学校、托幼机构肠道传染病消毒隔离及防控要求.ppt
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1、学校、托幼机构肠道传染病消毒隔离及防控要求2013年12月26日提纲引起腹泻、呕吐的原因肠道传染病的预防方法常用消毒方法及消毒剂的介绍和选择消毒的基本程序和操作方式各类物品消毒方法 消毒人员个人防护和手卫生引起腹泻、呕吐的原因急性腹泻:1.细菌感染:细菌感染:大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等感染,大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等感染,出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。发热等症状。2.病毒感染:病毒感染:病毒感染:病毒感染:感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后,出现腹痛、腹泻、恶心、病毒、埃可等病毒后
2、,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。呕吐、发热及全身不适等症状。3.食物中毒食物中毒4.胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱5.着凉着凉慢性腹泻:引起腹泻、呕吐的原因呕吐原因:1.消化道器质性梗阻消化道器质性梗阻2.消化道感染性疾病消化道感染性疾病消化道感染性疾病消化道感染性疾病3.全身功能异常全身功能异常4.全身性感染或代谢障碍等全身性感染或代谢障碍等 5.脑神经系统疾病脑神经系统疾病 6.中毒中毒 常见感染性腹泻 轮状病毒肠炎轮状病毒肠炎轮状病毒肠炎轮状病毒肠炎:主要粪:主要粪口途径传播,也可经接触合呼吸道传播;口途径传播,也可经接触合呼吸道传播;A A和和C C组主要感染儿童,秋冬季
3、多见;组主要感染儿童,秋冬季多见;B B组主要感染成人,组主要感染成人,5656月短月短期爆发。期爆发。诺瓦克病毒肠炎诺瓦克病毒肠炎诺瓦克病毒肠炎诺瓦克病毒肠炎:粪:粪口传播途径为主,散发病例为人口传播途径为主,散发病例为人人接触感人接触感染,暴发流行常经食物和水的污染;全年均可发病,以秋冬多见;染,暴发流行常经食物和水的污染;全年均可发病,以秋冬多见;主要成人和大龄儿童发病。主要成人和大龄儿童发病。沙门氏菌肠炎:食源、医源传播,也可通过水源、接触传播;全沙门氏菌肠炎:食源、医源传播,也可通过水源、接触传播;全年均可发病,夏秋季多发。年均可发病,夏秋季多发。肠致泻性大肠杆菌肠炎:粪肠致泻性大肠
4、杆菌肠炎:粪口途径传播,口途径传播,5959月为流行高峰。月为流行高峰。致泻性弧菌肠炎:通过食物传播;各年龄均易感,青壮年居多;致泻性弧菌肠炎:通过食物传播;各年龄均易感,青壮年居多;7979月为发病高峰。月为发病高峰。肠道传染病的预防方法注意个人、食物及环境卫生,小心饮食。从事饮食工作人员定期体检,日常如有不适,应暂停工作和尽早诊治。正确处理呕吐物和腹泻物。学校、托幼机构预防控制肠道传染病措施加强晨检和全日观察工作:及早发现异常幼儿,及早就医确诊并治疗。加强缺勤幼儿访视工作:及早追踪缺勤儿童健康状况。做好儿童手卫生工作,适当增加吸收频率。在传染病高发季节,做好预防性消毒工作。出现传染病,应立
5、即开展终末消毒工作。常用方法和消毒剂介绍常用方法和消毒剂介绍消毒药械的配备和使用要求 1 1、使用的消毒剂、消毒器械应符合法定要求,并、使用的消毒剂、消毒器械应符合法定要求,并在产品有效期内按照批准的适用范围和使用方法在产品有效期内按照批准的适用范围和使用方法使用。使用。2 2、预防性消毒首选季铵盐类、双胍类等中、低水、预防性消毒首选季铵盐类、双胍类等中、低水平消毒剂。平消毒剂。3 3、发生传染病疫情时,应选择含氯、含溴类及过、发生传染病疫情时,应选择含氯、含溴类及过氧化物类等高水平消毒剂。氧化物类等高水平消毒剂。4 4、对有肉眼可见污渍的物体表面消毒时,宜选用、对有肉眼可见污渍的物体表面消毒
