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心内科护理工作总结
　　2020年我科全体护理人员在院领导和护理部的指导下，在科主任的带领及科室医生的帮助下，以护理部提出的“个案追踪抓质量，深入病房作指导，持续改进促发展，规范培训见成效” 为工作思路，以“改善服务树品牌，加强质控保安全”为工作目标，结合《优质护理服务评价细则》，运用PDCA及威高管理课程学到的知识全面推进科内护理质量，圆满完成了年初制定的工作计划。现将一年的护理工作总结如下：
　　一、护理管理及护士行为规范方面：
　　1、年初重新修订了护士岗位职责，并召集全科护士认真学习，本年度科内全体护理人员严格遵守院内各项规章制度，不迟到早退，不串岗脱岗，不上班期间干私活，不接打手机。
　　2、护士长严格执行下巡下视制度，每日完成护理部要求做
　　的“五件事”，对发现的问题及时整改，对患者满意和不满意的护士分别进行了奖励和考核，消除了安全隐患，避免了不良事件的发生，从而提高了患者的满意度；
　　3、护士长运用威高管理课程学到的知识对科内护士实行分层次管理；
　　4、通过科内每月满意度调查及回访中心对本科出院病人的回访，将患者反馈的问题及时分析原因，及时提出整改措施，并严格考核，避免再犯。
　　二、优质护理服务方面：
　　1、CCU及普通病区的病房管理、基础护理及生活护理基本上能做到患者满意；
　　2、弹性排班，合理利用人力资源，保证特殊时段科内人力充足；
　　3、科内开展的高年资和低年资护士“一对一”的传帮带效果显著，护理人员的理论及操作水平明显提高；
　　4、按照护理部的要求，在两位高年资护士王肖萍、吕秀平的指导下，充分简化CCU内危重病人的护理文书，节约了护理人员的时间，使其有精力更好服务于患者；
　　5、继续组织全科护理人员学习“护—患情感帐户”，并将其应用于临床工作中，规范了护理人员日常行为，提高了科内护理工作的满意度；
　　6、按年度计划完成业务学习，护理查房和护理安全讨论活动，并认真做好相应记录。
　　7、组织全科人员认真学习考核办下发的新《绩效方案》，成立科内绩效分配领导组，制定科内新的绩效考核方案，并以书面形式送考核办备案；
　　8、科内物资专人管理，按需领取，减少浪费和损耗，并实行帐物分离，全年无超支现象；
　　三、护理安全方面：
　　1、在本科现有的工作流程的基础上，细化及完善了护理风险预案及护理流程。对科内发生的护理不良事件及时上报护理部，认真分析原因、提出整改措施，并在科会上认真学习，避免同类事件再犯；
　　2、加强对重点时段、重点病人、重点护理人员、重点操作项目的管理，护士长保证24小时手机通畅，有问题护理人员随时请示沟通，全年未发生医疗事故；
　　3、科内质控小组成员分工明确，工作认真，对日常工作中存在的问题及时采取措施，改进效果显著，有记录；
　　4、组织科内全体护士学习高危药品管理制度，按要求张贴高危标识，并在日常工作中规范应用；
　　5、对CCU疑难危重病人及时请相关科室进行护理会诊，并科内进行护理查房，安全讨论；
　　6、按照护理部的安排对科内近年来发生的医疗纠纷案例从护理的角度认真剖析原因，提出了相应的切实可行的防范措施。
　　四、做好院感控制及急救仪器、物品的管理工作。
　　五、继续教育方面：
　　1、规范化分层培训。每周不定期进行护理业务查房2次，业务学习3次，同时针对不同年资、层级的护士进行分层次培训，每月末进行操作和理论考核。全科形成了以老带新，以新促老的“比学敢超”学习氛围。同时督促科内护士积极参加医院、片区、科室的各种业务学习、护理查房、疑难危重病例讨论，提高科内护理人员综合素质。
　　2、抓好岗前培训，特别是CCU轮转护士的培训。2020年我们科CCU轮转护士8人，新转入2人，见习人员2人，科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，并定期考核，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。
　　3、强化考核。按照院里要求，认真落实三基考核计划，内容包括:职责制度、流程预案、护理常规、新静疗知识、专业理论、操作技能等，重点加强对轮转护士、低年资护士及见习护士的培训考核。一是日常考核。采用不定期提问的学习形式，每天工作空闲时，护士长对在班人员进行专业知识提问。二是月末考核。每月进行三基知识理论、护理操作技能等考核，合格率达98%以上。
　　4、按照护理部要求组织全科护士进行了患者出入院流程、停电及停氧等应急预案的情景演练，并有记录，并配合我科1名N1护士顺利晋级N2。
　　5、组织科内护理骨干参加了护理部组织的威高集团护理管理人才培训班，并将所学知识与临床工作相结合。
　　6、推选全科26名符合条件的护士参加了护理部组织的新静疗标准理论考试，但成绩不太理想；
　　7、组织科内符合条件的护士参加了第一期糖尿病联络员专题讲座，并通过考核有5护士取得合格证；
　　8、组织N3级的护士参加护理部及科教科组织的青年教师小讲课比赛；
　　9、加强带教工作。护生进入科室，专人带教，因人施教，平时不定期进行提问，并进行出科考核。
　　六、本年度获奖情况：
　　1、推选、督促、指导我科医疗护理人员积极参加“五四青年节”院团委组织的演讲比赛，并分别取得了第二名和第四名的好成绩；
　　2、组织科内人员参加预保科举办的控烟知识竞赛，并荣获二等奖。
　　七、积极完成医院下达的各项指令性工作。
　　配合医院完成了CCU和ICU的改造工程，并保证了此过程中医疗护理工作顺利进行；根据医务科要求抽调护理人员去横泉水库服务。
　　八、前半年工作完成指标：
　　全年我科入院病人1803人，出院病人1805人，一级护理519人，特级护理 38人，心电监护293人，科内共完成病房及门诊静态心电图描记5053份，动态心电图1326人次，动态血压监测2369小时，配合介入科完成介入手术351例。本年度科内发表省级论文各1篇。
　　存在问题：
　　1、CCU陪探视人员的管理有待进一步规范化；
　　2、科内护理人员与患者沟通技巧还比较欠缺，有待提高；
　　3、对危重病人的健康教育不够深入，应提高科内护理人员的专科理论水平；
　　4、护理文书书写内容缺乏动态性和连续性，护理评估内容与评估标准时有出入；