居民窒息风险防范与处理PPT课件.pptx

社区居民窒息风险社区居民窒息风险防范与处理防范与处理2024/2/27 周二1主要内容1234院内窒息的抢救：海姆立克手法院内窒息的抢救：海姆立克手法窒息的临床表现及高危人群窒息的临床表现及高危人群窒息的定义、主要原因及分类窒息的定义、主要原因及分类预防窒息的健康宣教预防窒息的健康宣教海姆立克手法的注意要点海姆立克手法的注意要点2024/2/27 周二2 1.窒息的定义、窒息的定义、主要原主要原因及分类因及分类2024/2/27 周二31.1 窒息的定义 人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，产生的全身各器官组人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。态结构损伤的病理状态称为窒息。2024/2/27 周二4慢性支气管炎、肺气肿慢性支气管炎、肺气肿肺心病有气道阻塞的疾病。肺心病有气道阻塞的疾病。1.2 窒息的主要原因u气道阻塞及受压气道阻塞及受压2024/2/27 周二51.2 窒息的主要原因气体中毒气体中毒吸入空气中氧气量锐减吸入空气中氧气量锐减2024/2/27 周二61.4 窒息分类u外窒息（异物早期梗阻在喉、气道声门和大气管内）u内窒息（CO中毒等）2024/2/27 周二7 2.窒息的临床表现及高危人群窒息的临床表现及高危人群2024/2/27 周二82.1 窒息的临床表现 呼吸道异物梗阻的诊断呼吸道异物梗阻的诊断:如果发生呼吸道异物梗阻，可从病人的表情、咳嗽、呼吸声音、面色、胸部呼吸运动和全身反应等表现出来。2024/2/27 周二9立即发生剧烈呛咳、面红耳赤，声音嘶哑或不能说话，也不能咳嗽，可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，并有憋气、呼吸不畅等症状，严重者出现呼吸困难，甚至窒息停止呼吸，此即“海姆立克”征象。“海姆立克”征象2024/2/27 周二10123儿童（特别儿童（特别是婴幼儿）是婴幼儿）每年有超过每年有超过25002500名的名的0 04 4岁的幼儿因意外窒岁的幼儿因意外窒息而夭折，而更多的幼息而夭折，而更多的幼儿因此而终生残疾。儿因此而终生残疾。甲亢手术甲亢手术窒息的高危人群窒息的高危人群老人老人2024/2/27 周二11 3.窒息的抢救：窒息的抢救：海姆立克急救法海姆立克急救法2024/2/27 周二12 亨利亨利 海姆立克先生海姆立克先生“拯救生命最多的人拯救生命最多的人”2024/2/27 周二133.13.1概述概述 2016 2016年年1212月月1717日，气管异物急救法的日，气管异物急救法的创立者创立者、美国学、美国学者者亨利亨利 海姆立克先生（海姆立克先生（1920-20161920-2016）因心脏病逝世，享年因心脏病逝世，享年9696岁，由岁，由他创立的他创立的“海姆立克急救法海姆立克急救法”永久留给了全世界。永久留给了全世界。亨利亨利 海姆立克先生是将高深的医学科学面向社会普海姆立克先生是将高深的医学科学面向社会普及，及，且普及得极好的科普楷模，被誉为世界上且普及得极好的科普楷模，被誉为世界上“拯救生命最多拯救生命最多的人的人”，该方法也被人们称为该方法也被人们称为“生命的拥抱生命的拥抱”。2024/2/27 周二143.13.1概述概述 在临床与实际生活中，因误吸造成窒息死亡的事件比在临床与实际生活中，因误吸造成窒息死亡的事件比我们想象的要多。在美国，我们想象的要多。在美国，2020世纪世纪7070年代后，气管异物成年代后，气管异物成为美国排名第六位的意外致死原因，每年约有为美国排名第六位的意外致死原因，每年约有40004000人死于人死于此，此，儿童占儿童占1/41/4。2024/2/27 周二15 不少的这类事件未被识别或识别后未能及时有效的救不少的这类事件未被识别或识别后未能及时有效的救治。而治。而海姆立克急救法海姆立克急救法却是医务人员或非医务人员却是医务人员或非医务人员易学易学、易用易用、易普及易普及的一种有效急救法。的一种有效急救法。3.13.1概述概述2024/2/27 周二16 海姆立克海姆立克急救法，也称为海氏急救法，是亨利急救法，也称为海氏急救法，是亨利 海姆立海姆立克克先生先生19741974年年经过反复实验，发明的利用经过反复实验，发明的利用肺部残留气体肺部残留气体，形成形成气流气流冲出异物的急救方法。其针对不同年龄患者的不冲出异物的急救方法。其针对不同年龄患者的不同情况又分成不同的急救方式，但基本原理是一致的同情况又分成不同的急救方式，但基本原理是一致的。3.13.1概述概述2024/2/27 周二173.23.2原理原理 可以将人的可以将人的肺部肺部设想成一个设想成一个气球气球，气管气管就是气球的就是气球的气气嘴嘴，假如气嘴被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压，假如气嘴被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴的异物冲出，这就是海姆球内空气上移，从而将阻塞气嘴的异物冲出，这就是海姆立克急救法的立克急救法的物理学物理学原理。