急救幼儿急症救助措施.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/5/26,婴幼儿身心保健,#,婴幼儿身心保健,第三节,婴 幼 儿 急 症 救 助 技 术,上海市群益职业技术学校,杨明,婴幼儿身心保健,案例呈现,幼儿从滑梯摔下，你该怎么办？,如何做才最合适？,婴幼儿身心保健,惊厥的急症救助,意识丧失，没有反应,短暂的呼吸停止,整个身体强直痉挛、抽动,颈、背部疼痛,双眼球上翻,流口水或口吐白沫,大小便失禁,症状和体征,婴幼儿身心保健,1.,让孩子侧卧位，这样有利于口中分泌物流出，并可以防止舌后坠阻塞气道。,2.,松开紧身的衣服。,3.,如牙齿紧闭，则不要把任何,东西塞进孩子的口中。,4.,移开周围的玩具或家具。,惊厥的急症救助,婴幼儿身心保健,5.,把你的手伸到孩子头下面，尽可能保护头部免受伤害。,6.,注意惊厥开始和停止的时间，观察身体受累的部位。,7.,如果孩子既往无惊厥发作史，或者孩子惊厥时不知道该做什么，立即联系,120,急救中心。,惊厥的急症救助,婴幼儿身心保健,8.,惊厥发作后应让孩子侧身躺下休息（康复体位）。,9.,如果惊厥的孩子出现发热，应在医生或孩子监护人同意情况下给予退热药物。,10.,应该为既往有惊厥史的孩子制定一个照顾计划。,惊厥的急症救助,婴幼儿身心保健,惊厥急症救助要点,注意,不要把任何东西强行塞入惊厥孩子的牙齿间,不要强行束缚孩子的肢体活动,保护好孩子避免伤害,孩子完全清醒前，不要给孩子吃任何东西或喝水,婴幼儿身心保健,呼吸困难的急症救助,异物窒息是,5,岁以下宝宝最常见的意外伤害。,异物种类繁多，如花生米、瓜子、果冻、玩具零件、纽扣甚至铁钉、硬币等。,婴幼儿身心保健,呼吸困难的急症救助,症状和体征,完全性气道阻塞症状：,意识丧失,不会哭吵,不能说话,没有呼吸,不会咳嗽,部分气道阻塞症状,：,咳嗽,焦虑不安,婴幼儿身心保健,呼吸困难常见体征：,流涎,点头呼吸,鼻翼煽动,深吸气姿势,三脚架姿势,呼吸性喘鸣,呼吸困难的急症救助,症状和体征,婴幼儿身心保健,呼吸困难但意识清醒的救助,：,呼吸困难的急症救助,1.,倒垂击背法,：,适用于婴幼儿。,左手,提起宝宝的双脚，使宝宝呈倒立状态，,然后用,右手掌,用力在宝宝背部拍打数下，使异物松动，脱落吐出。,婴幼儿身心保健,呼吸困难但意识清醒的救助：,2.,腹部,推压法,救助者,站在孩子后面,，,一手握拳,，放在孩子,肚脐眼上方,、胸骨下方，,使孩子紧紧贴近救助者,，左手握拳，右手覆盖住左手，用,握紧的拳头快速,向上,、,向内推压,孩子的腹部，,连续地推压，直到见到异物排出，或孩子出现意识不清，或,120,急救人员赶到。,呼吸困难的急症救助,婴幼儿身心保健,大年龄,小年龄,婴幼儿身心保健,婴儿,婴幼儿身心保健,脱臼、骨折的急症救助,四要素评估法,要素一,：,变形,指骨折后受伤部位正常形状发生了改变。,要素二,：,开放性伤口,指皮肤或粘膜发生破损。,要素三,：,触觉过敏,指皮肤对触碰过敏。,要素四,：,肿胀,属于机体损伤后的反应，通常受伤部位会比平时明显肿大,。,注意：孩子不想动通常都提示有骨骼、关节或肌肉的损伤。,提示：,不需要判断孩子是骨折了还是脱臼了，因为这两种,情况下的紧急救助的方法是相同的,婴幼儿身心保健,1.,休息,让孩子选择自己最喜欢的体位坐着或者躺着,不要强迫,移动,脱臼、骨折的急症救助,2.,冷敷,在受伤处盖上一层纱布，受伤后的,2448,小时内每隔两三个小时对受伤部位进行一次冷敷。,每次冷敷时间为,2030,分钟,婴幼儿身心保健,3.,加压,可用弹力绷带压住受伤部位，限制血液和其他体液进一步聚集到伤口，引起更严重肿胀。,如孩子有发冷、发麻感，应立即松开绷带,。,脱臼、骨折的急症救助,4.,抬高伤处,可用枕头将受伤部位抬高，,高于心脏位置,。减少血液聚集到伤处，减轻肿胀,。