治疗肩周炎.ppt
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1、治疗治疗肩周炎肩周炎ppt目目 录录一、肩周炎早期症状一、肩周炎早期症状/3-7二、肩周炎的二、肩周炎的临床症状表床症状表现/8-12三、肩周炎的病因三、肩周炎的病因/13-16四、肩周炎的治四、肩周炎的治疗原原则/17-18五、肩周炎的治五、肩周炎的治疗方法方法/19-33六、肩周炎的自我防治方法六、肩周炎的自我防治方法/32-42一、肩周炎早期症状一、肩周炎早期症状 肩周炎早期症状一:疼痛肩周炎早期症状一:疼痛 起初疼痛起初疼痛轻、范、范围小小之后可之后可发展展为大范大范围的疼痛的疼痛昼昼轻夜重夜重患者常常因翻身而夜晚痛醒患者常常因翻身而夜晚痛醒一、肩周炎早期症状一、肩周炎早期症状肩周炎早
2、期症状二:活动受限肩周炎早期症状二:活动受限肩膀活肩膀活动度减小度减小很多很多动作受到影响,如梳作受到影响,如梳头、挠背、洗背、洗脸、穿衣,端碗等、穿衣,端碗等严重影响日常生活。重影响日常生活。一、肩周炎早期症状一、肩周炎早期症状肩周炎早期症状三:怕冷肩周炎早期症状三:怕冷病人肩膀怕冷病人肩膀怕冷空空调或或风扇吹到就会感到肩扇吹到就会感到肩膀又凉又痛,很不舒服膀又凉又痛,很不舒服一、肩周炎早期症状一、肩周炎早期症状肩周炎早期症状四:压痛肩周炎早期症状四:压痛在肩关在肩关节周周围多数有明多数有明显压痛痛一、肩周炎早期症状一、肩周炎早期症状肩周炎早期症状五:萎缩肩周炎早期症状五:萎缩肩膀肩膀长期疼
3、痛期疼痛活活动减少减少晚期可出晚期可出现肌肉肌肉废用性萎用性萎缩二、肩周炎的临床症状表现二、肩周炎的临床症状表现(1)(1)肩部疼痛肩部疼痛初初时肩部呈肩部呈阵发性疼痛,以后疼痛逐性疼痛,以后疼痛逐渐加加剧或或顿痛,或刀割痛,或刀割样痛,且呈持痛,且呈持续性性气候气候变化或化或劳累后,常使疼痛加重累后,常使疼痛加重疼痛可向疼痛可向颈项及上肢及上肢(特特别是肘部是肘部)扩散散肩部偶受碰撞或肩部偶受碰撞或牵拉常可引起撕裂拉常可引起撕裂样剧痛痛肩痛昼肩痛昼轻夜重,多数患者后半夜痛醒不能夜重,多数患者后半夜痛醒不能成寐,尤不能向患成寐,尤不能向患侧侧卧卧二、肩周炎的临床症状表现二、肩周炎的临床症状表现
4、(2)(2)肩关节活动受限肩关节活动受限肩关肩关节向各方向活向各方向活动均可受限,以外均可受限,以外展、上展、上举、内外旋更、内外旋更为明明显随着病情随着病情进展,出展,出现典型典型“扛肩扛肩”现象,梳象,梳头、穿衣、洗、穿衣、洗脸、叉腰等、叉腰等动作作均均难以完成以完成严重重时,屈肘手不能摸到同,屈肘手不能摸到同侧肩部,肩部,尤其在手臂后伸尤其在手臂后伸时不能完成屈肘不能完成屈肘动作作二、肩周炎的临床症状表现二、肩周炎的临床症状表现(3)(3)怕冷怕冷患肩怕冷患肩怕冷不少患者不少患者终年用棉年用棉垫包肩包肩即使在暑天,肩部也不敢吹即使在暑天,肩部也不敢吹风二、肩周炎的临床症状表现二、肩周炎的
5、临床症状表现(4)(4)压痛压痛多数患者多数患者在肩关在肩关节周周围可触到可触到明明显的的压痛点痛点压痛点多在肱二痛点多在肱二头肌肌长头腱沟腱沟肩峰下滑囊、喙突、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附上肌附着点等着点等处3离离原上草,离离原上草,一岁一枯荣。一岁一枯荣。野火烧不尽,野火烧不尽,春风吹又生。春风吹又生。二、肩周炎的临床症状表现二、肩周炎的临床症状表现(5)(5)肌肉痉挛与萎缩肌肉痉挛与萎缩:三角肌、三角肌、冈上肌等肩周上肌等肩周围肌肉早期肌肉早期可出可出现痉挛晚期可晚期可发生生废用性肌萎用性肌萎缩,出,出现肩肩峰突起,上峰突起,上举不便,后弯不利不便,后弯不利此此时疼痛症状反而减疼痛症状反而
