应急预案的制定与应急管理-PPT课件.ppt
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1、应急预案的制定应急预案的制定 与应急管理与应急管理11 1、急救(、急救(first aidfirst aid)的含义表示抢救生命,改善病情状)的含义表示抢救生命,改善病情状况和预防并发症时采取的紧急医疗救护措施,是广义的多况和预防并发症时采取的紧急医疗救护措施,是广义的多学科、多部门广阔领域。学科、多部门广阔领域。2、急诊(、急诊(Emergency call)是紧急地把急性病人或伤员)是紧急地把急性病人或伤员诊查、诊断、应急处理,一般局限在医院内。诊查、诊断、应急处理,一般局限在医院内。3、急诊、急诊(急救急救)医学(医学(Emergency mdeicine)是现代医学是现代医学的组成部
2、分,是多学科相结合的一门独立的综合性临床医的组成部分,是多学科相结合的一门独立的综合性临床医学专业学科。学专业学科。一、急诊急救学概念一、急诊急救学概念2二、急诊急救学的研究范围二、急诊急救学的研究范围1 1、院前急救学、院前急救学2 2、急危重症急救学、急危重症急救学3 3、复苏学、复苏学4 4、创伤学、创伤学5 5、急性中毒学、急性中毒学6 6、灾难医学及紧急救援医学、灾难医学及紧急救援医学7 7、急诊症状学、急诊症状学8 8、急诊医疗服务体系管理学、急诊医疗服务体系管理学9 9、小儿急救学、小儿急救学3三、急救医疗服务体系三、急救医疗服务体系1 1、急诊急救医疗救治体制:、急诊急救医疗救
3、治体制:市、县以上地区实行四环急救医疗运行体市、县以上地区实行四环急救医疗运行体制:制:“院前现场急救、医院急诊科建立、院院前现场急救、医院急诊科建立、院内急诊内急诊ICUICU,专业学科救治,专业学科救治”四部分协调统四部分协调统一。一。42、急诊、急诊急救网络体系:急救网络体系:以社区乡镇为网底、县区急救中心急诊科为骨架、地市级医院急以社区乡镇为网底、县区急救中心急诊科为骨架、地市级医院急救中心为核心统一协调指挥、省级急救中心为指导。对疑难危重病救中心为核心统一协调指挥、省级急救中心为指导。对疑难危重病人、对多发群体伤、中毒、大型公共事件给予医疗救援保障,同时人、对多发群体伤、中毒、大型公
4、共事件给予医疗救援保障,同时担负培训指导。担负培训指导。3 3、急诊急救工作任务:、急诊急救工作任务:急诊、急救、应急、培训、科研、示范。急诊、急救、应急、培训、科研、示范。普及急救自救知识、教学培训、建立完善的急救医疗服普及急救自救知识、教学培训、建立完善的急救医疗服务体系。务体系。54 4、院前急救机构基本设置:、院前急救机构基本设置:按国家卫计委有关院前急救建设标准按国家卫计委有关院前急救建设标准 急救中心(急救中心(120120指挥中心)、急救分中心、急救站、急救网指挥中心)、急救分中心、急救站、急救网络医院络医院5 5、院前急救基本装备配置:、院前急救基本装备配置:急救车辆急救车辆5
5、 5万人口万人口/辆救护车、每辆车辆救护车、每辆车5 5人人 急救半径城市急救半径城市3 35 5公里平均反应时间公里平均反应时间8 810 10分钟分钟 农村郊区农村郊区8 810 10公里时间公里时间15 152020分分6 四、紧急医学救援体系:四、紧急医学救援体系:1 1、区域性紧急医学救援体系建设、区域性紧急医学救援体系建设01 01).紧急救援系统化紧急救援系统化0202).应急网络信息化应急网络信息化0303).救援指挥统一化救援指挥统一化0404).应急管理常态化应急管理常态化0505).医学救援专业化医学救援专业化0606).科学决策专家化科学决策专家化0707).物资保障网
6、络化物资保障网络化0808).实施救援立体化实施救援立体化0909).培训演练日常化培训演练日常化10 10).救援动员社会化救援动员社会化72、紧急医学救援框架、紧急医学救援框架0101)、一个基地中心)、一个基地中心 0202)、二层指挥平台)、二层指挥平台 0303)、三级救治理念)、三级救治理念0404)、四线救援队伍)、四线救援队伍 0505)、五项应急保障)、五项应急保障8“5.12”四川汶川特大地震、四川汶川特大地震、“8.30”四川凉山地震、四川凉山地震、“6.5”四四川成都公交车燃烧事件、川成都公交车燃烧事件、“4.14”青青海玉树地震、海玉树地震、“12.5”四川道孚草原四