6、时,宜选用具有清洗功能的消毒液;或者清洗后再进行消毒。具有清洗功能的消毒液;或者清洗后再进行消毒。个人防护用品配备预防性消毒时,消毒人员在实施消毒过程中,必须穿戴工作服、防护口罩、乳胶手套、防护眼镜等。消毒完成,脱去手套后,必须进行手卫生清洗。消毒器具配备和使用要求 消毒剂配置器具:消毒剂配置器具:量杯或量筒、搅拌棒、消毒液浓度测试纸、可量杯或量筒、搅拌棒、消毒液浓度测试纸、可密封消毒液暂存容器。密封消毒液暂存容器。消毒器具配置:消毒器具配置:消毒桶、消毒抹布、消毒拖把、消毒喷雾器等。消毒桶、消毒抹布、消毒拖把、消毒喷雾器等。消毒桶、消毒抹布、消毒拖把应按照消毒处置消毒桶、消毒抹布、消毒拖把应
7、按照消毒处置污染不同程度场所而分开使用,尤其在教室、污染不同程度场所而分开使用,尤其在教室、活动室、卧室等一般场所和厕所间应分开使用。活动室、卧室等一般场所和厕所间应分开使用。厕所使用抹布,应根据不同污染对像分开使用,厕所使用抹布,应根据不同污染对像分开使用,如厕所坐便器、便器扶手等应单独使用专用抹如厕所坐便器、便器扶手等应单独使用专用抹布,其他如水龙头、台盆等使用一块专用抹布。布,其他如水龙头、台盆等使用一块专用抹布。消毒隔离相关概念消毒:指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化的处理灭菌:可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)达到灭菌保证水平的方法。预防性消毒:针对可能受致病微生物污染
8、的场所和物品施行消毒疫源地消毒:对现有或曾经有传染源存在的场所进行消毒消毒隔离相关概念随时性消毒:在有传染源存在的疫源地,对传染源的排泄物、分泌物及污染的物品和场所进行及时消毒,以迅速杀灭致病微生物。终末消毒:是指当传染源离开疫源地(住院、死亡、迁移)或病人治愈后进行的一次彻底消毒。消毒原则 1、对必须消毒的对象采取严格的消毒措施。消毒工作应避免盲目,如采取其他有效措施可以使污染物品无害化时,可以不进行消毒处理。2、消毒应首选物理消毒方法,消毒工作应在疫情发生后及时有效地进行。消毒原则 3、在用化学消毒法时,在保证效果前提下,首选对人体和环境危害小的方法。消毒后必须用水去除残留消毒剂。消毒药械
9、必须经卫生行政部门批准,在有效期内使用,严格按照批准的使用范围和方法进行消毒和操作。4、消毒人员必须做好个人防护。常用消毒方法物理消毒法:煮沸消毒、流通蒸汽消毒、通物理消毒法:煮沸消毒、流通蒸汽消毒、通风换风换气、气、紫外紫外线杀线杀菌灯菌灯、静、静电电吸附除菌空气消毒器吸附除菌空气消毒器 化学消毒法:含化学消毒法:含氯氯消毒消毒剂剂、季胺、季胺盐类盐类消毒消毒剂剂、碘伏、碘伏、乙醇(酒精)、二氧化乙醇(酒精)、二氧化氯氯、过过氧乙酸氧乙酸煮沸消毒 1 1、性能与特点:能杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物,简便易、性能与特点:能杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物,简便易行,无毒无害。行,无毒无害。2
10、2、适用范围:餐饮具、奶具、棉质类(包括衣被、毛巾、抹布、适用范围:餐饮具、奶具、棉质类(包括衣被、毛巾、抹布等)耐湿热物品的消毒。等)耐湿热物品的消毒。3 3、使用方法:预防性消毒需、使用方法:预防性消毒需1010分钟,一般污染物品消毒需分钟,一般污染物品消毒需1515分分钟,被病毒性肝炎、手足口病、结核病等(以下简称特殊传染病)钟,被病毒性肝炎、手足口病、结核病等(以下简称特殊传染病)病原体污染物品消毒需病原体污染物品消毒需2020分钟以上。分钟以上。4 4、注意事项:被消毒物品应完全浸没于水中,作用时间应从水、注意事项:被消毒物品应完全浸没于水中,作用时间应从水沸开始计时。沸开始计时。流
11、通蒸汽消毒 1 1、性能与特点:能杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物,简便、性能与特点:能杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物,简便易行,无毒无害。易行,无毒无害。2 2、适用范围:餐饮具、奶具、棉质类(包括衣被、毛巾、抹、适用范围:餐饮具、奶具、棉质类(包括衣被、毛巾、抹布等)耐湿热物品的消毒。布等)耐湿热物品的消毒。3 3、使用方法:预防性消毒需、使用方法:预防性消毒需1010分钟,一般污染物品消毒需分钟,一般污染物品消毒需1515分钟,被特殊传染病病原体污染物品消毒需分钟,被特殊传染病病原体污染物品消毒需2020分钟以上。分钟以上。4 4、注意事项:被消毒物品应放于蒸架上,关闭蒸器盖,作用、注意事
