小儿头针.ppt

头针疗法概述头针，是在，是在头部特定的刺激区运用部特定的刺激区运用针刺来防治全身刺来防治全身疾病的一种疾病的一种专门针刺刺疗法，属于微法，属于微针疗法之一，法之一，又称又称“头皮皮针”、“颅针”、“头穴透刺穴透刺疗法法”。头针疗法是祖国医学的法是祖国医学的经络学学说与与现代医学大代医学大脑皮皮层功能定位理功能定位理论相相结合，合，经过医医疗实践践发展起来展起来的一种的一种针刺刺疗法。它可反射性地增加皮法。它可反射性地增加皮层相相应部部位的血流量，改善皮位的血流量，改善皮层缺血缺氧状缺血缺氧状态，以减，以减轻组织损伤，使肢体肌力和关，使肢体肌力和关节功能得以改善或恢复。功能得以改善或恢复。概述历代医家代医家对头部功能及重要性的描述，在很多部功能及重要性的描述，在很多经典中医著作典中医著作中均有着相关中均有着相关记载。“脑为髓海髓海”、“头者，精明之府者，精明之府”、“脑为元神之府元神之府”均均说明人明人体的坐立行走、言体的坐立行走、言语、全身气血的、全身气血的调节、脏腑腑经络功能等功能等都由都由脑所主宰；所主宰；“头为诸阳之会阳之会”、“诸经皆皆归于于脑”则扼要表面人之阳扼要表面人之阳经皆上皆上循循头面，阴面，阴经亦通亦通过经别与与头面面联系的事系的事实；灵枢灵枢邪气邪气脏腑病形所腑病形所说：“十二十二经脉，三百六十五脉，三百六十五络，其血气皆上注于面而走空其血气皆上注于面而走空窍。其精阳气上走于目而。其精阳气上走于目而为睛，睛，其其别气走于耳而气走于耳而为听，其宗气上出鼻而听，其宗气上出鼻而为臭，其臭，其浊气出于气出于胃，走唇舌而胃，走唇舌而为味。味。”说明明“五五脏六腑精气，皆上注于六腑精气，皆上注于头”，脑通通过经络与五官、肢体、与五官、肢体、脏腑相腑相连，通，通过经络的的传导以以发挥作用。由此可知作用。由此可知头部部为全身之全身之统领，与各，与各脏腑器官关系腑器官关系密切。密切。概述目前国内在目前国内在头针取穴方面主要有六大体系，即山西取穴方面主要有六大体系，即山西焦焦顺发的的头针、陕西方云西方云鹏头皮皮针、上海、上海汤颂延延头针、南京、南京张鸣九的九的头部部经穴穴疗法、北京朱明清法、北京朱明清头针治治疗带、上海林学、上海林学俭头针刺激新区，此外，刺激新区，此外，中国中国针灸学会根据世界灸学会根据世界卫生生组织亚太地区的建太地区的建议和要求，制定了和要求，制定了头皮皮针穴名国穴名国际标准化方案，准化方案，简称称“国国标”。我科目前主要采用的。我科目前主要采用的头针方案主要方案主要源于焦氏源于焦氏头针、国、国标、林氏、林氏头针、朱氏、朱氏头针和靳和靳三三针中的部分中的部分针法。法。各论三个三个带（额中中带、额顶带、顶枕枕带）额中中带自神庭向下刺自神庭向下刺1寸（神庭透印堂）寸（神庭透印堂）额顶带从神庭穴至百会穴左右旁开从神庭穴至百会穴左右旁开0.5寸的条寸的条带，此，此条条带的中的中1/3（前（前顶透百会）透百会）顶枕枕带从百会至从百会至脑户左右各旁开左右各旁开0.5寸的条寸的条带，此，此带的后的后1/3（后（后顶透透强间）各论智七智七针额五五针（减去双（减去双头维）四神）四神聪；智九智九针额五五针四神四神聪；各论焦氏焦氏头针需明确刺激区的两条需明确刺激区的两条标准定位准定位线。