第三节失语症的实训(课堂PPT).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/2/22,#,肖田身,第三章 失语症,1,2025/1/6 周一,病例分析,2,案例一,患者,XXX,，男性，,58,岁，右利手，中专文化程度，职工。以左侧肢体无力、言语不利,1,月入院。一月前，安静状态下，突发晕倒，而后送到,XXX,医院，行,CT,检查示：,“,右侧额叶下回脑梗塞,”,。经过治疗后，患者左侧肢体无力，言语不流畅，现转入,XXX,院，做进一步的治疗。,3,案例一,分析案例：,1.,诊断？,2.,诊断依据？,3.,主要存在问题？,4.,治疗目标？,5.,治疗计划？,4,案例一,汉语标准失语症检查：患者神清，对答切题，自发语为非流畅，存在语音错语。在仅需少量帮助下，患者可以讨论所有的日常问题。,听理解能力：名词,100%,、动词,100%,、句子,100%,，执行口头指令,80%,说话能力：复述名词,80%,、动词,90%,、句子,60%,、命名名词,90%,、动作说明,90%,、画面说明,80%,、漫画说明,3,分、水果列举,7,分,阅读能力：阅读理解名词,100%,、动词,100%,、句子,100%,、执行文字指令,80%,、朗读名词,70%,、动词,80%,、句子,40%,5,案例一,书写能力：抄写名词,100%,、动词,100%,、句子,100%,、，命名书写,100%,、动作描写,100%,、画面描写,20%,、漫画描写,1,分、听写名词,100%,、动词,100%,、句子,20%,。,计算能力：,19,分，计算力未见明显异常。,6,案例一,诊断：,Broca,失语 中度,BDAE,严重程度分级,3,级,诊断依据：患者损伤部位在额叶；,患者神清，对答切题，自发语为非流畅，有语音错语；,仅需少量帮助下，患者可讨论几乎所有的日常问题,听理解能力尚可；口语表达能力、阅读和朗读能力、书写能力存在一定困难；,7,案例一,初期评价主要存在问题：,口语表达能力相对较差，主要是复述、动词、句子、命名、动作说明、画面说明、漫画说明。,阅读能力：主要是朗读存在较多的问题如朗读名词、动词、句子的分数都较低。,书写能力：画面描写、漫画描写、句子分数较低,8,案例一,治疗目标：,1.,近期目标：进一步提高口语表达能力。,2.,远期目标：自如日常交流、回归社会。,9,案例一,治疗计划：,1.,交流计划：日常生活话题的交谈。,2.,命名训练：大量画面说明记忆漫画说明训练。,3.,朗读训练：读报纸、读短文等。,4.,复述训练：句子水平的复述训练,5.,阅读训练：短文水平的阅读理解训练。,6.,其他：游戏、唱歌、写日记等。,10,案例二,患者,XXX,，女性，,53,岁，右利手，小学文化程度，家庭主妇。以言语不清,2,个月入院。,2,个月前，突发晕倒，而后送到,XXX,医院，行,CT,检查示：,“,右侧颞叶脑梗塞,”,。经过治疗后，患者仍右侧肢体活动尚好，基本能够生活自理，但言语仍不流畅，现转入,XXX,院，做进一步的治疗。,11,案例二,分析案例：,1.,诊断？,2.,诊断依据？,3.,主要存在问题？,4.,治疗目标？,5.,治疗计划？,12,案例二,汉语标准失语症检查：患者神清，对答常不切题，口语为流畅性，有明显杂乱语。谈话过程中，简单的话题可以进行交谈，复杂的话题交谈有困难。,听理解能力：名词,30%,、动词,20%,、句子,和,执行口头指令,0%,说话能力：复述名词,40%,、动词,30%,、句子,0,、命名名词,40%,、动作说明,20%,、画面说明,30%,、漫画说明,3,分、水果列举,0,分,13,案例二,阅读能力：阅读理解名词,80%,、动词,70%,、句子,50%,、执行文字指令,20%,、朗读名词,50%,、动词,40%,、句子,0,书写能力：抄写名词,50%,、动词,40%,、句子,0,，命名书写,0,、动作描写,0,、画面描写,0,、漫画描写,0,分、听写名词,0,、动词,0,、句子,0,。,计算能力：,5,分。,14,案例二,诊断：感觉性失语 重度,BDAE,严重程度分级,2,级,诊断依据：患者损伤部位在颞叶；年龄,53,岁；病史,2,个月；,患者神清，对答常不切题，自发语为流畅性，有杂乱语；,可进行简单话题的交流，复杂的话题交流有困难；,听理解能力较差；口语表达能力相对较差；阅读理解尚好，书写能力亦较差，计算力差。,15,案例二,初期评价主要存在问题：,听理解能力：名词、动词、口头执行指令均存在一定困难；,口语表达：复述杂乱语、命名、动作描写、漫画描写均有一定困难；,阅读理解能力尚好；,书写能力：书写简单的词字尚可，其他均有一定的困难,计算力：只能做一位数的加减,16,案例二,治疗目标：,1.,近期目标：提高听理解能力，能运用手势语及姿势语表达简单的意思，如：再见、喝水，同时促进口语表达能力。,2.,远期目标：充分利用残存功能，在日常交流上做到基本自如。,17,案例二,治疗计划：,1.,听理解训练：语音及音节的辨识训练、听词指图训练、单词与文字匹配训练,2.,口语表达训练：语音训练、自动语训练,3.,复述：音节、单词、系列语、问候语的复述,4.,命名训练：日常用词、动词命名。,5.,书写训练：暂时不给予训练。,18,谢 谢,19,