犬蠕形螨病.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,犬 蠕 形 螨 病,田海燕,博士,北京观赏动物医院,1,犬 蠕 形 螨 病,病原,致病机理、症状和预后,诊断,治疗,抗菌消炎药和浴液,杀螨药物,免疫增强剂,日常护理和预防,治疗监测,2,病 原,3,病 原,节肢动物门,-,蛛形纲,-,蜱螨亚纲,-,真螨目,-,食肉螨总科,-,蠕形螨科,-,蠕形螨属。,4,种属特异性,人 猫,5,病 原,犬蠕形螨（,Demodex Canis,）,主要生活于毛囊中,隐在蠕形螨（,Demodex injai,）,螨体细长，生活在毛囊皮脂腺中,角质蠕形螨（,Demodex Corneii,）,螨体短，生活在表皮,6,犬蠕形螨（,Demodex Canis,）,主要生活于毛囊中,7,隐在蠕形螨,Demodex injai,常引起背部的脂溢性皮炎。埂犬，如西高地白埂更易感。皮肤刮片检查不易检查到,8,角质蠕形螨（,Demodex Corneii,）,9,病 原,卵,6,足幼虫,6,足的前若虫,60,小时,36,小时,72,小时,5,天,成虫,8,足的若虫,2,3,天,雌螨寿命,4,个月以上。,10,病 原,目前认为，犬蠕形螨病一般是不具有传染性的，但母犬可在哺乳时可将蠕形螨传染给免疫力尚不健全的幼犬，导致幼犬发病。,11,12,致病机理、症状和预后,13,正常犬身上也可能有蠕形螨存在，但不发病，当皮肤发炎或机体处于应激状态或抵抗力下降时，虫体开始大量繁殖并引起发病。,犬的遗传素质不同，发病率也不相同。,14,人体和犬的皮肤结构,人,犬,皮肤酸碱度,PH 5.5,PH 7.0,表皮层生理结构,1015,层,35,层,表皮新陈代谢周期,28,天,21,天,表皮外分泌腺,全身,脚掌,15,致病机理,犬自身免疫系统有问题的可能性有三种：,1,、免疫系统还没有发育成熟,2,、免疫系统被外界的因素破坏了,3,、遗传上的免疫缺陷,16,致病机理,蠕形螨的全部生活过程（刺吸营养、蠕动爬行、交配产卵、代谢物排出、死亡、尸体腐烂、液化）都在毛囊或皮腺内完成。,当虫螨寄生过多时对皮肤组织造成机械性和化学性刺激：变态反应、炎症、丘疹、脓疮等。虫体进出活动可使受累皮肤反复感染，丘疹、红斑、脓疮经久不愈，发展为疖、痈，形成脓皮症，治愈后形成永久性瘢痕和褶皱。,17,18,19,20,临床症状,临床上，犬蠕形螨病首先表现的特征是因为螨虫积聚在毛囊中而导致的红肿，丘疹和粉刺。也可看到脱毛和鳞屑。,稍后发生的炎症可能导致形成脓疱。病初多在股内侧下腹部见有红色小丘疹。几天后变为小的脓肿，接着是在眼睑及其周围、额部、嘴唇、颈下部、肘部、趾间等处发生脱毛、秃斑，界限明显，毛囊周围有红润的小突起，并伴有皮肤的轻度潮红和麸皮状脱屑，随后皮肤变为红铜色、蓝灰色，患部几乎不痒。,21,22,有的因继发感染而发展为脓胞和溃疡，流出的淋巴液干凅结痂，皮肤形成皱褶或出现皱裂。,多数病例有一种特殊的臭味。严重的病例可表现不安，并有痒感。大量蠕形螨寄生时，可导致全身皮肤感染，被毛脱落，脓疱破溃后形成溃疡，并可继发细菌感染，出现全身症状，重者可导致死亡。,23,24,25,病变可能会发生在身体的任何部位，不过面部和足部是最容易发生的部位，也是最不容易痊愈的部位。,26,27,主要分类,幼年发病和成年后发病，还要区分是局灶性的还是泛发性的,局灶性：一般认为在具有,6,个或,6,个以下的局部病灶为局灶性疾病，,泛发性：超过,12,处病灶，或是具有大片的病变，或是爪部也发生病变则认为是全身性病变；另外病情在不断发展，以及病程在,6,个月以上的，也可以定为泛发性蠕形螨病。,如果犬表现出的症状不符合上述的分类，则要单独进行考虑判别。,28,预 后,蠕形螨发生在幼犬身上，一般比较好治，尤其是局灶性蠕形螨病，大多甚至能不治而愈。