鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤ppt课件.ppt
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1、 病案报告 耳鼻喉科 2008.03.29 右鼻腔、鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤 实习医师:黄爱春 03级本硕1班 病史资料患者:韦汉森,男,15岁,学生主诉:右鼻塞半年,右眼球突出1月余。现病史现病史:患者于半年前无明显诱因下出现右侧鼻塞,呈持续性并流少许粘脓涕,偶有血涕,无发热、鼻痛,伴有头晕,无头痛、耳鸣、听力下降,鼻塞进行性加重,未予重视。1个多月前出现右眼球突出,无眼痛、视力下降、复视、泪溢,呈进行性加重,于2008年3月16日至当地医院行CT检查,示右鼻腔、鼻窦占位性病变,未于特殊处理,为进一步诊治来我院就诊,门诊以“鼻腔病变”收入院。自发病以来,精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重无明
2、显变化。既往史:平素健康,否认肝炎、结核等传染病史,无糖尿病、高血压病、心脏病史,无药物过敏史,无重大外伤、手术史,无输血史。个人史:无特殊。家族史:否认有类似本病的患者,也无传染病及遗传病史。体格检查 T37 ,P94次/分,R20次/分,BP132/74mmHg。发育正常,营养中等,正力体型,神志清醒,对答切题,检查合作。全身浅表淋巴结未触及肿大。鼻粘膜充血,鼻中隔稍左偏,左下鼻甲稍肿大,未见明显分泌物,右鼻腔中鼻道可见新生物堵塞,其表面粗糙,有坏死,下鼻道狭窄,右鼻腔结构不清,有少许脓性分泌物。颈软,无抵抗。心、肺、腹检查未见异常。生理反射存在,病理反射未引出。实验室及器械检查血常规:W
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