7、川道孚草原火灾、火灾、“4.20”芦山地震等芦山地震等频发灾难和危机,给我们再次敲响了警钟。9一个一个基地中心基地中心以区域性(省级)灾难医学紧急医疗救援基地以区域性(省级)灾难医学紧急医疗救援基地为中心展开应急医疗救援工作。为中心展开应急医疗救援工作。10二层二层指挥平台指挥平台省级、市(州)级应急救援指挥调度平台,省级、市(州)级应急救援指挥调度平台,调配区域内各级应急医疗救援资源。调配区域内各级应急医疗救援资源。11三级三级救治理念救治理念第一级救治:第一级救治:自救互救、现场急救、检伤分类、伤员转运自救互救、现场急救、检伤分类、伤员转运第二级救治:第二级救治:紧急救治、损伤控制、早期救
8、治、院间转运紧急救治、损伤控制、早期救治、院间转运第三级救治:第三级救治:专科治疗、集中收治、跨省转移、康复治疗专科治疗、集中收治、跨省转移、康复治疗12四线四线救援队伍救援队伍第一线:事件发生区域(灾区)县(市、区)、市(州)第一线:事件发生区域(灾区)县(市、区)、市(州)120120急救中心院前急救医疗队伍及相应紧急医疗救援队伍。急救中心院前急救医疗队伍及相应紧急医疗救援队伍。第二线:临近灾区市(州)救援队,四川省级灾难医学专业第二线:临近灾区市(州)救援队,四川省级灾难医学专业(特种救援)应急救援队伍;(特种救援)应急救援队伍;第三线:移动医院,作为现场成规模和建制的完整的灾难医学第三
9、线:移动医院,作为现场成规模和建制的完整的灾难医学紧急救援机构与人员,承担灾区现场医疗机构破坏情况下的紧急救援机构与人员,承担灾区现场医疗机构破坏情况下的临时医院职能;临时医院职能;第四线:三级医疗机构,因救治能力和技术水平的特殊地位,第四线:三级医疗机构,因救治能力和技术水平的特殊地位,因未受到毁损性破坏,在灾难发生早期积极介入承担紧急救因未受到毁损性破坏,在灾难发生早期积极介入承担紧急救治和早期治疗,兼顾专科救治,主要承担治和早期治疗,兼顾专科救治,主要承担 “三级救治三级救治”任务。任务。承担灾难事件院内救治任务与医疗救援技术、人员支持和补承担灾难事件院内救治任务与医疗救援技术、人员支持
10、和补充。充。13五项五项应急保障应急保障第一项:指挥信息保障,是实施医疗救援的第一要素。第一项:指挥信息保障,是实施医疗救援的第一要素。第二项:经费物资保障,为救援物资保障的基本要素。第二项:经费物资保障,为救援物资保障的基本要素。第三项:专业技术保障,是完成医疗救援的技术要素。第三项:专业技术保障,是完成医疗救援的技术要素。第四项:安全后勤保障,是实施紧急救援的根本要素。第四项:安全后勤保障,是实施紧急救援的根本要素。第五项:社会动员保障,是社会参与救援的补充要素第五项:社会动员保障,是社会参与救援的补充要素14 要大力增强应对风险要大力增强应对风险和突发事件的能力,经常和突发事件的能力,经
11、常性地做好应对风险和突发性地做好应对风险和突发事件的思想准备、预案准事件的思想准备、预案准备、机制准备和工作准备,备、机制准备和工作准备,坚持防患于未然。坚持防患于未然。-胡锦涛胡锦涛 15本法所称突发事件,是指突然发生,造成或本法所称突发事件,是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。公共卫生事件和社会安全事件。突发事件应对法突发事件应对法第三条第三条16建立健全各种预警和应急机制,提高政建立健全各种预警和应急机制,提高政府应对突发事件和风
12、险的能力。府应对突发事件和风险的能力。-摘自摘自中共中央关于完善社会主义市场中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定经济体制若干问题的决定17加强加强“一案三制一案三制”建设建设u“一案一案”:制定修订应急预案。:制定修订应急预案。u“三制三制”:建立健全应急体制、机制和法:建立健全应急体制、机制和法制。制。18五、紧急医学救援应急预案的制定五、紧急医学救援应急预案的制定1 1、目的:目的:01)、降低灾害损失(降低伤残、减少死亡)、降低灾害损失(降低伤残、减少死亡)02)、提高应急工作效率)、提高应急工作效率03)、应急保障体系建立)、应急保障体系建立04)、预防纠纷发生)、预防纠