主要原因是幼犬的免疫系统不完善，随着年龄生长，免疫力的增强，只要能控制病情，防止继发感染，一般治愈后不会复发。,幼犬发病与遗传、营养不良、应激等因素有关，某些品种会特别容易发病，发病犬最好不做种用。,29,预 后,成年犬发病原因：,当自身的肾上腺激素水平增高（季节冷暖交替和母犬发情季节）,营养不良，应激，内寄生虫，和其它各种会导致狗衰弱的疾病,使用免疫抑制药物，如糖皮质激素治疗、化疗,全身性疾病：甲状腺机能减退，肾上腺皮质机能亢进，糖尿病、利什曼病，肿瘤。,自发性成年蠕形螨病。,30,诊 断,31,诊 断,病史调查,临床症状,实验室检查,皮肤深刮,拔毛检查,醋酸胶带、皮肤浅刮,组织活检,细胞学检查,血常规、生化、,T4,、,ACTC,刺激实验、,B,超,32,深层皮肤刮片,33,34,组织活检,35,醋酸胶带法和浅刮可用于检测角质形蠕形螨。,36,在低倍显微镜下检查病料涂片。病初及康复期检出率低，应反复多部位检查，以提高检出率。如果只发现了一个螨虫，那么推荐进行进一步的刮片或是进行活检。,37,38,检查评估及记录：,刮片的部位。如果要对蠕形螨病的动物进行监控，那么每个月都应该对同样部位重复进行刮片检查；,每个显微镜视野下成虫，幼虫，若虫和虫卵的相对数量，以及活的螨虫同死亡的螨虫所具有的比例。,39,实验室检查,细胞学检查,血常规、生化、,T4,、,ACTC,刺激实验、尿分析、粪便检查,超声检查,40,治 疗,41,治 疗,局灶性蠕形螨病（,Localised demodecosis,）,大部分病例的局灶性蠕形螨病会自发性的消退。可能需要每周使用,2,次含有过氧苯甲酰的香波（派愈妥，维克）来治疗可能伴发的细菌感染，但是没有必要一定要进行杀螨虫的治疗，也不需对未绝育的犬进行这样的治疗；这样的话才能发现那一小部分之后可能发展为全身性病变的犬。这些犬就应该进行绝育以防止他们将这样的易感性传递给其后代。,42,泛发性蠕形螨病（,Generalised demodecosis,）,有很多药物能够用于进行泛发性蠕形螨病的杀螨治疗。但泛发性和成年蠕形性螨病仍是最难治的疾病之一。,43,治 疗,1,、抗菌消炎药和浴液,2,、杀螨药物,3,、免疫增强剂,4,、日常护理和预防,5,、治疗监测,6,、治疗失败的原因,44,1,、抗菌消炎药的使用,头孢氨苄（乐利鲜）,30mg/kg 1,天,2,次,症状消失后再进行,2,周的时间，也就是说可能至少需要使用,6-8,周的抗生素进行治疗。,细菌培养和药敏试验。,45,2,、浴液的使用,使用含有过氧苯甲酰的香波（派愈妥，维克）进行治疗对于冲洗毛囊和缓解脓皮病的症状而言都非常有帮助。,脓皮症香波,皮质溢香波,46,3,、杀螨药物,双甲咪,Amitraz,伊维菌素,Ivermectin,米尔倍霉素,Milbemycin,莫昔克丁,Moxidectin,多拉克丁,Doramectin,（通灭）,47,双甲咪,Amitraz,副作用：镇静，心动过缓，低体温，低血压，胀气，多尿，呕吐和高血糖血症。,育亨宾,(0.1mg/kg,静脉注射,),能够拮抗双甲咪的中枢神经抑制和减缓心律的作用。,48,双甲咪,使用方法,1,对整只犬进行剃毛是非常重要的措施，这能够使双甲咪与皮肤能够有更好的接触。,应该移除掉所有的痂皮（最好通过使用含有过氧苯甲酰这样具有毛囊冲洗作用的抗菌香波（派愈妥，维克）进行洗浴后进行。,在使用双甲咪之前，患犬被毛应保持干燥（洗浴后,2-8,小时）。施行治疗的人员应戴手套，并在一个通风良好的区域进行操作。让狗站在浴缸当中，这样的话狗最容易发生病变的脚、趾就能够浸没在药液当中。,49,双甲咪,使用方法,2,药液的浓度和使用的频率能够影响到药物的显效率。一般可用,500ppm,的浓度每周使用两次。,对于发生蠕形螨病的动物，这种治疗措施应该重复使用到连续两次成功的皮肤刮片（间隔,2-4,周）都没有能够检查出活的蠕形螨虫体的,4,周以后。