牙周炎发病机制PPT课件.ppt
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1、牙周炎发病机制 林煌1.二、病因和发病机制 (一)始动因子 牙菌斑(必要条件)1、概念:牙菌斑是一种细菌性生物膜,为 基质包裹的软而未矿化的细菌性群体,不能 被水冲去或漱掉。2、发病机制 细菌侵袭 体内繁殖 抑制或躲避 宿主防御功能 损害宿主牙周组织 2.(二)局部促进因素 、牙石 表面未钙化菌斑 坚硬粗糙 、牙面着色 来源:化学物质(金属色素)、食物、烟草、色源细菌。色斑沉积物 菌斑积聚和刺激牙龈 炎症 刺激牙龈炎症3.、食物嵌塞 嵌塞的机械作用 和细菌定植 牙龈组织炎症、出血、牙龈退缩 急性牙周膜炎、牙龈脓肿、牙槽骨吸收、邻面龋、根面龋 、牙周创伤(牙合创伤)v原因:咬颌力异常、牙周支持力
2、不足v咬颌力 牙周组织承受力 牙周损伤 牙周膜破坏、牙槽骨吸收、牙骨质吸收、牙齿松动 4.(1)牙位异常、解剖因素 错牙和畸形菌斑堆积、创伤 牙合、食物嵌塞 牙周炎发生 牙周炎加重(2)冠根比例失调 牙周膜应力增大 牙周组织损伤(牙槽骨吸收)(3)骨开裂或骨开窗牙龈退缩(4)开牙合 一组牙无咬颌接触 牙周废用性萎缩 5.、不良习惯 (1)磨牙症 异常咬合力 牙周不堪承受 牙周损伤(2)咬粗硬物品(使用过于粗大牙签也可)加重牙周负担 牙周损伤(3)单侧咀嚼习惯 对侧牙周废用性萎缩 牙石菌斑堆积 牙龈炎症(4)不良刷牙习惯 牙龈充血、糜烂或牙龈退缩 (5)口呼吸 气流慢性长期刺激 牙龈干燥抵抗力降低 牙龈炎症 牙面缺乏自洁作用 6.7、医源性因素不良修复体:充填体的悬突、修复体凸度不良的局部义齿:基托边缘不良的正畸治疗:不适合的矫治力7.(三)全身易感因素(或危险因素):、遗传因素、吞噬细胞数目减少或功能缺陷:中性粒细胞。、性激素:内分泌功能紊乱、妊娠期、青春期等、吸烟:具体机制尚未明了、有关的系统疾病:糖尿病:抗感染能力下降、伤口愈合障碍艾滋病:相同的病毒感染骨质疏松症:(尚无定论)、精神压力:增加激素及免疫介质释放、影响宿主防疫 系统的功能 降低机体抵抗力、其他:老龄、种族、男性等8.三、病 理慢性非特异性炎症:牙龈炎症牙周袋形成牙槽骨吸收牙齿松动9.
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