13、纷发生192 2、基本要求:、基本要求:01)、充分预见前瞻性)、充分预见前瞻性02)、科学合理实用性)、科学合理实用性03)、详实准确、有效可操作性)、详实准确、有效可操作性04)、连续监管、持续改进)、连续监管、持续改进-政策性政策性2001)、组织结构:)、组织结构:领导分级管理及上报权限领导分级管理及上报权限调度指挥通讯保障体系调度指挥通讯保障体系医护救援梯队医护救援梯队后勤保障及其它后勤保障及其它02)、预案目标:)、预案目标:具体突发灾难事件医学救援有明确针对性和可操作性具体突发灾难事件医学救援有明确针对性和可操作性03)、启动程序:)、启动程序:谁来启动,通过什么途径、启动哪级预
14、案、通知什么谁来启动,通过什么途径、启动哪级预案、通知什么 人、什么时间到达什么地点人、什么时间到达什么地点、去做什么、去做什么?3 3、基本内容:、基本内容:2104)、具体方法:)、具体方法:回答怎么做,每一项预案有尽可能详尽的流程、回答怎么做,每一项预案有尽可能详尽的流程、方案,按可能会出现的各种情况分别有应对性方案,按可能会出现的各种情况分别有应对性 处理措施。处理措施。05)、协调配合及对外事件报告和发布。)、协调配合及对外事件报告和发布。06)、风险评估及防范措施。)、风险评估及防范措施。07)、监管反馈机制。)、监管反馈机制。2201)、与相关单位演练)、与相关单位演练122、1
15、10、119积极参与。积极参与。02)、与相关科室演练:训练整体协调性。)、与相关科室演练:训练整体协调性。03)、部门演练:实战性、实用性、全员培训学习掌握)、部门演练:实战性、实用性、全员培训学习掌握预案。预案。4、预案演练及培训预案演练及培训230404)、专业技能培训:)、专业技能培训:(1)指挥调度人员:)指挥调度人员:各种事件场景再现体验各种事件场景再现体验语言文化表达语言文化表达社会生活、法律、人文知识、医学综合知识社会生活、法律、人文知识、医学综合知识风险意识:记录、录音、请示上报制度风险意识:记录、录音、请示上报制度(2)救援医务人员培训:现场处理原则流程)救援医务人员培训:
16、现场处理原则流程(3)后勤人员培训:司乘人员、保障人员、担架工)后勤人员培训:司乘人员、保障人员、担架工人基本培训、初级救生员,发证上岗。人基本培训、初级救生员,发证上岗。241、紧急医学救援队伍:、紧急医学救援队伍:01)、建立以各相关专业骨干为核心应急医学救援团队)、建立以各相关专业骨干为核心应急医学救援团队(急诊、重症、内、外、妇、儿、麻醉、影像、检验等)(急诊、重症、内、外、妇、儿、麻醉、影像、检验等)02)、定期联系立会,总结布置)、定期联系立会,总结布置03)、有效通讯、指挥机制)、有效通讯、指挥机制04)、应急管理:运用奖惩手段)、应急管理:运用奖惩手段六、应急救援队伍建设六、应
17、急救援队伍建设252 2、医院医院内专业救治队内专业救治队伍伍0101)、以急诊科值班医护为核心专业化)、以急诊科值班医护为核心专业化0202)、充分利用急救资源)、充分利用急救资源0303)、制定院内突发危重症预案)、制定院内突发危重症预案0404)、联合培训演练)、联合培训演练0505)、定期总结、评估、培训再提高)、定期总结、评估、培训再提高263、应急救治专家队伍01)、咨询决策)、咨询决策02)、救治组织)、救治组织03)、专业指导)、专业指导04)、评估建议)、评估建议27七、医疗机构应急医学管理七、医疗机构应急医学管理 应急医疗救治医疗机构主要标准应急医疗救治医疗机构主要标准28
18、7.1组组织织体体系系应急领导应急领导设设立医院立医院卫卫生生应应急工急工作作领导领导小小组组卫卫生生应应急工作急工作领导领导小小组组由院由院长长任任组长组长,分管副院,分管副院长长担任副担任副组长组长,相关相关职职能部能部门门部部门门及急救机构部及急救机构部门门领导负责领导负责人人组组成。成。常态管理常态管理常常设卫设卫生生应应急管理工急管理工作机构。作机构。常常设设医院医院应应急急办办事机构事机构为卫为卫生生应应急急办办公室(公室(应应急急办办)。应急队伍应急队伍建立建立卫卫生生应应急救治急救治专专业队业队伍。伍。卫卫生生应应急医急医疗疗救治救治队队伍由以下三个部分伍由以下三个部分组组成:
