医学伦理学绪论.ppt
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1、医学伦理学医学伦理学 关注医学的人道本性关注医学的人道本性 梅春英梅春英 医学是融求真与扬善为一体的科学实践。医学伦理素质是医学生健康成长的重要因素。哈尔滨极乐寺七级浮屠塔神圣的事业神圣的人救人一命胜造七级浮屠医学最根本的存在理由是医学最根本的存在理由是 一个人在沮丧中一个人在沮丧中和危急中呼吁帮助,和危急中呼吁帮助,另一个人怀着关切的另一个人怀着关切的心情想来帮助他。心情想来帮助他。手术手术“南辕北辙南辕北辙”病人无端受罪病人无端受罪 湖北咸宁通城县湖北咸宁通城县8484岁的赵荣彬老人不慎摔伤右岁的赵荣彬老人不慎摔伤右腿腿,在被通城县中医院确诊为在被通城县中医院确诊为“右股骨粗隆间骨折右股骨
2、粗隆间骨折”后后,患者家属与医院达成了右腿复位固定手术的共识。患者家属与医院达成了右腿复位固定手术的共识。然而然而,在在2 2个多小时的手术结束后个多小时的手术结束后,患者的双腿却出现患者的双腿却出现了家人意想不到的情景了家人意想不到的情景:他骨折的右腿没有任何手术他骨折的右腿没有任何手术的痕迹的痕迹,反倒是原本健康的左腿被打上了厚厚的石膏反倒是原本健康的左腿被打上了厚厚的石膏和绷带。和绷带。第一讲第一讲 绪论绪论一、什么是医学伦理学一、什么是医学伦理学二、学习医学伦理学的意义和方法二、学习医学伦理学的意义和方法一、什么是医学伦理学一、什么是医学伦理学(一)道德(一)道德(二)伦理学(二)伦理
3、学(三)医学伦理学(三)医学伦理学(一)道德(一)道德1.1.道德的含义道德的含义2.2.伦理的含义伦理的含义3.3.道德、伦理、法律道德、伦理、法律1.1.道德的含义道德的含义道德中的道德中的“道道”在汉语中指在汉语中指“路路”,后引申为,后引申为事物运动发展的规律和做人的规矩事物运动发展的规律和做人的规矩。“德德”是指是指人立身的根据和行为准则人立身的根据和行为准则,指,指合乎合乎道之行为道之行为。古有古有“德者得也德者得也”,是指把做人的,是指把做人的规矩做到了,得到了就有道德。规矩做到了,得到了就有道德。道德说明人的品质、原则、规范与境界。道德说明人的品质、原则、规范与境界。“道”字基
4、本含义 第一,本体论之“道”;第二,规律性之“道”;第三,人生准则之“道”。道家v道生一,一生二,二生三,三生万物v为学日益,为道日损。损之又损,以至于无为,无为而无不为。”老子的道德经 儒家v朝闻道,夕死可矣。v志于道,据于德,依于仁,游于艺。v仁也者,人也。合而言之,道也。“德”字主要有两层含义v其一,德性、品德,v其二,“道”在具体事物上的显现,即“从道所得”。得道之人,在道家看来,为“神人”,在儒家看来,为“圣人”。道德的含义(morality)v道德的定义:道德属于上层建筑的范畴。它通过社会舆论、传统习俗和人们的内心信念来维系,是对人们的行为进行善恶评价的心理意识、原则规范和行为活动
5、的总和。v道德常常能填补智慧的缺陷,而智慧却永远填补不了道德的缺陷。但丁2.2.伦理的含义伦理的含义“伦伦”是中国词源中的类、辈、关系、次序,是中国词源中的类、辈、关系、次序,“理理”为道理、原理、条理、法则。为道理、原理、条理、法则。“伦理伦理”一词源于西方,我们接受的是西方一词源于西方,我们接受的是西方的词义。伦理是指人际关系的法则。的词义。伦理是指人际关系的法则。3.道德、伦理与法律道德伦理法律“你最好应该”“你必须应该”“强迫应该”(二)伦理学(二)伦理学1.1.伦理学的含义伦理学的含义2.2.伦理学的分类伦理学的分类1.1.伦理学的含义伦理学的含义 关于道德的科学,即研究道德的起源、
