肛门直肠周围间隙发生急ppt课件.ppt
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1、特点:发病急骤,主要为肛门周围剧烈疼痛,肿胀,伴有不同程度的全身症状,如高热,寒战等现代医学认为肛门直肠周围脓肿和肛瘘是一个疾病发展的两个阶段中医病因病机过食肥甘、辛辣、醇酒等物,湿热内生,下注大肠,蕴阻肛门肛门破损染毒,致经络阻塞,气血凝滞而成肺、脾、肾亏损,湿热乘虚下注西医病因肛腺感染肠源性细菌 大肠杆菌病病 理理 变变 化化感染物进入肛窦,形成炎症反应即肛窦炎感染沿肛腺继续扩散,肛腺管水肿阻塞,肛腺发炎,扩延至肛门直肠周围形成肛周炎,为脓肿的前驱期炎症继续发展,由腺组织经血管淋巴管侵入周围组织,沿着括约肌各部的肌间隔蔓延,形成不同位置的脓肿,多发生在肛门直肠间隙的疏松脂肪组织中脓肿自行向
2、皮肤或粘膜穿破,脓腔逐渐机化缩小,形成瘘道 诊诊 断断临床表现男性多于女性,多见于青壮年肛门周围疼痛、肿胀、有结块,伴有不同程度的发热、倦怠等全身症状根据脓肿部位和深浅肛提肌以上全身症状重,局部症状轻肛提肌以下全身症状轻,局部红、肿、热、痛较明显实验室和其他辅助检查肛提肌以下脓肿(低位脓肿)肛门旁皮下脓肿坐骨直肠间隙脓肿低位肌间脓肿肛管后间隙脓肿肛提肌以上脓肿(高位脓肿)骨盆直肠间隙脓肿直肠后间隙脓肿直肠粘膜下脓肿高位肌间脓肿鉴别诊断鉴别诊断肛周毛囊炎、疖肿骶骨前畸胎瘤继发感染骶髂关节结核性脓肿骶尾骨骨结核化脓性汗腺炎治治 疗疗以手术为主,注意预防肛漏的形成内治热毒蕴结证 治拟清热解毒仙方活命
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