放射性粒子植入治疗恶性肿瘤ppt课件.ppt
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1、中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院放射性粒子植入在恶性肿瘤中放射性粒子植入在恶性肿瘤中的应用的应用徐昊中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院前前 言言根据国际抗癌联盟(UICC)统计,肿瘤患者中约70%需要通过放疗达到根治性或姑息治疗的目的。放射治疗是治疗肿瘤的主要手段之一。中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院射线经过正常射线经过正常组织进入肿瘤组织进入肿瘤中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院外外 放放 疗疗 与粒子的比较与粒子的比较技技术难点点:1 1)无法避开)无法避开)无法避开)无法避开肿肿瘤周瘤周瘤周瘤周围围正常正常正常正常组织组织。2 2)靶区确定困)靶区确定困)靶区
2、确定困)靶区确定困难难。3 3)剂剂量提升困量提升困量提升困量提升困难难。放射性粒子的放射性粒子的优势:局部剂量高。局部剂量高。局部剂量高。局部剂量高。正常组织损伤小。正常组织损伤小。正常组织损伤小。正常组织损伤小。图像引导(图像引导(图像引导(图像引导(IGRTIGRTIGRTIGRT)。)。)。)。微创。微创。微创。微创。治疗周期短。治疗周期短。治疗周期短。治疗周期短。价格低于外放疗价格低于外放疗价格低于外放疗价格低于外放疗(25(25(25(25粒以内粒以内粒以内粒以内)中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院 利用现代影像学技术将具有放射性核素直利用现代影像学技术将具有放射性核素直接插
3、植到肿瘤靶体积内或肿瘤周围,通过接插植到肿瘤靶体积内或肿瘤周围,通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤。杀伤。中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院Principle of seed implantation 肿瘤组织间植入的放射性粒子所产生的射线能量虽然不大,但能持续地对肿瘤细胞进行作用,不断破坏肿瘤细胞核的DNA双链,从而能使肿瘤细胞全部失去繁殖能力,达到较彻底的治疗效果。中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院Types of seedsTypes of seeds125125I I放射性粒子放射性粒子 半衰期较长,半衰期为半衰期较长,半衰期为
4、59.4359.43天。初始剂量率低,天。初始剂量率低,正常组织耐受较好,防护要求较低。用于治疗生正常组织耐受较好,防护要求较低。用于治疗生长缓慢分化较高的肿瘤长缓慢分化较高的肿瘤103103PdPd放射性粒子放射性粒子 半衰期较短,半衰期为半衰期较短,半衰期为16.7916.79天。初始剂量率较天。初始剂量率较高,使受损伤的癌细胞再修复、再分布机会减少。高,使受损伤的癌细胞再修复、再分布机会减少。用于治疗分化差、恶性程度高的肿瘤用于治疗分化差、恶性程度高的肿瘤中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院粒子的结构粒子的结构中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院中国原子能科学
5、研究院粒子的优点粒子的优点2424小时持续释放能量小时持续释放能量射线射程短(组织间射线射程短(组织间有效射程直径只有有效射程直径只有1.7cm1.7cm)大部分射线能量均被大部分射线能量均被瘤体及组织所吸收瘤体及组织所吸收无须特殊防护无须特殊防护粒子直接作用与瘤体粒子直接作用与瘤体属于高度适形属于高度适形 (100%)(100%)放疗放疗中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院粒子剂量显示分布图粒子剂量显示分布图中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院医生及家属受到的辐射影响医生及家属受到的辐射影响 我国放射卫生防护标准规定,人体每年接受射线的限值我国放射卫生防护标准规定,人体每年接受射线的
6、限值剂量为剂量为1.0 mSv 1.0 mSv(毫希)(毫希)放射性工作人员每年接受射线放射性工作人员每年接受射线的限值剂量为的限值剂量为50 mSv50 mSv 一次一次X X射线胸片的剂量为射线胸片的剂量为0.0.0 02 mSv2 mSv中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院放射性粒子:放射性粒子:(radioactive seeds)治疗计划系统:治疗计划系统:(TPS)质量验证系统:质量验证系统:(quality evaluation)图像引导系统:图像引导系统:(image guidance)辅助设备:辅助设备:(assistant system)放射性粒子治疗基本条件放射性粒子
7、治疗基本条件 the basic requirements of seed the basic requirements of seed implant implant 中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院施源器施源器applicator中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院粒子植入治粒子植入治疗的要求的要求必须精确进行TPS设计必须术后进行质量验证必须对粒子植入的剂量要求得出答案操作人员应当有一定基础,并受过训练中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院粒子植入的治粒子植入的治疗计划系划系统(TPS)ABS规定:所有患者治疗前都必须有治疗计划,给出预期的剂量分布。标准做法:用CT、MR、
8、超声图像(或融合图像),确定靶区(GTV-PTV),根据轮廓、横断面(Z)制定植入导针数、粒子数量、及粒子活度、总活度。观察剂量分布情况,调整导针及粒子位置。中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院术前、前、术后后计划划术前前术后后中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院术前前术后后2个月个月中国原子能科学研究院中国原子能科学研究院粒子的优势粒子的优势与手术、化疗配合使用,起到互补的效应与手术、化疗配合使用,起到互补的效应提高肿瘤治愈率。提高肿瘤治愈率。减轻手术创伤、缩短手术
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