12、项:被消毒物品应放于蒸架上,关闭蒸器盖,作用时间应从水沸开始计时。时间应从水沸开始计时。通风换气性能特点:方便易行,安全可靠。适用范围:为日常首选空气消毒方法。使用方法:注意避免杨尘开窗通风:每天开窗通风:每天2-32-3次,每次次,每次3030分钟以上。分钟以上。机械通风:在通风不良的情况下可借助机械通机械通风:在通风不良的情况下可借助机械通风,将所有室内空气完全排至室外。风,将所有室内空气完全排至室外。紫外线灯消毒性能特点性能特点 可杀灭各种微生物,但由于对人皮肤黏膜有刺激可杀灭各种微生物,但由于对人皮肤黏膜有刺激作用,并产生臭氧,必须在无人存在情况下进行。作用,并产生臭氧,必须在无人存在
13、情况下进行。适用范围适用范围 适用于保健室、观察(隔离)室、营养室的室适用于保健室、观察(隔离)室、营养室的室内空气消毒及其能直接照射到的光滑的物体表面的消内空气消毒及其能直接照射到的光滑的物体表面的消毒。日常教室与活动室不宜使用。毒。日常教室与活动室不宜使用。紫外线灯消毒使用方法:使用方法:可采用悬挂式或移动式紫外线杀菌灯。可采用悬挂式或移动式紫外线杀菌灯。室内空气消毒:室内空气消毒:安装紫外线杀菌灯的数量为每立方米体积不少于安装紫外线杀菌灯的数量为每立方米体积不少于1.5W1.5W,照射时间,照射时间30-6030-60分钟。分钟。物体表面消毒:物体表面消毒:被消毒物体表面离紫外线杀菌灯的
14、垂直距离应控被消毒物体表面离紫外线杀菌灯的垂直距离应控制在制在1 1米以内,照射时间米以内,照射时间30-6030-60分钟。分钟。紫外线灯消毒注意事项:注意事项:不得使紫外线光源照射到人,必须要有专人管理。消毒后应开窗不得使紫外线光源照射到人,必须要有专人管理。消毒后应开窗通风,驱散残留臭氧后人方可进入室内。通风,驱散残留臭氧后人方可进入室内。每周用酒精棉球擦拭灯管每周用酒精棉球擦拭灯管,发现灯管表面有灰尘、油污时应随时,发现灯管表面有灰尘、油污时应随时擦拭。擦拭。用紫外线消毒物品表面时,应使被消毒部位充分暴露以直接受照用紫外线消毒物品表面时,应使被消毒部位充分暴露以直接受照且达到足够的照射
15、剂量。且达到足够的照射剂量。紫外线灯的辐射强度降至出厂标准的紫外线灯的辐射强度降至出厂标准的70%70%(功率(功率 30W30W的灯为的灯为70W/cm270W/cm2)以下时应及时应及时更换。一般紫外线杀菌灯的)以下时应及时应及时更换。一般紫外线杀菌灯的使用使用寿命为寿命为10001000小时小时。含氯消毒剂 1 1、性能与特点:可杀灭各种微生物,应用范围广,使用方便,价廉;、性能与特点:可杀灭各种微生物,应用范围广,使用方便,价廉;有一定腐蚀性、刺激性与漂白作用,过量使用可造成环境污染。有一定腐蚀性、刺激性与漂白作用,过量使用可造成环境污染。2 2、常用剂型及有效氯含量:、常用剂型及有效
16、氯含量:粉剂:含粉剂:含60%60%(如漂粉精)、(如漂粉精)、25%25%(如漂白粉)、(如漂白粉)、20%20%或或10%10%有效氯的含氯消毒粉。有效氯的含氯消毒粉。片剂:含片剂:含500mg/500mg/片或片或250mg/250mg/片有效氯的含氯消毒片。片有效氯的含氯消毒片。液体:含液体:含4 47%7%有效氯的次氯酸钠消毒液。有效氯的次氯酸钠消毒液。3 3、稳定性:片剂较稳定,粉剂易潮解,液体稳定性较差(一般有效、稳定性:片剂较稳定,粉剂易潮解,液体稳定性较差(一般有效期期6 6个月)。个月)。4 4、适用范围:环境、物体表面、玩具、餐饮具、果蔬、体温表、压、适用范围:环境、物体
17、表面、玩具、餐饮具、果蔬、体温表、压舌板、便器、污水污物、分泌物、排泄物、垃圾等消毒。舌板、便器、污水污物、分泌物、排泄物、垃圾等消毒。含氯消毒剂5 5、使用方法:、使用方法:水溶液可采用浸泡、擦拭、喷雾等方法进行环境或物水溶液可采用浸泡、擦拭、喷雾等方法进行环境或物体表面消毒,干粉用于排泄物和分泌物的消毒。体表面消毒,干粉用于排泄物和分泌物的消毒。(1 1)预防性消毒:含)预防性消毒:含250mg/L250mg/L500mg/L500mg/L有效氯的消有效氯的消毒液作用毒液作用10102020分钟。分钟。(2 2)一般传染病消毒:含)一般传染病消毒:含500mg/L500mg/L1000mg
