围手术期的肺康复ppt课件.ppt
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1、常见外科手术后的肺康复 邢然然内容01 概述概述02围手术期的物理治疗计划围手术期的物理治疗计划常见外科手术及治疗中的注意事项常见外科手术及治疗中的注意事项03一、概述围手术期:从病人决定需要手术治疗开始,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。根据手术大小,时间长短不一。围手术期处理:就是为病人手术做准备和促进术后康复。以手术治疗为中心,包含术前、术中、术后三个阶段的处理。以患者健康状态的综合评估为基础,以提高患者呼吸功能为目的,通过各种非药物手段,包括运动、心理教育、疾病防治常识教育、去除病因或疾病加重诱因等,所确定的个体化综合管理措施。对象包括:各种可能导致呼吸功能受损的病理状态:
2、呼吸衰竭、心功能不全、神经脊髓疾病、运动受限、误吸、慢性气道疾病、心理障碍、围手术期等。一、概述肺康复术前评估内容:术前评估内容:包括过去的病史,吸烟与否,物理检查,以检视病人有无呼吸系统疾病症状,胸部X片若有发现建议病人做肺功能检查,动脉血气体检查等。筛检可能出现肺部筛检可能出现肺部并发症的患者并发症的患者01给予一般术后照顾的给予一般术后照顾的介绍,包括手术本身、介绍,包括手术本身、伤口位置、使用呼吸伤口位置、使用呼吸器、有气管内管装置器、有气管内管装置时无法发声等注意事时无法发声等注意事项项02给予胸腔物理治疗的给予胸腔物理治疗的指导,指导病人加强指导,指导病人加强深呼吸及咳嗽的练习深呼
3、吸及咳嗽的练习在术前加强肺功能锻在术前加强肺功能锻炼使其处在最佳的肺炼使其处在最佳的肺功能状态功能状态03目的目的二、围手术期的物理治疗计划1324手术的种类:腹部手术胸腔手术的种类:腹部手术胸腔手术下腹部手术四肢手术。手术下腹部手术四肢手术。麻醉的种类、药物及使用时间长麻醉的种类、药物及使用时间长短。短。肺功能测验肺功能测验:(1)(1)最大呼吸容量最大呼吸容量(2)(2)术前二氧化碳的滞留术前二氧化碳的滞留(3)FEV1(3)FEV1第一秒用力呼气量与第一秒用力呼气量与用力呼气肺活量的比值用力呼气肺活量的比值(4)(4)最大呼气流速最大呼气流速一一般般因因素素:吸吸烟烟、肥肥胖胖、年年龄龄
4、大大小小、身身体体情情况况、营营养养状状况况、有有无无全全身身性性疾病、心脏病或感染等。疾病、心脏病或感染等。二、围手术期的物理治疗计划筛检筛检 内容:内容:12若有肺部并发症的发生,则一若有肺部并发症的发生,则一定需要物理治疗师的加强训定需要物理治疗师的加强训练,使病人的肺功能回复正练,使病人的肺功能回复正常。常。首首先先确确定定病病人人是是否否有有肺肺部部并并发发症症,若若没没有有则则进进行行预预防防性性肺肺康康复复,治治疗疗的的目目的的在在于于预预防防期期发发生生,指指导导及及监监督督病病人人自自己己做做一一些些胸胸腔腔物物理治疗如深呼吸、咳嗽等理治疗如深呼吸、咳嗽等二、围手术期的物理治
5、疗计划术后评估术后评估 内容:内容:二、围手术期的物理治疗计划术后肺康复治疗的原则与方法:强调医技护一体化模式医生评估后和治疗师共同制定肺康复处方,在治疗时护士的参与是很重要的一部分,若训练外的时间可由护士进行监督和指导病人训练。姿势矫正以及功能活动的重建姿势矫正以及功能活动的重建呼吸训练呼吸训练体位引流及叩击体位引流及叩击咳嗽训练咳嗽训练振动型呼吸仪振动型呼吸仪四肢运动四肢运动胸廓活动胸廓活动方法方法方法方法:方法:肺康复处方 01 03 02 04 05 06 07 09 08 10体位管理气道廓清技术放松训练呼吸训练运动疗法疼痛管理物理因子传统中医疗法心理干预健康宣教常见肺部并发症肺不张
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