早产儿疾病查房及护理建议.pptx
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1、早产儿的疾病护早产儿的疾病护理查房理查房*01早产儿早产儿 定义定义02早产儿早产儿 特点特点外表特点外表特点头部:头大,头长为身高的头部:头大,头长为身高的头部:头大,头长为身高的头部:头大,头长为身高的1/31/31/31/3,囟门宽大,颅缝可分开,头发呈短绒样,耳壳软,缺乏软骨,耳舟不清楚。,囟门宽大,颅缝可分开,头发呈短绒样,耳壳软,缺乏软骨,耳舟不清楚。,囟门宽大,颅缝可分开,头发呈短绒样,耳壳软,缺乏软骨,耳舟不清楚。,囟门宽大,颅缝可分开,头发呈短绒样,耳壳软,缺乏软骨,耳舟不清楚。皮肤:呈鲜红薄嫩,水肿发亮,胎毛多皮肤:呈鲜红薄嫩,水肿发亮,胎毛多皮肤:呈鲜红薄嫩,水肿发亮,胎
2、毛多皮肤:呈鲜红薄嫩,水肿发亮,胎毛多(胎龄愈小愈多胎龄愈小愈多胎龄愈小愈多胎龄愈小愈多),胎脂丰富,皮下脂肪少,趾,胎脂丰富,皮下脂肪少,趾,胎脂丰富,皮下脂肪少,趾,胎脂丰富,皮下脂肪少,趾(指指指指)甲软,不超过趾甲软,不超过趾甲软,不超过趾甲软,不超过趾(指指指指)端。端。端。端。乳腺结节:不能触到,乳腺结节:不能触到,乳腺结节:不能触到,乳腺结节:不能触到,36363636周后触到直径小于周后触到直径小于周后触到直径小于周后触到直径小于3mm3mm3mm3mm的乳腺结节。的乳腺结节。的乳腺结节。的乳腺结节。胸腹部:胸廓呈圆筒形,肋骨软,肋间肌无力,吸气时胸壁易凹陷,腹壁薄弱,易有脐疝
3、。胸腹部:胸廓呈圆筒形,肋骨软,肋间肌无力,吸气时胸壁易凹陷,腹壁薄弱,易有脐疝。胸腹部:胸廓呈圆筒形,肋骨软,肋间肌无力,吸气时胸壁易凹陷,腹壁薄弱,易有脐疝。胸腹部:胸廓呈圆筒形,肋骨软,肋间肌无力,吸气时胸壁易凹陷,腹壁薄弱,易有脐疝。跖纹:仅在足前部见跖纹:仅在足前部见跖纹:仅在足前部见跖纹:仅在足前部见1 1 1 12 2 2 2条足纹,足跟光滑。条足纹,足跟光滑。条足纹,足跟光滑。条足纹,足跟光滑。生殖系统:男性睾丸未降或未全降。女性大阴唇不能盖住小阴唇。生殖系统:男性睾丸未降或未全降。女性大阴唇不能盖住小阴唇。生殖系统:男性睾丸未降或未全降。女性大阴唇不能盖住小阴唇。生殖系统:男
4、性睾丸未降或未全降。女性大阴唇不能盖住小阴唇。早产儿体温中枢调节能力差,棕色脂早产儿体温中枢调节能力差,棕色脂早产儿体温中枢调节能力差,棕色脂早产儿体温中枢调节能力差,棕色脂肪少,产热能力不足,加之体表面积肪少,产热能力不足,加之体表面积肪少,产热能力不足,加之体表面积肪少,产热能力不足,加之体表面积相对较大,体表面积较大,散热较快,相对较大,体表面积较大,散热较快,相对较大,体表面积较大,散热较快,相对较大,体表面积较大,散热较快,体温低于正常者多见。体温低于正常者多见。体温低于正常者多见。体温低于正常者多见。体体 温温 特特 点点安静时,心率较足月儿快,平均安静时,心率较足月儿快,平均安静
5、时,心率较足月儿快,平均安静时,心率较足月儿快,平均120140120140120140120140次次次次/分(足月儿安静时心率为分(足月儿安静时心率为分(足月儿安静时心率为分(足月儿安静时心率为120120120120次次次次/分),血压也较足月儿低。分),血压也较足月儿低。分),血压也较足月儿低。分),血压也较足月儿低。循循 环环 系系 统统呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统:呼吸中枢、呕吐反射、咳嗽反射均比较微弱,容易发生吸入性肺炎。呼吸中枢、呕吐反射、咳嗽反射均比较微弱,容易发生吸入性肺炎。呼吸中枢、呕吐反射、咳嗽反射均比较微弱,容易发生吸入性肺炎。呼吸中枢、呕吐反射、咳嗽反射均比较微