18、/L1000mg/L有效有效氯的消毒液作用氯的消毒液作用3030分钟。分钟。(3 3)特殊传染病消毒:含)特殊传染病消毒:含1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L有有效氯的消毒液作用效氯的消毒液作用6060分钟。分钟。含氯消毒剂6、注意事项:(1)粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存;水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用溶液应现配现用,最长使用期不应超过3天,但期间必须每天用浓度试纸检测有效氯含量,一旦低于规定浓度即须更换消毒液。(2)对织物有漂白作用,对金属有一定腐蚀性,不宜作有色织物与金属的消毒,物品消毒后即时用清水冲净。(3)用于餐具与诊疗器械消毒后,应及时用清水洗
19、净残留消毒液后方可用于人体。(4)被消毒物品有机物污染严重时,应适当提高使用浓度或延长作用时间,或者进行两次消毒。二氧化氯 1、性能与特点:可杀灭各种微生物,使用浓度、腐蚀性与刺激性较含氯消毒剂低;但使用前需活化,活化液与稀释液不稳定,消毒效果受有机物影响大。2、常见剂型及含量:液体:2%;片剂:250mg/片。3、稳定性:活化液和稀释液不稳定,一般不超过24小时,应现配现用。4、适用范围:环境、物体表面、餐饮具、食品加工、果蔬、水质等消毒。二氧化氯5、使用方法:水溶液可采用浸泡、擦拭、喷雾等方法。(1)预防性消毒:100mg/L250mg/L作用1020分钟。(2)一般传染病消毒:250mg
20、/L500mg/L作用30分钟。(3)特殊传染病消毒:含500mg/L1000mg/L作用60分钟。6、注意事项:(1)使用前必须先用酸进行活化,否则无效。(2)消毒效果易受有机物、pH影响,配制溶液时忌与碱或有机物相混合。(3)对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用,消毒后即时用清水冲净。季胺盐类消毒剂(苯扎溴铵、苯扎氯铵、双链季胺盐等)(苯扎溴铵、苯扎氯铵、双链季胺盐等)1 1、性能与特点:、性能与特点:本类消毒剂包括单链季胺盐和双长链季胺盐,后者在杀菌效果与受影本类消毒剂包括单链季胺盐和双长链季胺盐,后者在杀菌效果与受影响因素等方面有较大改进,可有效杀灭细菌繁殖体、真菌和亲脂病毒。响因素等方面
21、有较大改进,可有效杀灭细菌繁殖体、真菌和亲脂病毒。季胺盐类消毒剂的特点是对皮肤粘膜无刺激,稳定性好,对被消毒物季胺盐类消毒剂的特点是对皮肤粘膜无刺激,稳定性好,对被消毒物品无损害,对环境友好。品无损害,对环境友好。2 2、常见剂型:液体。、常见剂型:液体。3 3、稳定性:稳定。、稳定性:稳定。4 4、适用范围:环境、物体表面、玩具、皮肤、黏膜、手的清洁消毒。、适用范围:环境、物体表面、玩具、皮肤、黏膜、手的清洁消毒。季胺盐类消毒剂5 5、使用方法:、使用方法:水溶液可采用浸泡、擦拭、喷雾等方法进行环境物体表面消毒。水溶液可采用浸泡、擦拭、喷雾等方法进行环境物体表面消毒。(1 1)预防性消毒:)
22、预防性消毒:一般物体表面消毒,用一般物体表面消毒,用400mg/L400mg/L1000mg/L1000mg/L季铵盐消毒液作用季铵盐消毒液作用10102020分钟;分钟;对多孔或污染表面,季铵盐浓度可加大至对多孔或污染表面,季铵盐浓度可加大至2000mg/L2000mg/L;手、皮肤、粘膜消毒,用手、皮肤、粘膜消毒,用1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L季铵盐消毒液作用季铵盐消毒液作用1 15 5分钟。分钟。(2 2)一般传染病消毒:)一般传染病消毒:用用1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L季铵盐消毒液作用季铵盐消毒液作用3030分钟。
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