肿瘤标志物检测.ppt
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1、肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测概述概述肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放,或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质。肿瘤标志物存在于血液、细胞、组织或体液中,反映肿瘤的存在和生长,通过化学、免疫学以及基因组学等方法测定肿瘤标志物,对肿瘤的诊断、疗效与复发的监测、预后的判断具有一定的价值。肿瘤标志物主要包括蛋白类、糖类和酶类肿瘤标志物。一、蛋白质类肿瘤标志物的检测血清甲胎蛋白(血清甲胎蛋白(AFPAFP)测定)测定原理:AFPAFP(甲种胎儿球蛋白)是胎儿肝脏合成的一种糖蛋白,在胎龄4545天出现,4545个月达高峰,出生一周后降为正常。正常人定性试验为阴性,定量为微量。原发性肝癌时,由于癌
2、细胞逆分化,恢复了合成AFPAFP的能力,使血清AFPAFP浓度升高。参考值:定性试验:阴性 定量试验:放射免疫法 成人25ug/L 400g/LAFP400g/L,触及坚硬肝肿块或影像学具有肝癌特征性占位病变者,排除妊娠、活动性肝炎、生殖腺胚胎性肿瘤,即可确诊。肝炎、肝硬化活动期:AFPAFP轻、中度升高,随病情好转而降低;妊娠中晚期、生殖腺胚胎性肿瘤如:睾丸、卵巢肿瘤:AFPAFP升高。一般AFPAFP300g/L300g/L癌胚抗原癌胚抗原癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEACEA):为存在于结肠癌及胚胎结肠粘膜上皮细胞的一种糖蛋白。由胎儿胃肠道上皮组织、胰和
3、肝的细胞所合成,通常在妊娠前6个月内CEA含量增高,出生后血清中含量已很低下,健康成年人血清中CEA浓度小于2.5g/L。胃肠道肿瘤时因极性消失,CEA反流入淋巴或血液而而使血清CEA升高,当CEA高于20g/L时,则意味着可能有消化道肿瘤。癌胚抗原癌胚抗原参考值:5ug/L(ELISA等)临床意义:1、CEA升高:2、动态观察:病情好转时CEA;病情加重CEA 3、溃疡性结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿、支哮及吸烟者等也可轻度升高临床意义临床意义CEACEA升高对恶性肿瘤的辅助诊断:升高对恶性肿瘤的辅助诊断:CEA在中晚期肿瘤中的阳性率胰腺癌 8891肺癌 76结肠癌 73乳腺癌和卵巢癌 7
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