,婴幼儿身心保健,救助要点：,用弹力绷带加压包扎时不要包的太紧,绷带加压包扎后要检查包扎处远端皮肤的颜色，以确保碰带不要缠得太紧,为了保护皮肤，冷敷时一定要用薄的布把冰袋包起来。,用冰袋冷敷的时间一次不要超过,2030,分钟，以免伤及皮肤。,脱臼、骨折的急症救助,婴幼儿身心保健,注意事项：,通常,不建议,教师或保育员对年幼的儿童进行伤口固定，,除非止血需要,加压或在急救人员到达,前必须,要把孩子移动到安全的地方。,如果怀疑儿童的开放性伤口可能伴有骨折，那么,不要,去清洁这个伤口。,如果怀疑儿童可能有脊柱损伤，,不要,对孩子做任何的移动。,脱臼、骨折的急症救助,婴幼儿身心保健,防止运动损伤的方法：,负责体育或户外运动的老师应该,了解,高强度的训练,可能,对儿童造成的,损伤,。,负责体育或户外运动的老师应经过,专业,的儿童急症救助,培训,。,参加体育运动前，儿童应进行全面的,体格检查,。,确保运动区域,没有危险,的碎片。,运动前要做,热身运动,，运动后要做放松运动。,扩展知识,婴幼儿身心保健,中毒的急症救助,吞入性中毒,如何判断儿童是否吞食有毒物质？,你应确定孩子是否出现以下情况,：,开启了药品或化学物的容器,；,口腔,或衣服上有异味,；,口腔,和口周烧伤（表明接触腐蚀性化学物）,；,恶心,、呕吐,；,腹痛,、腹泻,；,嗜睡,或意识丧失。,婴幼儿身心保健,吞入性中毒的急症救助,用软布、一次性毛巾或面巾纸包住手指，,把孩子口中剩余的毒物去除；,收集相关信息并保持镇定，尽可能了解以下信息：,孩子的年龄和体重,毒物的名称,服毒的剂量,孩子的一般状况,婴幼儿身心保健,3.,如果患儿对刺激能做出反应，带着患儿和盛放毒物的容器，给,120,急救中心打电话，遵循急救人员建议进行救治；,4.,如果患儿不能对刺激做出反应，立即给,120,急救中心打电话送医；,吞入性中毒的急症救助,婴幼儿身心保健,5.,保持左侧位。可以延缓胃内容物排空，也可保持气道通畅，有利于呕吐物排出。,吞入性中毒的急症救助,婴幼儿身心保健,中毒的急症救助,一氧化碳吸入性中毒,如何判断儿童是否一氧化碳中毒？,中毒轻者症状：,感到头痛、头晕,；,耳鸣,、眼花,；,恶心；,四肢,无力。,中毒重者症状：,呼吸困难,陷入昏迷,嘴唇,、指（趾）甲呈鲜红色,婴幼儿身心保健,一氧化碳中毒的急症救助,1.,立即让患儿脱离中毒现场，并拨打,120,急救中心电话。,如果患儿对刺激不能做出反应，遵循呼吸困难的步骤,实施抢救。,婴幼儿身心保健,溺水的急症救助,溺水者有哪些具体的症状？,呼吸不规律,；,呼吸困难,，气道阻塞；,全身皮肤发紫，血液循环不畅；,咳嗽不停；,甚至呼吸、心跳停止。,婴幼儿身心保健,清除口鼻里的堵塞物,：,使溺水者头朝下,用手指清除其口中杂物,再用手掌迅速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通,并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。,溺水的急症救助操作,婴幼儿身心保健,2.,松解衣扣和裤带；,3.,控水：,救护者半跪（站立）姿势，将溺水者趴在救护者膝盖（肩膀）上，使其头下垂，按压其腹部、背部，使溺水者口、咽及气管内的水控出（时间不宜过长）,；,溺水的急症救助操作,婴幼儿身心保健,半跪姿势控水,站立姿势控水,婴幼儿身心保健,4.,检查溺水者呼吸、心跳情况；,5.,如无呼吸无意识，则立即进行,心肺复苏,溺水的急症救助操作,婴幼儿身心保健,溺水的急救，以心肺复苏最常用、最有效，不能轻易放弃抢救，直到无法挽救为止。,经现场抢救基本恢复的溺水者，也应送医院观察。,注意,婴幼儿身心保健,1.,检查意识反应：,确定是否需要呼吸急救；,可轻拍儿童身体，并对其进行呼唤,；,2.,通知,120,急救中心：,如有其他人在场，请其他人帮忙打急救电话；,如没有其他人在场，先做,2,分钟急救，再通知,120,急救中心；,心肺复苏的急症救助操作,婴幼儿身心保健,3.,开放气道：,确定是否需要呼吸急救；,可轻拍儿童身体，并对其进行呼唤；,采用,压额抬下颌法,开放气道：,救助者一手放在儿童的前额，使孩子的头轻轻向后倾斜，另一手的手指放在孩子的下巴下，轻轻向上抬起下巴。