同,抑菌活性比林可霉素强4-8倍,金葡菌骨髓炎首选用药。其他类:磷霉素磷霉素Fosfomy-cin(4G/支):广谱抗生素,繁殖期杀菌剂。合成抗菌药1.喹诺酮类左氧氟沙星(0.1G/支):抗菌活性比氧氟沙星强2倍。2.硝基咪唑类:治疗原虫及厌氧菌的重要选用药品。甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑。解热镇痛及非甾体抗炎药(NSAID)布洛芬(0.3ml/):镇痛、抗炎、解热。禁用于对阿司匹林及其他NSAID过敏者。阿司匹林:解热镇痛,抗炎、抗风湿作用较强,并且抗血小板聚集。对乙酰氨基酚,扑热息痛(0.1ml/
6、):解热作用于阿司匹林相似,镇痛作用较弱。循环系统用药强心药毒毛花苷K(0.4mg/2 ml):用于充血性心衰,及、度循环衰竭。-受体阻滞药受体阻滞药美托洛尔:抗心律失常、抗高血压。作用于-受体的药物酚妥拉明(10mg/1 ml):降低外周血管阻力,增加血容量,降低血压,改善微循环。血管舒张药硝普钠(50 mg/支):强效、速效血管扩张剂,用于高血压急症、高血压危象、心衰。(新鲜时为淡棕色,变色时,变为暗棕色、蓝色、橙色时应弃去,避光输液)循环系统用药抗休克血管活性药及改善心脑循环药 1.肾上腺素(1mg/ml):兴奋心脏、收缩血管、解除支气管平滑肌痉挛。2.去甲肾上腺素(2mg/ml):引起
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