原理。2024/2/27 周二182024/2/27 周二19 利用冲击腹部利用冲击腹部-膈肌下软组织，膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股空气形成一股气流。这股带有冲击带有冲击性、方向性的长驱直入于气管性、方向性的长驱直入于气管的气的气流，就能将堵住气管、喉部的异物流，就能将堵住气管、喉部的异物驱除，使人获救。驱除，使人获救。2024/2/27 周二203.33.3适应症适应症 适用于婴幼儿误吸奶水、食物或异物掉进气管而窒息，适用于婴幼儿误吸奶水、食物或异物掉进气管而窒息，而成人，尤其是意识较差、痴呆的老人发生食物误吸而窒而成人，尤其是意识较差、痴呆的老人发生食物误吸而窒息等情况。息等情况。2024/2/27 周二21 自行将上腹压在椅背、桌角、栏杠等处，反复用力压迫，尽可能冲出异物。还可以用自己的拳头和另一只手掌挤压腹部，尽可能冲出异物。2024/2/27 周二22 救护者站在患者身后，前腿弓后腿蹬姿势，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患者上腹部；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。适用于意识清醒的患者适用于意识清醒的患者2024/2/27 周二232024/2/27 周二24 患者取仰卧位，抢救者面对患者，骑跨在患者的髋部（大概在小腹部上方部位）；双手重叠，用掌根顶住患者腹部（肚脐稍上方），进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理掉。适用于意识不清的患者适用于意识不清的患者2024/2/27 周二251、背部排击法应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颊部两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上（用掌根在两肩胛骨之间）拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。2024/2/27 周二262024/2/27 周二27压胸法之一：让婴儿坐在大腿上，背朝救护者，用双手的食指和中指放于脐的上方，做“挤压器”，迅速轻柔地向里向上挤压上腹部，压后随即放松，重复进行5次。2024/2/27 周二28压胸法之二（单手或双手操作）：救护员将小婴儿仰卧于救护者的大腿上或坚固的表面上，用双手的食指和中指做“挤压器”，迅速轻柔地向里向上挤压上腹部，压后随即放松，重复进行5次。2024/2/27 周二29 4.海姆立克手法注意要点海姆立克手法注意要点2024/2/27 周二30并发症并发症 海姆立克急救法虽卓有成效，但也可产生并发症，如：海姆立克急救法虽卓有成效，但也可产生并发症，如：肋骨骨折肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂等，除非必要时，等，除非必要时，一般不采用此法。如果患者一般不采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻呼吸道部分梗阻，气体交换良，气体交换良好，应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者好，应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此法。在使用本，则立刻使用此法。在使用本法成功抢救患者后，应检查患者法成功抢救患者后，应检查患者有无并发症有无并发症的发生。的发生。2024/2/27 周二31海姆立克手法注意要点力的方向和位置一定要正确，否则有可能造成肝、脾损伤和剑突骨折饱食后的患者可能出现胃内容物返流，应及时清除口腔，保持口腔清洁施行手法时突然用力才有效实施Heimlich手法直到异物排出或患者变为意识不清。2024/2/27 周二32清除呼吸道异物张开患者口腔，进行手法清除异物。2024/2/27 周二33 5.预防窒息的健康宣教预防窒息的健康宣教2024/2/27 周二34预防窒息的健康宣教不要给孩子玩钮不要给孩子玩钮扣、硬币、玻璃扣、硬币、玻璃球球果冻不要整块吞果冻不要整块吞食，应将其切分食，应将其切分成小块成小块孩子吃东西时不孩子吃东西时不要逗乐要逗乐儿童儿童老年人老年人进食时取半坐卧位，不要进食时取半坐卧位，不要讲话。讲话。进食时细嚼慢咽。进食时细嚼慢咽。吞服药片药丸时要多喝几吞服药片药丸时要多喝几口温开水。口温开水。喂食后保持该体位喂食后保持该体位3030分钟。分钟。吞咽困难者，可将食物加吞咽困难者，可将食物加工至糊状。工至糊状。睡觉时必须将假牙取出养睡觉时必须将假牙取出养成右侧卧位的习惯。成右侧卧位的习惯。2024/2/27 周二352024/2/27 周二36