前后正中前后正中线：两眉：两眉间中点（正中中点（正中线前点）至枕外粗隆尖前点）至枕外粗隆尖端下端下缘（正中（正中线后点）后点）经过头顶的的连线。眉枕眉枕线：从眉中点上：从眉中点上缘和枕外粗隆尖端的和枕外粗隆尖端的头侧面面连线。各论运运动区区上点在前后正中上点在前后正中线中点后中点后0.5cm处；下点在眉枕；下点在眉枕线和和鬓角角发际前前缘相交相交处。如果。如果鬓角不明角不明显，可以从，可以从颧弓中弓中点向上引垂直点向上引垂直线，此，此线与眉枕与眉枕线交叉交叉处向前移向前移0.5cm为运运动区下点。上下两点区下点。上下两点连线即即为运运动区。运区。运动区又可分区又可分为上、上、中、下三部。上中、下三部。上1/5为下肢、躯干运下肢、躯干运动区，中区，中2/5为上肢运上肢运动区，下区，下2/5为面运面运动区，亦称言区，亦称言语1区。区。各论运运动区上部（即运区上部（即运动1区），主治区），主治对侧下肢、躯干下肢、躯干瘫痪；运运动区中部（运区中部（运动1区双上肢），主治区双上肢），主治对侧上肢上肢瘫痪；运运动区下部（言区下部（言语1区），区），对侧中枢性面神中枢性面神经瘫痪、运、运动性性失失语、流涎、流涎、发音障碍；音障碍；其他概念运运动性失性失语部分或完全部分或完全丧失失语言能力，但基本言能力，但基本保留言保留言语功能；功能；命名性失命名性失语又称健忘性失又称健忘性失语，病人称呼，病人称呼“名称名称”能力障碍，如病人不会叫能力障碍，如病人不会叫“椅椅”，只是，只是说“坐的坐的”；其他人其他人说椅椅时，他能听懂；，他能听懂；感感觉性失性失语理解言理解言语能力功能障碍，能力功能障碍，经常答非常答非所所问；失用症失用症又称运又称运动不能症，病人肌力、肌不能症，病人肌力、肌张力及力及基本运基本运动正常，但存在技巧能力障碍，例如不能正常，但存在技巧能力障碍，例如不能解扣、拾硬解扣、拾硬币等；等；各论感感觉区区在运在运动区向后移区向后移1.5cm的平行的平行线即是本区；即是本区；舞蹈震舞蹈震颤控制区（制控制区（制颤区）区）在运在运动区向前移区向前移1.5cm的平行的平行线；运运动2区区上点是运上点是运动1区的上点后区的上点后1cm处，下点与运，下点与运动1区区下点一下点一样；以上均可分以上均可分为上、中、下三部，与之前运上、中、下三部，与之前运动1区的区的讲述一致；述一致；各论晕听区听区耳尖直上耳尖直上1.5寸寸处，向前及向后各引，向前及向后各引2cm的水平的水平线；言言语2区区从从顶骨骨结节后下方后下方2cm处引一平行于前引一平行于前后正中后正中线的直的直线，向下取，向下取3cm长直直线；命名性失；命名性失语；言言语3区区晕听区中点向后引听区中点向后引4cm长的水平的水平线；感；感觉性失性失语运用区（精运用区（精细动作区）作区）从从顶骨骨结节向乳突中部向乳突中部引一直引一直线和与和与该线夹角角40度的前后两度的前后两线，条，条线长度均度均为3cm，适用于失用症；，适用于失用症；各论足运感区足运感区在前后正中在前后正中线的中点旁开左右各的中点旁开左右各1厘米，厘米，向后引向后引3厘米厘米长，平行于正中，平行于正中线；适用于；适用于对侧下肢下肢瘫痪等。等。