肠系膜脉管系统肿瘤的C诊断ppt课件.ppt
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1、肠系膜脉管系统肿瘤的CT诊断孙宏亮概述l肠系膜是由双层腹膜形成的皱襞,包括小肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜。l由于肠系膜内含有神经、血管、平滑肌、淋巴、纤维、脂肪等组织,因此原发于肠系膜的肿瘤可来源于以上各组织,因此肿瘤组织类型复杂,且多为恶性肿瘤。l肠系膜的原发性肿瘤比较少见,大体可分为囊性和实性两类。囊性肿瘤多为良性。实性肿瘤可以为良性和恶性,恶性肿瘤以恶性淋巴瘤为最多,其次是脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤等。肠系膜脉管类肿瘤较为少见,根据组成成分分为三类:血管瘤、淋巴管瘤、血管淋巴管瘤。l血管瘤:l包括海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、毛细血管瘤、静脉血管瘤,以海绵状血管瘤最常见。其
2、临床表现与肿块来源、大小有关,位于肠系膜、腹膜后较小病灶症状较少,多由影像学检查时发现;较大者常以腹部肿块为主要症状、体征。lCT表现腹腔血管瘤CT表现大多数与肝血管瘤不一致,增强后可明显均匀强化,也可强化不明显、不均匀性强化,这与血窦内血栓及钙化形成相关。病灶内静脉石常见,并可见血管包埋现象。形成静脉石的原因是肿块内血栓形成、血块机化及钙化。病灶内多发静脉石及血管包埋现象可能为该病重要的CT特征,有一定的诊断价值。淋巴管瘤淋巴管瘤以小儿多见,好发于颈部、腋窝,腹部少见。分:淋巴管瘤的CT特点形态上单房型呈圆形或卵圆形,病变范围较小;多房型呈不规则分叶状,常沿组织间隙匍匐性生长,形态与组织间隙
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