,心肺复苏的急症救助操作,婴幼儿身心保健,4.,看、听和感受呼吸：,看儿童胸部和腹部的起伏运动；,靠近儿童的口鼻，听和感觉孩子是否有呼吸；,需在,10,秒内完成；,5.,观察口腔内异物：,观察口内是否有易于取出的异物；,不要盲目地用手指在口腔里扣，以免将异物推入气道内；,心肺复苏的急症救助操作,婴幼儿身心保健,6.,呼吸急救：,如口内无异物，且开放气道后仍无呼吸，立即给予,2,次人工呼吸；,每次人工呼吸吹气时间为,1,秒钟，见胸部起伏才算有效；,救助者一手捏住孩子的鼻子，然后对孩子的口吹气；,吹气候,1,秒钟使气体从胸部排出；,第一次人工呼吸后，如胸部仍无起伏，需重新开放气道，再进行一次；,心肺复苏的急症救助操作,婴幼儿身心保健,7.,胸部按压,30,次与人工呼吸,2,次交替进行：,胸部按压时，胸部下陷的深度为胸廓厚度的,1/31/2,；,在急救中心人员未到达之前，,需连续进行人工呼吸和胸部按压。,心肺复苏的急症救助操作,婴幼儿身心保健,心肺复苏的完整流程：,心肺复苏分为六个步骤：叫,-,叫,-,体位,-A-B-C,。,前面的三个步骤可以说是心肺复苏前的准备工作，是不能省略的。,A-B-C,三个步骤分别是,A-,开放气道,(,Airway),B-,口对口人工呼吸,(,Breathing),C-,胸外心脏按压,(,Circulation)。,婴幼儿身心保健,心肺复苏的完整流程：,心肺复苏分为六个步骤：叫,-,叫,-,体位,-A-B-C,。,第一个“叫”：,是指通过轻拍伤病员肩膀，大声呼叫伤员，观察其反应，从而判断伤员有无意识。,婴幼儿身心保健,心肺复苏的完整流程：,心肺复苏分为六个步骤：叫,-,叫,-,体位,-A-B-C,。,第二个“叫”：,是向周围呼救，寻求懂得救护的人帮助，并找人拨打,120,急救电话。,婴幼儿身心保健,心肺复苏的完整流程：,心肺复苏分为六个步骤：叫,-,叫,-,体位,-A-B-C,。,体位,：,是将伤员仰卧在坚硬地面上，在翻转时注意保护伤员的颈部，避免二次伤害。,需要注意的是，救护者所站的位置必须是安全的一侧。,婴幼儿身心保健,心肺复苏的完整流程：,心肺复苏分为六个步骤：叫,-,叫,-,体位,-A-B-C,。,开放气道,：,解开伤员胸前衣服，清理口腔异物。,压住伤员前额使其头部后仰，另一只手的食指和中指顶住伤者下颌骨将其抬起。,婴幼儿身心保健,心肺复苏的完整流程：,心肺复苏分为六个步骤：叫,-,叫,-,体位,-A-B-C,。,进行人工呼吸,：,捏住伤者鼻翼，深吸一口气后，唇部包覆伤者唇部,缓慢吹气,，时间为,1-2,秒,，切记,不可急送气,。,在进行人工呼吸前，可以找纱布等透气性好的物品盖在伤者嘴上。,婴幼儿身心保健,心肺复苏的完整流程：,心肺复苏分为六个步骤：叫,-,叫,-,体位,-A-B-C,。,胸外心脏按压,（最重要,）,按压前，先在胸骨下端定位。,一手中指从伤员一侧肋骨下端滑到两肋弓交会处，食指和中指并拢，另一手掌根部放在胸骨中线上，并触到定位的食指。,之后，救护者,双手掌重叠十指相扣，手指上翘，两手臂伸直垂直胸壁向下挤压，,使伤者胸骨下陷,45,厘米,，然后放松。,进行胸外按压时，数数是极为讲究的，不是,1,、,2,、,3,，而是,01,、,02,、,03,、,04,婴幼儿身心保健,婴幼儿身心保健,一岁以上儿童心肺复苏视频,婴幼儿身心保健,总结收获,1.,请说一说在这节课中你的感想与收获。,2.,分小组讨论，在幼儿园急症救助中需要注意哪些事项。,课后作业,婴幼儿身心保健,1.,实训房模拟练习急症救助,2.,预习幼儿心理健康的保育。,婴幼儿身心保健,主要参考材料：,儿童急症救助,幼儿园教师及保育员系类培训教材,人民卫生出版社,年月版,幼儿卫生学,第三版,人民教育出版社,2009,年,12,月第三版,