动脉血气分析的采集方法和注意事项护理PPT.ppt
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1、 神经内科神经内科神经内科神经内科闫爽闫爽闫爽闫爽动脉血气分析的采集方法和注意事项动脉血气分析的采集方法和注意事项主要内容主要内容血气指标的正常值血气指标的正常值穿刺部位的选择穿刺部位的选择动脉血气的采集方法动脉血气的采集方法采集的注意事项采集的注意事项概念概念血气分析血气分析是医学上常用于判机体是否存在是医学上常用于判机体是否存在是医学上常用于判机体是否存在是医学上常用于判机体是否存在酸碱平酸碱平酸碱平酸碱平衡失调衡失调衡失调衡失调以及以及以及以及缺氧缺氧缺氧缺氧和和和和缺氧程度缺氧程度缺氧程度缺氧程度等的检验手段。也是检测等的检验手段。也是检测等的检验手段。也是检测等的检验手段。也是检测呼
2、吸机治疗效果的重要指标。呼吸机治疗效果的重要指标。呼吸机治疗效果的重要指标。呼吸机治疗效果的重要指标。血气分析因其检查结果为临床诊断和治疗急慢性呼吸血气分析因其检查结果为临床诊断和治疗急慢性呼吸血气分析因其检查结果为临床诊断和治疗急慢性呼吸血气分析因其检查结果为临床诊断和治疗急慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及各科危重病人救衰竭、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及各科危重病人救衰竭、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及各科危重病人救衰竭、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及各科危重病人救治提供了及时准确依据而被各科采用。治提供了及时准确依据而被各科采用。治提供了及时准确依据而被各科采用。治提供了及时准确依据而被各科
3、采用。血气分析采血血气分析采血血气分析采血血气分析采血前后诸多因素直接影响检验结果前后诸多因素直接影响检验结果前后诸多因素直接影响检验结果前后诸多因素直接影响检验结果,为了提高血气分析,为了提高血气分析,为了提高血气分析,为了提高血气分析检验结果的可靠性,必须正确操作,以及做好采血前检验结果的可靠性,必须正确操作,以及做好采血前检验结果的可靠性,必须正确操作,以及做好采血前检验结果的可靠性,必须正确操作,以及做好采血前后病人的护理。后病人的护理。后病人的护理。后病人的护理。临床常用的采血针临床常用的采血针数值数值英文英文PH中文中文PH值正常值正常值7.35-7.45PaCO2二氧化碳分压35
4、-45mmhgPaO2氧化压95-100mmhgSaO2动脉血氧饱和度96%-100%HCO3实际碳酸氢盐22-27mmolLBB缓冲碱(全血碱含量)45-55mmolLBE标准碱剩余3mmolLBEact实际剩余碱3mmolLBEecf细胞外剩余碱3mmolL(血浆剩余碱)cK+钾离子3.4-4.5mmolLcNa+钠离子136-146mmolLcCa2+钙离子1.15-1.29mmolLcCl-氯离子98-106mmolL 动脉血气分析的操作流程动脉血气分析的操作流程。动脉血和静脉血的区别动脉血和静脉血的区别1、PO250mmhg一般为动脉血一般为动脉血PO240mmhg一般为静脉血一般为
5、静脉血2、血气分析中、血气分析中SaO2与病人手指氧饱和度与病人手指氧饱和度相符为动脉血。相符为动脉血。3、桡动脉穿刺抽血多为动脉血、桡动脉穿刺抽血多为动脉血 进针角度肱动脉桡动脉股动脉45-9045-6090进针角度肱动脉桡动脉股动脉 股动脉股动脉股动脉股动脉 穿刺部位选择穿刺部位选择股股动脉管径粗动脉管径粗,采血成功率,采血成功率高高,但位置较,但位置较深,且与静脉伴行,受体位影响,病人深,且与静脉伴行,受体位影响,病人接受程度低。接受程度低。桡桡动脉附近无重要的神经和血管,迷走神动脉附近无重要的神经和血管,迷走神经分不少,不易发生神经血管损伤,不经分不少,不易发生神经血管损伤,不会发生神
6、经反射性血压低和心率降低。会发生神经反射性血压低和心率降低。肱肱动脉管径较粗,但有静脉伴行且周围软动脉管径较粗,但有静脉伴行且周围软组织较多,不易压迫止血。组织较多,不易压迫止血。足足背动脉采血背动脉采血成功率较低成功率较低,可用于与桡动,可用于与桡动脉的交替穿刺,以减少同一部位穿刺的脉的交替穿刺,以减少同一部位穿刺的损伤。损伤。动脉血气采集的方法及注意事项动脉血气采集的方法及注意事项 注意事项注意事项l l采血前了解病人诊断,如有经学传染的采血前了解病人诊断,如有经学传染的采血前了解病人诊断,如有经学传染的采血前了解病人诊断,如有经学传染的传染病患者,要做好自我保护的措施。传染病患者,要做好
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