6、本质、关于道德的科学,即研究道德的起源、本质、作用及其发展规律的科学。它是对道德现象的作用及其发展规律的科学。它是对道德现象的哲学思考,所以伦理学又称道德哲学。哲学思考,所以伦理学又称道德哲学。2.2.伦理学的分类伦理学的分类(1 1)描述伦理学)描述伦理学(2 2)元伦理学)元伦理学(3 3)规范伦理学)规范伦理学(4 4)应用伦理学)应用伦理学在中国政法大学作学术演讲(1 1)描述伦理学(是、实然)描述伦理学(是、实然)描述伦理学(描述伦理学(descriptive ethicsdescriptive ethics)是一)是一种种基于经验事实观察,对道德行为、道德基于经验事实观察,对道德行
7、为、道德信仰和人的本性进行描述和再现信仰和人的本性进行描述和再现,然后得,然后得出某种结论的伦理学类型。出某种结论的伦理学类型。(2 2)元伦理学)元伦理学元伦理学(元伦理学(meta-ethicsmeta-ethics)就是以伦理学自身作为研究对象)就是以伦理学自身作为研究对象的研究。元伦理学也被称为的研究。元伦理学也被称为“分析伦理学分析伦理学”,它以逻辑和语它以逻辑和语言学的方法,解释道德术语的意义,分析道德语言的逻辑,言学的方法,解释道德术语的意义,分析道德语言的逻辑,寻找道德判断的理由和根据。寻找道德判断的理由和根据。元伦理学案例元伦理学案例“图财害命是恶的行为图财害命是恶的行为”“
8、赡养扶助年迈父母是儿女的责任赡养扶助年迈父母是儿女的责任”元伦理学家认为,伦理学的任务不是判断元伦理学家认为,伦理学的任务不是判断“图财图财害命害命”是不是是不是“恶恶”的行为,的行为,“赡养父母赡养父母”是不是不是儿女的是儿女的“责任责任”,而是要讨论,而是要讨论“恶恶”的意义是的意义是什么,什么,“责任责任”的意义是什么,讨论这样的伦理的意义是什么,讨论这样的伦理判断在逻辑上是否成立。判断在逻辑上是否成立。标志:标志:19031903年,摩尔年,摩尔伦理学原理伦理学原理的出版。的出版。特征:特征:基础化:是关于伦理学的基础性研究。基础化:是关于伦理学的基础性研究。中立化:相对于道德生活和实
9、践是中立态度。中立化:相对于道德生活和实践是中立态度。科学化:用科学的方式研究伦理学。科学化:用科学的方式研究伦理学。着力道德语言的逻辑分析。着力道德语言的逻辑分析。(3 3)规范伦理学(应该、应然)规范伦理学(应该、应然)目的:目的:为人们提供价值标准和行为准则,通过制定一为人们提供价值标准和行为准则,通过制定一系列的道德行为规范,来引导和规定人们的行为。系列的道德行为规范,来引导和规定人们的行为。如如“八荣八耻八荣八耻”、“社会主义核心价值观社会主义核心价值观”、“应该应该利他利他”、“应该节制应该节制”、“应该勇敢应该勇敢”等。等。(4 4)应用伦理学)应用伦理学应用伦理学是以现实中的道
10、德问题和科学应用伦理学是以现实中的道德问题和科学技术发展中出现的道德问题为研究内容的技术发展中出现的道德问题为研究内容的伦理学分支学科。伦理学分支学科。医学伦理学、网络伦理学、生态伦理学医学伦理学、网络伦理学、生态伦理学 伦理学伦理学规范伦理学规范伦理学非规范伦理学非规范伦理学描述性伦理学描述性伦理学元伦理学元伦理学应用规范伦理学应用规范伦理学医学伦理学医学伦理学商业伦理学商业伦理学法学伦理学法学伦理学(三)医学伦理学(三)医学伦理学1.1.医学道德医学道德2.2.医学伦理学的含义医学伦理学的含义 3.3.医学伦理学的发展阶段医学伦理学的发展阶段 1.1.医学道德医学道德 医学道德是医学道德是
11、职业道德职业道德的重要组成部分,简的重要组成部分,简称医德。它是指医务人员在医疗实践活动中称医德。它是指医务人员在医疗实践活动中应遵循的行为准则的总和,是社会一般道德应遵循的行为准则的总和,是社会一般道德在医学领域的具体表现。在医学领域的具体表现。医学道德的特点医学道德的特点利害关系的直接性利害关系的直接性技术要求的严格性技术要求的严格性v现在的医疗卫生机构是多主体的“博弈”。患者医院医生用人单位药品生产企业药店医保机构政府2.2.医学伦理学的含义医学伦理学的含义医学伦理学(医学伦理学(Medical EthicsMedical Ethics)是研究医)是研究医学道德的一门科学。它是运用一般伦
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