视区区在前后正中在前后正中线的后点旁开的后点旁开1厘米厘米处的枕外粗的枕外粗隆水平隆水平线上，向上引平行于前后正中上，向上引平行于前后正中线的的4厘米厘米长直直线；适用于皮；适用于皮层性性视力障碍。力障碍。平衡区（平衡区平衡区（平衡区1号）号）在前后正中在前后正中线的后点旁开的后点旁开3.5厘米厘米处的枕外粗隆水平的枕外粗隆水平线上，向下引平行于前上，向下引平行于前后正中后正中线的的4厘米厘米长直直线。各论脑三三针（平衡区（平衡区2号）号）脑户穴和左右穴和左右脑空穴共三穴；空穴共三穴；脑户穴在后穴在后头部，当枕外粗隆上凹陷部，当枕外粗隆上凹陷处。脑空：在空：在脑户穴左穴左右各旁右各旁1.5寸寸处；天柱天柱大筋（斜方肌）外大筋（斜方肌）外缘之后之后发际凹陷中，凹陷中，约当后当后发际正中旁开正中旁开1.3寸。寸。玉枕玉枕当后当后发际正中直上正中直上2.5寸，旁开寸，旁开1.3寸，平枕外隆凸上寸，平枕外隆凸上缘的凹陷的凹陷处。情感区情感区前正中前正中线左右旁开左右旁开2cm，自前，自前发际上上2cm向后平刺向后平刺1寸。寸。心肝区心肝区左左侧瞳孔直上瞳孔直上发际处为起点，向上引平行于前后起点，向上引平行于前后正中正中线2cm长直直线，为肝区；右肝区；右侧瞳孔直上瞳孔直上发际处与前后与前后正中正中线之之间中点中点处为起点，向上引平行于前后正中起点，向上引平行于前后正中线2cm长直直线，为心区；心区；各论颞三三针颞针:耳尖直上入耳尖直上入发际二寸二寸处。颞针:以以颞针为中点中点,向其同一水平向其同一水平线前旁开一寸前旁开一寸为本穴。本穴。颞针:以以颞针为中点中点,向其同一水平向其同一水平线后旁开一寸后旁开一寸为本穴；本穴；制制痉三三针额中中带与与额顶带2针之之间中点中点为起点，在起点，在前后前后正中正中线上上向后向后引引2cm长直直线为第第1针，旁开，旁开1cm平衡平衡于前后正中于前后正中线为第第2、第、第3针；操作及疗效头针疗法的法的针刺方法：刺方法：选用用3040号号长40mm的毫的毫针，针体与体与头皮成皮成1530角快速角快速进针，刺入帽状，刺入帽状腱膜下，将腱膜下，将针与与头皮平行推皮平行推进一定深度，留一定深度，留针时间与年与年龄大小相关。在留大小相关。在留针期期间，可，可进行捻行捻针，每每1515分分钟捻捻针一次，每次捻一次，每次捻针35分分钟，速度，速度180200转/分，也可加用分，也可加用韩氏氏电针仪以以电针治治疗20分分钟。头针疗法的法的疗程与程与疗效：隔日效：隔日针一次，每一次，每针10次，次，休息休息1520天，天，针刺刺30次次为一一疗程。据国内有关程。据国内有关报导头针治治疗小儿小儿脑瘫临床床疗效在效在7094间。具体方案智七智七针（四神（四神聪透百会、百会透四神透百会、百会透四神聪）；）；智九智九针、四神、四神聪、百会；、百会；颞三三针、言、言语3区；区；制狂区、失算区；制狂区、失算区；运运动1区（区（+双上肢区）、感双上肢区）、感觉区（区（+双上肢区）；双上肢区）；运运动区（左区（左侧上下肢）；上下肢）；运运动1区（左区（左侧加加强）；）；运运动1区（区（+左左侧上下肢）；上下肢）；运运动1区、运区、运动2区、感区、感觉区；区；运运动1区、感区、感觉区、制区、制颤区；区；