肌力与跌倒ppt课件.pptx
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1、医院-社区一体化糖尿病教育项目肌力评估与跌倒风险控制Evaluationofmusclestrengthandthecontrolofthefalldownrisk肌力评估CONTENTS一二三四肌力概念及影响因素肌力测定适应及禁忌肌力评估方法与分级肌力评估注意事项肌力肌力是肌肉收缩或紧张时产生的力量。以肌肉最大收缩所能负荷的是肌肉收缩或紧张时产生的力量。以肌肉最大收缩所能负荷的重量来表示。重量来表示。肌力测定肌力测定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量,籍以评定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量,籍以评定肌肉的功能状态。肌肉的功能状态。肌力肌肉收缩方式等长收缩(静力性收缩)等长收缩
2、(静力性收缩)等张收缩(动力性收缩)等张收缩(动力性收缩)向心性收缩向心性收缩离心性收缩离心性收缩等速收缩等速收缩肌力的影响因素肌肉的生肌肉的生理横断面理横断面生理横截面越大,肌肉收缩时产生的力量也越大肌肉的初长度肌肉的初长度在一定范围内,初长度越长,肌力越大,1.2倍时最大年龄和性别年龄和性别神经系统的神经系统的调节机能调节机能肌肉收缩的类型肌肉收缩的类型肌纤维的类型肌纤维的类型神经冲动强度越大,频率越高,肌肉力量越大离心性收缩等长收缩向心性收缩女性肌力为男性的2/3。20岁之前肌力渐增,20岁之后则将随着年龄的增大而逐渐下降。肌力评估适应症1.用性肌肉功能障碍由制动、运动减少或其他原因引起
3、的肌肉失用性改变,导致肌肉功能障碍。2.肌源性肌肉功能障碍肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱。3.神经源性肌肉功能障碍由神经病变引起的肌肉功能障碍。4关节源性肌肉功能障碍由关节疾病或损伤引起的肌力减弱,肌肉功能障碍。5.其他肌肉功能障碍由于其他原因引起的肌肉功能障碍等。6.正常人群的肌肉功能评定作为健康人或运动员的体质评定指标。禁忌症关节不稳骨折未愈合又未做内固定急性渗出性滑膜炎严重疼痛关节活动范围极度受限急性扭伤骨关节肿瘤等。徒手肌力评定(临床最常见)根据受检肌肉或肌群的功能,让患者处于不同的受检位置,嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作,并使动作达到最大的活动范围。根据肌肉活动能
4、力及抗阻力的情况,按肌力分级标准来评定级别。操作方法:正确摆放患者的体位及被检测部位的位置。充分暴露患者的受测试部位,近端肢体固定。检查测试部位的轮廓,比较两侧肢体同名肌的对称性,必要时测量两侧肢体的周径大小。上肢、下肢及躯干肌群的手法肌力检查方法。(manual muscle testing,MMT)Lovett肌力分级标准无可感觉到的肌肉收缩无明显运动可见,但能触到肌肉收缩不能克服肢体自身重量完成运动,但能在水平面上、无负荷下完成运动能对抗并仅能抵抗肢体自身重量完成动作能克服中等阻力能完成运动并能克服充分的阻力与健侧相近0级2级4级3级1级5级MRC肌力分级标准级别英文英文简写写特特 征征
5、5N能能对抗的阻力与正常相抗的阻力与正常相应肌肉的力量相同,且能做全关肌肉的力量相同,且能做全关节范范围的活的活动5-N-能能对抗阻力与抗阻力与5级同,但关同,但关节活活动范范围50%4G能能对抗阻力,但其大小达不到抗阻力,但其大小达不到5级的水平的水平4+G+在活在活动的初、中期能的初、中期能对抗的阻力与抗的阻力与4级相同,但在末期能相同,但在末期能对抗抗5级阻力阻力4-G-能能对抗的阻力与抗的阻力与4级同,但关同,但关节活活动范范围50%3F能能对抗重力运抗重力运动且能完成且能完成100%的关的关节活活动范范围,但不能,但不能对抗任何阻力抗任何阻力3+F+情况与情况与3级相仿,但在运相仿,
6、但在运动末期能末期能对抗一定的阻力抗一定的阻力3-F-能能对抗重力运抗重力运动,但关,但关节活活动范范围50%2P不能不能对抗重力,但在消除重力影响后能做全范抗重力,但在消除重力影响后能做全范围活活动2+P+能能对抗重力运抗重力运动,但关,但关节活活动范范围50%2-P-消除重力影响下能活消除重力影响下能活动,但范,但范围50%1T触触诊能能发现有肌肉收有肌肉收缩,但不能引起任何关,但不能引起任何关节活活动0Z无任何肌肉收无任何肌肉收缩比MMT更细化的分级器械肌力测定手法肌力达3级以上时,可用专门的器械进行肌力检查握力测试握力指数握力/体重100正常大于50捏力测试正常值为握力的30%等长肌力
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