CCU常见抢救用药.ppt
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1、心内科常见抢救用心内科常见抢救用药药中山大学附属第一医院心内科中山大学附属第一医院心内科陈陈 艺艺 莉莉 降压药物硝酸甘油硝酸甘油+硝酸甘油(5mg/ml)5g/min起,最大剂量200g/min 微泵注射:NS 45 ml+NG 25mg(5ml)iv泵注 2ml/h起,最大剂量24 ml/h(6ml/h=50g/min)静脉点滴:5%GS 250 ml+NG 25mg ivdrip 30ml/h(相当于50g/min),最大120ml/h硝酸甘油硝酸甘油注意事项:1、对于下壁心肌梗死,硝酸酯类药物要谨慎应用。2、对依赖前负荷的右室心肌梗死,禁用硝酸酯类药物。3、硝酸甘油有耐药性,一般不超过
2、3天。+副作用:心动过速,搏动性头痛,呕吐,皮肤暂时发红,眼压升高。异舒吉异舒吉+异舒吉异舒吉(10mg:10ml)硝酸异山梨酯+微泵注射:异舒吉50mg(50ml)iv泵注 2ml/h起 27mg/h27ml/h硝普钠硝普钠+硝普钠硝普钠(50mg)NS 50 ml+硝普钠50 mg iv泵注 开始剂量:2ml/h(0.5g/kg.min)一般剂量9ml/h(3g/kg.min)极量为30ml/h(10g/kg.min)硝普钠硝普钠+注意事项:1.密切监测血压变化;2.有严重肝肾功能损害的患者需慎用或减量;3.一般不超过3天,防止氰化物中毒;4.需新鲜配置,4-6h换瓶;5.见光分解,需黑纸
3、遮光。现在普遍用50ml棕色注射器,接棕色延长管,输液泵泵入。副作用:恶心,呕吐,氰化物中毒。亚宁定亚宁定+亚宁定亚宁定(乌拉地尔,乌拉地尔,25mg)25mg)28g/kg.min(100-400g/min)快速降压时:NS 10 ml+亚宁定25mg,先注射 12.5mg,观察15分钟后可重复,血压下降后改下述:NS 50ml+亚宁定50 mg iv泵注 2ml/h起(6ml/h=100g/min=2g/kg.min)亚宁定亚宁定+注意事项:冠心病、消化性溃疡的患者慎用。+副作用:体位性低血压、胃肠道平滑肌兴奋、心率增快、心律失常和心绞痛。爱爱 络络+爱络爱络(艾司洛尔艾司洛尔 10mg:
4、10ml)超短效的受体阻滞剂 起效时间:5 min;达峰时间:5 min;清除半衰期:9 min;作用维持时间:10 min后作用迅速降低,2030 min时作用消失;停药后24 h内88%以上的药物以无活性的酸性代谢物由尿排出。爱爱 络络+给药方法:负荷量:1 min内给药0.5mg/kg;维持量:按50g/kg/min的速度静脉滴注,必要时滴速可增加到200 g/kg/min。爱络500mg(50ml)iv泵注 负荷量3ml/h,维持量18-72ml/h+升压药物+强心药物多巴胺多巴胺+多巴胺多巴胺(20mg:2ml)NS32ml+多巴胺180mg(3倍体重)iv泵注 2ml/h起 1g/
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