胃癌护理查房PPT.ppt
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1、01胃癌护理查房胃癌护理查房主讲人:主讲人:肿瘤内科实习肿瘤内科实习护生护生0203【定义】【定义】胃癌是指源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤之一,2005年,胃癌死亡率占我国恶性肿瘤的第3位。好发年龄在50岁以上,男性发病率明显高于女性,男女比例约为2:1.041.地域环境和饮食生活习惯地域环境和饮食生活习惯 如:中国、日本、俄罗斯、南非、智利和北欧等国家和地区的发病率较高,而北美、西欧、印度的发病率则较低。我国西北与东部沿海地区胃癌的发病率比南方地区明显高。如:长期食腌制、熏、烤食品者胃癌发病率较高。食物中缺乏新鲜蔬菜、水果也与发病有一定关系。吸烟增加胃癌发病率。2、幽门螺杆菌感染、幽门螺杆菌感染
2、3、癌前疾病和癌前病变癌前疾病和癌前病变 如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎等。4、遗传因素、遗传因素 胃癌有明显的家族聚集倾向,研究发现与胃癌病人有血缘关系的亲属发病率较对照组高4倍【病因与发病机制病因与发病机制】05【病理】【病理】胃癌的发生部位,可发生于胃的任何部位,半数以上好发于胃窦部、胃小弯及前后壁,其次为贲门部,胃体区相对较少。具体形态分型:早期胃癌、进展期胃癌,包括中晚期胃癌组织学分型:上皮型肿瘤上皮型肿瘤 主要包括:腺癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌、不能分类的癌 类癌类癌 直接浸润:直接浸润:是胃癌的主要扩散方式之一转移扩散途径 淋巴转移:淋巴转移:是胃癌的主要转移途径
3、。血形转移:血形转移:发生在晚期,以肝转移多见。腹腔种植转移腹腔种植转移 061.症状:症状:a)早期胃癌:早期胃癌:早期胃癌多无明显症状,部分病人可有上腹部隐痛、嗳气、反酸、食欲减退等消化道症状,无特异性。b)进展期胃癌:进展期胃癌:病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀;随病情进展,上腹疼痛加重,常伴纳差、厌食,体重下降。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。胃壁受累时可有早饱感;贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。转移至身体其他脏器可出现相应症状,如转移至骨骼时,可有全身骨骼剧痛;转移至肝可引
4、起右上腹痛、黄疸和发热;转移至肺可引起咳嗽、咯血、呃逆等。临床表现临床表现08体征:体征:08实验室及其他检查实验室及其他检查1.1.血常规检查血常规检查 常有不同程度的贫血,血沉增快2.2.粪便隐血试验粪便隐血试验 多持续阳性3.3.内镜检查内镜检查4.4.X X线钡餐检查线钡餐检查 为重要的诊断方式之一5.5.腹部超声腹部超声6.6.螺旋螺旋CTCT08治疗方法治疗方法1.1.手术手术2.2.化疗化疗3.3.高频电凝切除术、内镜下激光(早期胃癌)高频电凝切除术、内镜下激光(早期胃癌)4.4.放疗放疗13既往史既往史:患者黄和寿,男,56岁,已婚,2011年7月2日确诊为胃癌。2011-7-
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