腹部MRIppt课件.ppt
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1、腹部腹部MRI检查主要问题主要问题MRI在腹部好不好在腹部好不好MRI在腹部疾病诊断中的优势在腹部疾病诊断中的优势1、对肝硬化背景的显示、对肝硬化背景的显示-CT与与MRI 比较比较2、软组织分辨力、软组织分辨力不典型增生结节不典型增生结节软组织分辨力软组织分辨力-自身免疫性胰腺炎自身免疫性胰腺炎3、对病变质地的判断、对病变质地的判断-CT与与MRI比较比较25岁,岁,男性,淋巴瘤男性,淋巴瘤(a)图图TE为为2.6ms,(b)图为图为4.8ms,(c)图为图为6.6ms,与同相位像,与同相位像(b)中相比,中相比,反相位像反相位像(a,c)中结节周围信号的缺中结节周围信号的缺失表示病灶内脂肪
2、变性。失表示病灶内脂肪变性。(d)增强显示结节不均匀的强化。增强显示结节不均匀的强化。(e)切除的肝标本结节呈黄色。组织切除的肝标本结节呈黄色。组织学分析为中分化含脂肪的肝细胞癌。学分析为中分化含脂肪的肝细胞癌。6、反映血供变化、反映血供变化肝硬化小肝癌(肝硬化小肝癌(CT与与MRI比较)比较)7、对顺磁性物质沉积的判断、对顺磁性物质沉积的判断CT与与MRI对照对照男,男,24岁,发现上腹部肿块岁,发现上腹部肿块20余天余天恶性黑色素瘤恶性黑色素瘤7、对顺磁性物质沉积的判断、对顺磁性物质沉积的判断CT与与MRI对照对照T2WIT1WI68-year-old woman:肝脾胰腺普遍减低:肝脾胰
3、腺普遍减低7、对顺磁性物质沉积的判断、对顺磁性物质沉积的判断CT与与MRI对照对照血血色色素素沉沉着着症症8、对胆道病变的判断 CT与MRI对照9、对血管病变的判断、对血管病变的判断CT与MRI对照CT:必须增强方能发现血管病变必须增强方能发现血管病变MRI:平扫即可发现血管病变:平扫即可发现血管病变10.对肿瘤治疗效果的检测对肿瘤治疗效果的检测HCC TACE介入治疗后介入治疗后CT平扫(图)及动态增强扫描动脉期(图)示肝右叶病灶未见明显强化,未见明显复发或残留影像。HCC TACE介入治疗后介入治疗后肝右叶病灶呈稍长T1(图)、稍长T2(图)信号,DWI上(图)病灶边缘呈高信号,提示肿瘤复
4、发或残存。HCC TACE介入治疗后介入治疗后动态增强扫描示动脉期(图)病灶边缘强化,门静脉期(图)、延迟期(图)强化程度减退,提示肿瘤复发或残存,与DWI图像相一致。HCC TACE介入治疗后介入治疗后MRI在腹部好极了!在腹部好极了!小小 结结与与MSCT相比,相比,MRI 能提供更好的肝胆胰脾实质对比能提供更好的肝胆胰脾实质对比 提供更多的组织特征信息提供更多的组织特征信息 能更好的反映血供动力学变化能更好的反映血供动力学变化 对于管腔结构显示更佳对于管腔结构显示更佳 无辐射损害无辐射损害对于肝胆胰脾疾病诊断,对于肝胆胰脾疾病诊断,MRI优于优于MSCT肝脏局灶病变的肝脏局灶病变的MRI
5、检查检查肝脏局灶病变肝脏局灶病变MRI检查的主要目的检查的主要目的局灶病变的检出局灶病变的检出局灶病变的定性诊断局灶病变的定性诊断肿瘤分期和手术计划肿瘤分期和手术计划肝脏局灶病变肝脏局灶病变MRI检查的主要方法检查的主要方法T1WIT2WIDWI同反相位同反相位MRCP动态增强扫描动态增强扫描肝脏占位性病变肝脏占位性病变u良性占位:肝海绵状血管瘤 肝脓肿u恶性肝肿瘤:肝细胞癌 肝转移瘤 胆管细胞癌肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤u病理:病理:由血窦组成,可单发(90%)或多发(10%),直径大于4cm为巨血管瘤u是肝脏最常见的良性肿瘤,占肝脏良性肿瘤80%u常见于女性肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤C
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