,对于发生足皮肤炎和外耳炎的病例，可以将,1ml,的双甲咪同,30ml,的矿物油混合后每日外用。,使用双甲咪治疗后注意不要让犬淋到水。,50,伊维菌素,Ivermectin,1%,的伊维菌素,(10mg/ml),，按照,300-600 g/kg,的剂量每天给予一次,每日给药一次，直到在第二次阴性的月度刮片检查之后的,4,个星期为止。,51,伊维菌素,伊维菌素作用机理：通过使,-,氨基丁酸结合到其受体上和刺激,-,氨基丁酸的释放导致线虫和节肢动物的麻痹。在哺乳动物中，只在中枢神经系统中具有,-,氨基丁酸，而伊维菌素并不容易穿过血脑屏障。,存在,MDR1,基因突变时，这种突变导致能够阻止药物穿过血脑屏障的,p,糖蛋白泵失效，从而导致某些药物使动物出现神经性的问题。,柯利犬，喜乐蒂犬，英国古典牧羊犬和具有这些品种血统的混血犬以及其它存在,MDR1,基因突变的动物个体。,52,伊维菌素,副作用：共济失调，瞳孔扩大，震颤，昏呆，流涎，心动过缓和呼吸停止。,常规程序：使用药物的剂量按照,50,，,100,，,150,，,300g/kg,这样的增长幅度逐日缓慢增加。在用药期间畜主应该仔细监控动物有无出现副作用。如果出现了任何和共济失调和震颤有关的症状，就要立即停止用药。,注意：,在每日给药一次的时候，因为伊维菌素半衰期长，因此血清伊维菌素水平会升高数周，因此在前,8,周都需要注意观察病畜有无出现副作用。,如果在同时使用其他药物，那么神经毒性作用可能会增强，这些药物包括酮康唑，环孢霉素，氟喹诺酮类药物和糖皮质激素。,53,米尔倍霉素,Milbemycin,米尔倍霉素是由吸水链球菌（,Streptomyces hygroscopicus,）发酵产生的一种大环内脂类抗生素，是以一种按月给予的心丝虫预防药物注册的。,2 mg/kg,每天，口服,优势：,便于使用，,治疗效果与双甲咪相似，并且副作用很少，大多数对伊维菌素敏感的动物也可以使用。,缺点：昂贵。,54,莫昔克丁,Moxidectin,与米尔倍霉素相似，也是一种大环内脂类药物。,推荐剂量：,200-400g/kg/,天，口服。,副作用：共济失调，嗜睡，食欲不振和呕吐。,近来莫西克丁已经被批准作为一种治疗蠕形螨病的滴剂。,2008,年在香港举行的世界兽医皮肤病大会上的一个研究报告显示，按照非标准剂量（每两周用一次）使用这种药物对患有轻度至重度病变的某些犬有效，但是对严重病变的犬无效。,55,多拉克丁,Doramectin,（通灭）,多拉克丁是另外一种成功用于治疗泛发性蠕形螨病的药物。推荐剂量为,600g/kg,，皮下注射，每周一次。,对伊维菌素敏感的动物禁用,56,免疫增强剂,免疫球蛋白,转移因子,胸腺肽,干扰素（顽皮灵）,白细胞介素（协力肽）,多肽制剂（高免因子）,微量元素类（含锌、硒营养制剂）、中药制剂（黄芪多糖等）,57,4,、,日常护理和预防,日常护理应该加强营养，减少应激因素刺激，改善环境，使犬保持心情愉快，慎用糖皮质激素类药物,58,5,、治疗监测,治疗期间,2-4,周应复查一次,采样应从包括面部和脚爪的,4-6,个部位分别采样，每次复查均应从相同部位采样，和上次相比评估虫体数量等。多处采样均无虫体，才能宣布阴性结果。,如果用药,4-8,周后，采样检查发现虫卵或幼虫数量未见减少，则应加大用药剂量、用药频率或改变杀螨药物。,59,6,、治疗失败原因,使用了含类固醇的药物,未能有效控制继发的脓皮症,过早停止治疗,未能控制潜在疾病,治疗该病通常需要数月甚至一年以上的时间。有时在真正痊愈以前，临床症状就基本改善了，因此医生要明确治疗的长期性，更要教育动物主人要在症状消失后仍要坚持治疗。,60,病例介绍,61,62,63,熊熊,64,犬 蠕 形 螨 病,病原,致病机理、症状和预后,诊断,治疗,抗菌消炎药和浴液,杀螨药物,免疫增强剂,日常护理和预防,治疗监测,65,谢谢大家的聆听,!,66,