6、弱,容易发生吸入性肺炎。肺泡发育不全,缺乏表面活性物质,导致肺泡塌陷,引起肺透明膜病。肺泡发育不全,缺乏表面活性物质,导致肺泡塌陷,引起肺透明膜病。肺泡发育不全,缺乏表面活性物质,导致肺泡塌陷,引起肺透明膜病。肺泡发育不全,缺乏表面活性物质,导致肺泡塌陷,引起肺透明膜病。容易发生呼吸困难、不规则的呼吸暂停及发绀。容易发生呼吸困难、不规则的呼吸暂停及发绀。容易发生呼吸困难、不规则的呼吸暂停及发绀。容易发生呼吸困难、不规则的呼吸暂停及发绀。胸廓及呼吸肌无力,需较强的刺激才能起反应。胸廓及呼吸肌无力,需较强的刺激才能起反应。胸廓及呼吸肌无力,需较强的刺激才能起反应。胸廓及呼吸肌无力,需较强的刺激才能
7、起反应。早产儿贲门括约肌松弛,胃低发育差,早产儿贲门括约肌松弛,胃低发育差,早产儿贲门括约肌松弛,胃低发育差,早产儿贲门括约肌松弛,胃低发育差,呈水平位,而幽门括约肌比较发达,容呈水平位,而幽门括约肌比较发达,容呈水平位,而幽门括约肌比较发达,容呈水平位,而幽门括约肌比较发达,容易发生溢乳。各种消化酶分泌不足,胆易发生溢乳。各种消化酶分泌不足,胆易发生溢乳。各种消化酶分泌不足,胆易发生溢乳。各种消化酶分泌不足,胆酸分泌较少,不能将脂肪乳化,对脂肪酸分泌较少,不能将脂肪乳化,对脂肪酸分泌较少,不能将脂肪乳化,对脂肪酸分泌较少,不能将脂肪乳化,对脂肪消化吸收差。早产儿肝脏发育不成熟,消化吸收差。早
8、产儿肝脏发育不成熟,消化吸收差。早产儿肝脏发育不成熟,消化吸收差。早产儿肝脏发育不成熟,肝葡萄糖醛酸转移酶活性较低,生理性肝葡萄糖醛酸转移酶活性较低,生理性肝葡萄糖醛酸转移酶活性较低,生理性肝葡萄糖醛酸转移酶活性较低,生理性黄疸出现较足月儿重,时序时间也长。黄疸出现较足月儿重,时序时间也长。黄疸出现较足月儿重,时序时间也长。黄疸出现较足月儿重,时序时间也长。同时肝内糖存储少,蛋白质合成不足,同时肝内糖存储少,蛋白质合成不足,同时肝内糖存储少,蛋白质合成不足,同时肝内糖存储少,蛋白质合成不足,以发生低血糖和低蛋白症。由于早产儿以发生低血糖和低蛋白症。由于早产儿以发生低血糖和低蛋白症。由于早产儿以
9、发生低血糖和低蛋白症。由于早产儿粪形成较少和肠蠕动无力,胎粪排除时粪形成较少和肠蠕动无力,胎粪排除时粪形成较少和肠蠕动无力,胎粪排除时粪形成较少和肠蠕动无力,胎粪排除时间延迟。间延迟。间延迟。间延迟。消消 化化 系系 统统神经系统的功能和胎龄密切相关,神经系统的功能和胎龄密切相关,神经系统的功能和胎龄密切相关,神经系统的功能和胎龄密切相关,胎龄越小,反射越差,原始反射很胎龄越小,反射越差,原始反射很胎龄越小,反射越差,原始反射很胎龄越小,反射越差,原始反射很难引出或引出不完全。早产儿易发难引出或引出不完全。早产儿易发难引出或引出不完全。早产儿易发难引出或引出不完全。早产儿易发生缺氧,导致缺血缺
10、氧性脑病。脑生缺氧,导致缺血缺氧性脑病。脑生缺氧,导致缺血缺氧性脑病。脑生缺氧,导致缺血缺氧性脑病。脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组室管膜下存在发达的胚胎生发层组室管膜下存在发达的胚胎生发层组室管膜下存在发达的胚胎生发层组织,因而易导致颅内出血。织,因而易导致颅内出血。织,因而易导致颅内出血。织,因而易导致颅内出血。神神 经经 系系 统统早产儿吸允能力较弱,食物耐受力差,早产儿吸允能力较弱,食物耐受力差,早产儿吸允能力较弱,食物耐受力差,早产儿吸允能力较弱,食物耐受力差,出生一周内能量供给低于需求量。早产出生一周内能量供给低于需求量。早产出生一周内能量供给低于需求量。早产出生一周内能量供给低于
