中医中药在疼痛治疗中的应用.ppt
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1、中医中中医中药在疼痛治在疼痛治疗中的中的应用用 1.一、中医方法学一、中医方法学 二、中医治二、中医治疗手段在疼痛手段在疼痛临床中床中 的的应用用2.一、中医方法学一、中医方法学(中西医结合疼痛诊疗方法学探讨)3.1、疼痛的病因病理、疼痛的病因病理vA、概念:、概念:原原发于或原于或原发病灶引病灶引发的或神的或神经系系统功能障功能障碍引起的与碍引起的与实在或潜在在或潜在组织损伤相关的不愉相关的不愉快感快感觉和情和情绪体体验。4.vB、病因:、病因:感染、感染、创伤、代、代谢性疾病、性疾病、肿瘤化瘤化疗、手、手术、射射线、神、神经毒性毒性药物、神物、神经受受压缺血、炎症缺血、炎症和和肿瘤的侵瘤的
2、侵袭。5.vC、发病机制:(尚不明确)病机制:(尚不明确)传入放入放电 脊髓敏感化脊髓敏感化 下行易化体系的激活下行易化体系的激活 脊髓脊髓强啡啡呔上上调 解剖解剖结构的重构构的重构 Na、VL.8通道的重分布通道的重分布 6.2、中医、中医对疼痛的疼痛的认识 va、疼痛是一种自、疼痛是一种自觉症状症状vb、不通、不通则痛痛 7.c、病因:、病因:v风痛痛v寒痛寒痛v湿痛湿痛v热痛痛v气痛气痛v淤痛淤痛v虫痛虫痛v食痛食痛v虚虚劳损伤痛痛 8.d、病理:、病理:v营卫不和不和v脉脉络蜷蜷缩或引急或引急v气血不通气血不通v血脉虚血脉虚涩v寒寒热失失调 9.中医中医诊断方法在疼痛中的断方法在疼痛中
3、的应用用 10.1、整体、整体观念念 vA、疼痛疾病病因复、疼痛疾病病因复杂,临床表床表现多多样,常,常常是多种常是多种损伤导致一种疾病的症状,如:致一种疾病的症状,如:肌肉筋膜炎性改肌肉筋膜炎性改变骨源性疾病骨源性疾病小关小关节系系统引起疼痛引起疼痛心理改心理改变长期骨骼、肌肉期骨骼、肌肉处于非生理状于非生理状态骨骨质疏松症疏松症 脊柱脊柱压缩性骨折性骨折 脊拉脊拉稳定性定性丧失失11.vB、疼痛是一种症状,在初始、疼痛是一种症状,在初始阶段只是某种段只是某种诱发因素引起的不愉快的感因素引起的不愉快的感觉,而如果得不,而如果得不得适当的治得适当的治疗,此因素,此因素长期存在,期存在,导致致继
4、发多种病理改多种病理改变,往往,往往临床疼痛病人都是多种床疼痛病人都是多种原因致痛。原因致痛。12.vC、整体、整体观念念强调人是有机的整体,痛是整人是有机的整体,痛是整体的疾病,体的疾病,单一病因致痛一病因致痛临床少床少见,因此疼,因此疼痛医痛医师考考虑问题必必须全面、系全面、系统,将可以引,将可以引发此此类疼痛的疾病均考疼痛的疾病均考虑进去,再逐一排除,去,再逐一排除,抓住主要痛源,全面治抓住主要痛源,全面治疗,方能生效。,方能生效。13.2、辩证论治:治:vA、疼痛只是一种患者的自、疼痛只是一种患者的自觉症状,而同一症状,而同一种疼痛,种疼痛,临床却可以由多种病因引起,如:床却可以由多种
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