ESWL治疗的-适应症、并发症及处理ppt课件.ppt
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1、ESWL治疗的适应症、并发症及处理 第一第一节概述概述 尿尿石石症症是是最最常常见的的泌泌尿尿外外科科疾疾病病之之一一,形形成成机机制制未未完完全全阐明明,有有多多种种学学说,复复发率率高高,对多多数数结石石尚尚无无十十分分理理想想的的预防防方方法法。本本病病有有明明显的的地地区区性性,我我国国长江江以以南南的的地地区区其其发病病率率较高,石灰岩地区高,石灰岩地区发病率也病率也较高。高。一、尿路一、尿路结石的形成机制:石的形成机制:尿尿路路结石石在在肾和和肾盂盂内内形形成成,上上尿尿路路结石石中中以以磷磷酸酸镁胺胺成成分分多多见,可可能能与与尿尿路路上上行行感感染染,细菌菌的的作作用用有有关。
2、关。二、影响尿路二、影响尿路结石形成的因素:石形成的因素:1、流流行行病病学学因因素素:年年龄、职业、饮食食结构构、地地区区性等等,性等等,饮水水习惯很重要。很重要。2、尿液因素:尿液因素:(1)形成)形成结石物石物质排出排出过多。多。(2)尿尿PH改改变:尿尿酸酸结石石在在酸酸性性尿尿中中形形成成,磷磷酸酸镁胺胺结石在石在硷性尿中形成。性尿中形成。(3)尿量减少。)尿量减少。(4)尿尿中中抑抑制制晶晶体体形形成成物物质含含量量减减少少,如如构构缘酸酸、微量量元素等。微量量元素等。(5)尿路感染尿路感染时尿基尿基质增加,使晶体黏附。增加,使晶体黏附。3、解解剖剖结构构异异常常:梗梗阻阻、狭狭窄
3、窄等等导致致尿尿流流不不畅是是重要因素。重要因素。三、尿三、尿结石成分及其性石成分及其性质:草酸草酸钙:棕褐色,毛糙、:棕褐色,毛糙、质硬、硬、x线显影。影。磷磷酸酸盐:灰灰、黄黄、白白色色,毛毛糙糙、质硬硬、易易碎、碎、x线显影,与感染和梗阻有关。影,与感染和梗阻有关。尿尿酸酸盐:黄黄棕棕色色,质硬硬、多多发,x线:不不显影,与尿酸代影,与尿酸代谢异常有关。异常有关。胱胱氨氨酸酸结石石:罕罕见,家家族族遗传疾疾病病,平平片片不不显影。影。四、病理生理:四、病理生理:结石石梗阻梗阻感染感染第二第二节:上尿路:上尿路结石石指指肾、输尿管尿管结石石 一、一、临床表床表现:疼痛疼痛血尿血尿恶心呕吐心
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