11、需求量。早产儿皮质醇和降钙素分泌较高,终末器官儿皮质醇和降钙素分泌较高,终末器官儿皮质醇和降钙素分泌较高,终末器官儿皮质醇和降钙素分泌较高,终末器官对甲状旁腺素反应低下,易有低钙血症对甲状旁腺素反应低下,易有低钙血症对甲状旁腺素反应低下,易有低钙血症对甲状旁腺素反应低下,易有低钙血症发生。同时,早产儿体内的特异性和非发生。同时,早产儿体内的特异性和非发生。同时,早产儿体内的特异性和非发生。同时,早产儿体内的特异性和非特异性免疫发育不够完善,免疫球蛋白特异性免疫发育不够完善,免疫球蛋白特异性免疫发育不够完善,免疫球蛋白特异性免疫发育不够完善,免疫球蛋白含量较低。特别是分泌含量较低。特别是分泌含量
12、较低。特别是分泌含量较低。特别是分泌IgAIgAIgAIgA缺乏,易患感缺乏,易患感缺乏,易患感缺乏,易患感染性疾病。早产儿生长速度比足月儿快,染性疾病。早产儿生长速度比足月儿快,染性疾病。早产儿生长速度比足月儿快,染性疾病。早产儿生长速度比足月儿快,对铁、钙等矿物质及维生素对铁、钙等矿物质及维生素对铁、钙等矿物质及维生素对铁、钙等矿物质及维生素K K K K、C C C C、A A A A、D D D D需求量大,当缺乏时,易发生佝偻病和需求量大,当缺乏时,易发生佝偻病和需求量大,当缺乏时,易发生佝偻病和需求量大,当缺乏时,易发生佝偻病和贫血。贫血。贫血。贫血。其其 他他 03病因病因妊娠高
13、血压妊娠高血压妊娠高血压妊娠高血压综合征综合征综合征综合征早期破水、胎盘早期剥离或前置胎盘;早期破水、胎盘早期剥离或前置胎盘;早期破水、胎盘早期剥离或前置胎盘;早期破水、胎盘早期剥离或前置胎盘;多胎妊娠或羊水过多;多胎妊娠或羊水过多;多胎妊娠或羊水过多;多胎妊娠或羊水过多;慢性疾病,如心脏病、肾病、肾炎、肝慢性疾病,如心脏病、肾病、肾炎、肝慢性疾病,如心脏病、肾病、肾炎、肝慢性疾病,如心脏病、肾病、肾炎、肝病、糖尿病、重症肺结核、内分泌失调病、糖尿病、重症肺结核、内分泌失调病、糖尿病、重症肺结核、内分泌失调病、糖尿病、重症肺结核、内分泌失调(如习惯性流产)、营养不良等;(如习惯性流产)、营养不
14、良等;(如习惯性流产)、营养不良等;(如习惯性流产)、营养不良等;贫血及严重的溶血病;贫血及严重的溶血病;贫血及严重的溶血病;贫血及严重的溶血病;急性传染病伴有高热;急性传染病伴有高热;急性传染病伴有高热;急性传染病伴有高热;子宫肿瘤子宫内膜炎及子宫颈口松弛;子宫肿瘤子宫内膜炎及子宫颈口松弛;子宫肿瘤子宫内膜炎及子宫颈口松弛;子宫肿瘤子宫内膜炎及子宫颈口松弛;骨盆及脊椎畸形;双胎或胎儿畸形;羊骨盆及脊椎畸形;双胎或胎儿畸形;羊骨盆及脊椎畸形;双胎或胎儿畸形;羊骨盆及脊椎畸形;双胎或胎儿畸形;羊膜早破脐带异常及羊水过多是胎儿因素。膜早破脐带异常及羊水过多是胎儿因素。膜早破脐带异常及羊水过多是胎儿
15、因素。膜早破脐带异常及羊水过多是胎儿因素。急性或慢性中毒;急性或慢性中毒;急性或慢性中毒;急性或慢性中毒;激烈情感波动或过劳;激烈情感波动或过劳;激烈情感波动或过劳;激烈情感波动或过劳;意外受伤或手术。意外受伤或手术。意外受伤或手术。意外受伤或手术。病病 因因 皮肤表面血流分布的调节反向功能较差,具有隔热皮肤表面血流分布的调节反向功能较差,具有隔热皮肤表面血流分布的调节反向功能较差,具有隔热皮肤表面血流分布的调节反向功能较差,具有隔热作用的皮下脂肪层缺少,内脏到皮肤的热传导距离作用的皮下脂肪层缺少,内脏到皮肤的热传导距离作用的皮下脂肪层缺少,内脏到皮肤的热传导距离作用的皮下脂肪层缺少,内脏到皮
