氨在肝性脑病发病机制中的作用PPT课件.ppt

氨在肝性氨在肝性脑病病发病病机制中的作用机制中的作用1 1.p 实验步步骤p 实验结果分析果分析p 实验结论p 相关理相关理论p 实验目的目的肝性肝性脑病病 继发于急性肝功能衰竭或于急性肝功能衰竭或严重慢性肝病的一种神重慢性肝病的一种神经精神精神综合征。合征。实验实验目的：目的：目的：目的：1 1、复制肝性、复制肝性、复制肝性、复制肝性脑脑病的病的病的病的动动物模型物模型物模型物模型，并，并，并，并观观察其察其察其察其 具体表具体表具体表具体表现现。3 3、了解、了解、了解、了解谷氨酸谷氨酸谷氨酸谷氨酸钠钠对对肝性肝性肝性肝性脑脑病的治病的治病的治病的治疗疗作用。作用。作用。作用。2 2、探、探、探、探讨讨氨中毒氨中毒氨中毒氨中毒在肝性在肝性在肝性在肝性脑脑病病病病发发病机制中的病机制中的病机制中的病机制中的 作用。作用。作用。作用。称重、固定、去毛称重、固定、去毛称重、固定、去毛称重、固定、去毛局局局局 麻麻麻麻上腹正中上腹正中上腹正中上腹正中切口切口切口切口扎扎扎扎 肝肝肝肝十二指十二指十二指十二指肠肠荷包荷包荷包荷包缝缝合、插管合、插管合、插管合、插管输输液、液、液、液、观观察察察察（记时记时、记记量）量）量）量）家兔出家兔出家兔出家兔出现现大抽搐大抽搐大抽搐大抽搐时时（记时记时、记记量）量）量）量）继续输继续输至死亡（至死亡（至死亡（至死亡（记时记时、记记量）量）量）量）关关关关 腹腹腹腹全全层连续缝合合6060滴滴/分分呼吸、呼吸、呼吸、呼吸、肌肌肌肌张张力、力、力、力、对对外界刺激的反外界刺激的反外界刺激的反外界刺激的反应应 一定要扎一定要扎一定要扎一定要扎紧紧 围绕围绕肝叶根部肝叶根部肝叶根部肝叶根部右外叶右外叶右中叶右中叶方形叶方形叶左中叶左中叶左外叶左外叶尾状叶尾状叶 插管前排气插管前排气THANK YOUSUCCESS2024/2/29 周四11.实实 验验 分分分分 组组：甲甲组：扎肝：扎肝 +肠道道输入入NHNH4 4ClCl乙乙组：不扎肝不扎肝 +肠道道输入入NHNH4 4ClCl丙丙组：扎肝：扎肝 +肠道道输入入NaClNaCl丁丁组：扎肝：扎肝 +谷氨酸谷氨酸钠 +肠道道输入入NHNH4 4Cl Cl 耳耳缘静脉静脉iv.20ml/Kgiv.20ml/Kg 丁丁组丙丙组乙乙组甲甲组 时间时间用量用量用量用量（ml/Kgml/Kgml/Kgml/Kg）时间时间用量用量用量用量（ml/Kgml/Kgml/Kgml/Kg）死死死死 亡亡亡亡大大大大 抽抽抽抽 搐搐搐搐分分分分组组基本基本基本基本情况情况情况情况基本基本基本基本情况情况情况情况结结 果果果果 分分分分 析：析：析：析：甲甲组：扎肝：扎肝 +肠道道输入入NHNH4 4ClCl乙乙组：不扎肝不扎肝 +肠道道输入入NHNH4 4ClCl丙丙组：扎肝：扎肝 +肠道道输入入NaClNaCl丁丁组：扎肝：扎肝 +谷氨酸谷氨酸钠 +肠道道输入入NHNH4 4Cl Cl 氨基酸氨基酸 分解分解NH3尿素尿素尿素尿素 鸟氨酸氨酸 循循环尿素尿素腺苷酸腺苷酸腺苷酸腺苷酸尿素尿素肾肾小管小管小管小管上皮上皮上皮上皮细细胞胞胞胞正常血氨的正常血氨的产生和清除生和清除75%25%血血NH3NHNH44ClCl肠道道肝肝脑NHNH33（1 1）干）干扰能量代能量代谢（2 2）影响神）影响神经递质的平衡的平衡（3 3）刺激神）刺激神经细胞膜胞膜谷氨酸谷氨酸脱脱羧酶转氨氨酶NH3氨氨对脑组织的毒性作用的毒性作用GABAGABA1 1、氨在肝性、氨在肝性脑病的病的发病机制中起着重要作用。病机制中起着重要作用。实实 验验 结结 论论：2 2、谷氨酸、谷氨酸钠对氨中毒有一定的治氨中毒有一定的治疗作用。作用。THANK YOUSUCCESS2024/2/29 周四20.