6、减轻三、肩周炎的病因三、肩周炎的病因1.1.原发性病因原发性病因由于肌腱血液供由于肌腱血液供应较差,随着年差,随着年龄增增长发生退行性改生退行性改变,对各种外力各种外力的承受能力减弱的承受能力减弱(基本因素)基本因素)肩关肩关节活活动较频繁,周繁,周围软组织常常受到来自各方面的磨擦受到来自各方面的磨擦挤压易易发生生慢性慢性劳损三、肩周炎的病因三、肩周炎的病因2.2.继发性原因继发性原因(1)长期期过度活度活动,姿,姿势不良等不良等产生的慢性致生的慢性致伤力力上肢外上肢外伤后肩部固定后肩部固定过久,肩周久,肩周组织继发萎萎缩、粘、粘连肩部急性挫肩部急性挫伤、牵拉拉伤后治后治疗不当不当 三、肩周炎
7、的病因三、肩周炎的病因2.2.继发性原因继发性原因(2)颈椎病、心、肺、胆道等疾椎病、心、肺、胆道等疾病病发生的肩部生的肩部牵涉痛,因原涉痛,因原发病病长期不愈使肩部肌持期不愈使肩部肌持续性性痉挛、缺血、缺血而形成炎性病灶,而形成炎性病灶,转变为真正的肩真正的肩周炎。周炎。三、肩周炎的病因三、肩周炎的病因3.3.肩周炎的中医病理肩周炎的中医病理现代代中中医医临床床总结古古人人经验,认为肩肩周周炎炎发病病与与气气血血不不足足、外感外感风寒湿寒湿及及闪挫挫劳伤有关。有关。四、肩周炎的治疗原则四、肩周炎的治疗原则1.1.总原则总原则(1)针对肩周炎的不同肩周炎的不同时期,期,或是其不同症状的或是其不
8、同症状的严重程度,重程度,采取相采取相应治治疗措施措施(2)肩周炎肩周炎的治的治疗应以保守以保守治治疗为主主 四、肩周炎的治疗原则四、肩周炎的治疗原则2.2.具体实施原则具体实施原则(1)早期即疼痛期)早期即疼痛期治治疗主要是以主要是以解除疼痛,解除疼痛,预防关防关节功能障碍功能障碍为目的目的(2)中期即)中期即冻结期期治治疗重点以恢复重点以恢复关关节运运动功能功能为目的目的(3)后期即恢复期)后期即恢复期以消除残余症状以消除残余症状为主,以主,以继续加加强功能功能锻炼为原原则 五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法1.1.西医疗法(治标不治本)西医疗法(治标不治本)(1)吊)吊带制制动方法:使
9、肩关方法:使肩关节充分休息充分休息(2)封)封闭疗法:在局部法:在局部压痛最痛最为明明显处,注射注射强的松的松龙(3)物理)物理疗方:用方:用间动电疗法、温法、温热敷、敷、冷敷等解除疼痛冷敷等解除疼痛(4)内服消炎)内服消炎镇痛痛类药物物(5)外涂解)外涂解痉镇痛酊痛酊剂等等药物物 五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法2.2.中医疗法(标本兼治)中医疗法(标本兼治)(1)小)小针刀刀疗法法 整合中医整合中医针灸灸“针”和西医微型手和西医微型手术“刀刀”双重双重优势有效松解消除有效松解消除软组织粘粘连、疤痕、疤痕、挛缩、钙化等病化等病变造成的造成的颈肩腰腿痛肩腰腿痛对严重肩周炎、重肩周炎、陈旧性
10、旧性 软组织损伤、风湿、湿、类风湿性关湿性关节炎等疑炎等疑难病症具有突出治病症具有突出治疗效果效果 五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法(2)2)龙氏正骨手法复位疗法龙氏正骨手法复位疗法 对各种脊髓型各种脊髓型颈椎病、各种椎病、各种肩周炎、腰痛、腰椎增生、肩周炎、腰痛、腰椎增生、腰椎腰椎间盘突出症、腰肌突出症、腰肌劳损、急慢性腰扭急慢性腰扭伤等病症,等病症,疗效效确切。确切。五、肩周炎治疗方法五、肩周炎治疗方法(3)(3)药杖疗法药杖疗法以特制器具以特制器具(棒、板、捶、杖、棍等棒、板、捶、杖、棍等)配配以秘制中以秘制中药液,采用拍打、杖液,采用拍打、杖击、滚点、按点、按压、叩、叩击经络、腧穴
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