16、肤的热传导距离短,体表面积相对地较大。短,体表面积相对地较大。短,体表面积相对地较大。短,体表面积相对地较大。全身脏器的发育不够成熟,免疫功能存在缺陷,网全身脏器的发育不够成熟,免疫功能存在缺陷,网全身脏器的发育不够成熟,免疫功能存在缺陷,网全身脏器的发育不够成熟,免疫功能存在缺陷,网状内皮系统清除力较低,血液中缺少抗体。状内皮系统清除力较低,血液中缺少抗体。状内皮系统清除力较低,血液中缺少抗体。状内皮系统清除力较低,血液中缺少抗体。早产儿的毛细血管脆弱,易于破裂早产儿的毛细血管脆弱,易于破裂早产儿的毛细血管脆弱,易于破裂早产儿的毛细血管脆弱,易于破裂早产儿出生体重越小,其血红蛋白、红细胞降低
17、越早产儿出生体重越小,其血红蛋白、红细胞降低越早产儿出生体重越小,其血红蛋白、红细胞降低越早产儿出生体重越小,其血红蛋白、红细胞降低越早,有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越早,有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越早,有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越早,有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长。血小板数也比足月儿的数值低,出生体重越小长。血小板数也比足月儿的数值低,出生体重越小长。血小板数也比足月儿的数值低,出生体重越小长。血小板数也比足月儿的数值低,出生体重越小越低,增加也越慢。越低,增加也越慢。越低,增加也越慢。越低,增加也越慢。对胆红素的结合和排泄不好。肝脏不成熟,肝功
18、能对胆红素的结合和排泄不好。肝脏不成熟,肝功能对胆红素的结合和排泄不好。肝脏不成熟,肝功能对胆红素的结合和排泄不好。肝脏不成熟,肝功能不全,凝血酶原第不全,凝血酶原第不全,凝血酶原第不全,凝血酶原第因子、第因子、第因子、第因子、第因子、第因子、第因子、第因子、第因子等因子等因子等因子等均较足月儿为低。铁及维生素均较足月儿为低。铁及维生素均较足月儿为低。铁及维生素均较足月儿为低。铁及维生素A A A A、D D D D的储存量减少。的储存量减少。的储存量减少。的储存量减少。肝糖原变成血糖的功能减低。肝糖原变成血糖的功能减低。肝糖原变成血糖的功能减低。肝糖原变成血糖的功能减低。肾功能低下由于肾小球
19、、肾小管不成熟,肾小球滤肾功能低下由于肾小球、肾小管不成熟,肾小球滤肾功能低下由于肾小球、肾小管不成熟,肾小球滤肾功能低下由于肾小球、肾小管不成熟,肾小球滤过率低。过率低。过率低。过率低。神经系统特点神经系统特点神经系统特点神经系统特点 中枢未成熟。中枢未成熟。中枢未成熟。中枢未成熟。免疫功能低下免疫功能低下免疫功能低下免疫功能低下 母体胎盘来的母体胎盘来的母体胎盘来的母体胎盘来的IgGIgGIgGIgG量少,自身细胞免量少,自身细胞免量少,自身细胞免量少,自身细胞免疫及抗体疫及抗体疫及抗体疫及抗体IgAIgAIgAIgA、D D D D、E E E E、GMGMGMGM合成不足,补体水平低下
20、,合成不足,补体水平低下,合成不足,补体水平低下,合成不足,补体水平低下,血清缺乏调理素。血清缺乏调理素。血清缺乏调理素。血清缺乏调理素。发发 病病 机机 制制简要病史简要病史男男男男 55555555分钟分钟分钟分钟 主诉:孕主诉:孕主诉:孕主诉:孕35353535周加周加周加周加1 1 1 1天出生后天出生后天出生后天出生后55555555分钟分钟分钟分钟现病史:患儿系孕现病史:患儿系孕现病史:患儿系孕现病史:患儿系孕2 2 2 2产产产产1 1 1 1孕孕孕孕35353535周加周加周加周加1 1 1 1天因天因天因天因“胎膜早破胎膜早破胎膜早破胎膜早破”于于于于55555555分钟自然