19、成:(1)应应急救治急救治专专家家组组;(2)专业专业救治救治组组;(;(3)应应急医急医疗疗救援救援队队。后勤保障后勤保障设设立立卫卫生生应应急后勤保急后勤保障障组组。卫卫生生应应急后勤保障急后勤保障组组由由财务财务部、部、设备设备部、后勤保障部、后勤保障部、部、药剂药剂科、保科、保卫卫部等相关部部等相关部门负责门负责人人组组成,以分成,以分管副院管副院长为组长长为组长。预防控制预防控制设设立医院立医院预预防控制和防控制和院内感染管理院内感染管理组组。医院医院预预防控制和院内感染管理防控制和院内感染管理组组由院内感染管理、由院内感染管理、预预防保健和防保健和实验实验室(室(检验检验科)人科)
20、人员组员组成。以分管副成。以分管副院院长为组长长为组长,院感,院感办办、预预防保健部防保健部门负责门负责人担任副人担任副组长组长。信息管理信息管理设设立立卫卫生生应应急信息管急信息管理理组织组织。信息管理成信息管理成员员由院由院办办、应应急急办办、党、党办办、质质量管理部、量管理部、预预防保健科、病案防保健科、病案统计统计科等部科等部门门人人员组员组成。以分管成。以分管副院副院长为组长长为组长,院,院办办、应应急急办负责办负责人任副人任副组长组长。297.2救救援援管管理理管理制度管理制度医院医院应应急管理制度急管理制度齐齐全。全。建立和健全医院建立和健全医院卫卫生生应应急管理制度。包含:急管
21、理制度。包含:预预案案编编制、制、应应急准急准备备、现场应现场应急急处处置、置、伤伤病病检诊转检诊转运、信息运、信息报报告、院内告、院内救治、救治、紧紧急会急会诊诊、院感控制、技、院感控制、技术术指指导导、考核、考核评评估、估、奖奖励励处罚处罚等各等各类类管理制度。管理制度。预案体系预案体系医院医院编编制各制各类类种种类类突突发发公公共事件共事件应应急急预预案,有可操案,有可操作性和作性和针对针对性和性和实实用性。用性。根据省根据省卫卫生生厅厅突突发发公共事件公共事件应应急医急医疗疗救援救援预预案以及医院承案以及医院承担的任担的任务务,结结合医院合医院实际实际情况,情况,编编制制总总体体预预案
22、,并根据具案,并根据具体体实际编实际编制和制定各制和制定各类卫类卫生生应应急急预预案或案或实实施方案,确保医施方案,确保医院院卫卫生生应应急有序响急有序响应应。工作制度工作制度医院医院为为保保证证突突发发公共事件公共事件应应急救援急救援时时制定相制定相应应的的卫卫生生应应急工作制度。急工作制度。包括相关包括相关实实施施应应急医急医疗疗救治救治专业专业、学科、学科、应应急管理急管理职职能部能部门门工作制度。涵盖工作制度。涵盖应应急以下急以下应应急工作流程:急工作流程:应应急保障、急保障、卫卫生生应应急响急响应应、应应急指急指挥调挥调度、度、应应急医急医疗疗救援与院内救治、救援与院内救治、实验检测
23、实验检测与与报报告、告、预预防控制、信息防控制、信息发发布与信息通布与信息通报报、卫卫生生应应急急总结评总结评估等。估等。岗位职责岗位职责制定制定卫卫生生应应急响急响应过应过程中程中各各级级种种类类人人员岗员岗位位职责职责。主要:主要:应应急急领导领导小小组职责组职责、应应急急办办工作工作职责职责、医院、医院总值总值班班应应急工作急工作职责职责、应应急医急医疗疗救治救治专专家家组职责组职责、专业专业救治救治职责职责、应应急医急医疗疗救援救援队职责队职责,急救中心医,急救中心医务务人人员员工作工作职责职责、及、及临临床、医技、后勤、保床、医技、后勤、保卫卫等工作人等工作人员职责员职责。应急评估应
24、急评估医院医院应应急急办负责组织办负责组织相关相关及及专专家依照家依照卫卫生生应应急工作急工作评评估估标标准,按准,按进进程程对对事件、事件、应应急急预预案和技案和技术术方案方案执执行行进进行初步行初步评评估、估、进进程程评评估、估、终结评终结评估。估。医院医院应应急急办办根据全国医根据全国医疗疗机构机构卫卫生生应应急工作急工作规规范范应应急工作急工作评评估估标标准,准,对对突突发发公共事件公共事件应应急急处处置的及置的及时时性、性、处处置措施置措施的有效性、救治方案的的有效性、救治方案的针对针对性和科学性、以及性和科学性、以及负负面效面效应应等等进进行行评评估。同估。同时对应时对应急急预预案
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