21、娩出,羊水清,分钟自然娩出,羊水清,分钟自然娩出,羊水清,分钟自然娩出,羊水清,1 1 1 1分钟分钟分钟分钟ApgarApgarApgarApgar评分评分评分评分10101010分,出生体重分,出生体重分,出生体重分,出生体重2300g2300g2300g2300g,生后无明显气促及发绀,无口吐泡沫,生后无明显气促及发绀,无口吐泡沫,生后无明显气促及发绀,无口吐泡沫,生后无明显气促及发绀,无口吐泡沫,无呼吸暂停及屏气发作,无呕吐腹胀,无少哭少动,无兴奋激惹,无嗜睡,无尖叫抽搐,无呼吸暂停及屏气发作,无呕吐腹胀,无少哭少动,无兴奋激惹,无嗜睡,无尖叫抽搐,无呼吸暂停及屏气发作,无呕吐腹胀,无
22、少哭少动,无兴奋激惹,无嗜睡,无尖叫抽搐,无呼吸暂停及屏气发作,无呕吐腹胀,无少哭少动,无兴奋激惹,无嗜睡,无尖叫抽搐,胎龄评估胎龄评估胎龄评估胎龄评估36363636周,拟周,拟周,拟周,拟“1.“1.“1.“1.早产儿早产儿早产儿早产儿2.2.2.2.低出生体重儿低出生体重儿低出生体重儿低出生体重儿”收入院。收入院。收入院。收入院。既往史:无既往史:无既往史:无既往史:无出生史:第出生史:第出生史:第出生史:第2 2 2 2胎,第胎,第胎,第胎,第1 1 1 1产。胎龄:产。胎龄:产。胎龄:产。胎龄:35353535周加周加周加周加1 1 1 1天天天天 单胎妊娠单胎妊娠单胎妊娠单胎妊娠
23、出生体重:出生体重:出生体重:出生体重:2300g 2300g 2300g 2300g 早产可能原因:早产可能原因:早产可能原因:早产可能原因:胎膜早破胎膜早破胎膜早破胎膜早破 出生地点:本院出生地点:本院出生地点:本院出生地点:本院 分娩方式:平产分娩方式:平产分娩方式:平产分娩方式:平产胎膜早破:胎膜早破:胎膜早破:胎膜早破:14141414小时小时小时小时 羊水量:中等羊水量:中等羊水量:中等羊水量:中等 羊水性状羊水性状羊水性状羊水性状:清清清清胎盘异常:无胎盘异常:无胎盘异常:无胎盘异常:无 脐带情况:无脐带绕颈脐带情况:无脐带绕颈脐带情况:无脐带绕颈脐带情况:无脐带绕颈出生时其他情
24、况:无殊出生时其他情况:无殊出生时其他情况:无殊出生时其他情况:无殊 生后窒息:否认生后窒息:否认生后窒息:否认生后窒息:否认 出生时出生时出生时出生时ApgarApgarApgarApgar评分:评分:评分:评分:10101010分分分分母亲分娩前用药:(麻醉药,镇静药)无母亲分娩前用药:(麻醉药,镇静药)无母亲分娩前用药:(麻醉药,镇静药)无母亲分娩前用药:(麻醉药,镇静药)无出生时治疗:清理呼吸道,吸氧、保暖、维生素出生时治疗:清理呼吸道,吸氧、保暖、维生素出生时治疗:清理呼吸道,吸氧、保暖、维生素出生时治疗:清理呼吸道,吸氧、保暖、维生素K1K1K1K1针肌注针肌注针肌注针肌注喂养史:
25、无喂养史:无喂养史:无喂养史:无简要病史简要病史家庭史:父亲年龄:家庭史:父亲年龄:家庭史:父亲年龄:家庭史:父亲年龄:25252525岁,健康岁,健康岁,健康岁,健康 母亲年龄:母亲年龄:母亲年龄:母亲年龄:23232323岁,健康岁,健康岁,健康岁,健康 血型血型血型血型O O O O型,型,型,型,RHRHRHRH阳性阳性阳性阳性妊娠期健康情况:健康妊娠期健康情况:健康妊娠期健康情况:健康妊娠期健康情况:健康妊娠期用药:无妊娠期用药:无妊娠期用药:无妊娠期用药:无 既往妊娠及分娩情况:曾人工流产既往妊娠及分娩情况:曾人工流产既往妊娠及分娩情况:曾人工流产既往妊娠及分娩情况:曾人工流产1
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