微量元素与儿童健康--ppt课件.pptx
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1、营养与儿童健康营养与儿童健康主讲主讲人:国家一级营养师许会:国家一级营养师许会利利2024/2/28 周三12DNP营养与疾病预防项目营养与疾病预防项目34“营养与疾病预防”人体七大营养素人体七大营养素5微量元素微量元素6什么是微量元素?什么是微量元素?指占人体总重量万分之一以下的元素什么是必需微量元素?什么是必需微量元素?是维持人体生理功能所必需的,如铁、铜、锌、碘、铬.什么是宏量元素?什么是宏量元素?指占人体总重量万分之一以上的元素,如钙、磷、钠、钾铅、铁、锌、钙铅、铁、锌、钙生命早期的1000天跟成人患肥胖、高血压、冠心病和糖尿病等有关任何水平的铅污染都会对孩子成长中的大脑产生损害铁水平
2、下降一点,智力水平也会下降一点缺锌的孩子生长发育慢、爱生病、注意力不集中、与远期的学习能力有关在135种基础疾病中有106种都是与缺钙有关的7微量生素是身体健康的基石微量生素是身体健康的基石8n n缺乏,人体就会出现疾病,甚至危及生命n n与免疫机制(抵抗疾病能力)密切相关n n在抗病、防癌、延年益寿等方面有非常重要的作用影响微量元素摄入的影响微量元素摄入的影响因素影响因素9 地理环境 摄入量:每天果蔬摄入量充足吗?食品加工、烹饪方式(维生素坡坏)存储破坏(鲜吗?)年龄(孕妇、婴幼儿儿童、老人)微量元素吸收率(铁)微量元素间相互作用微量元素容易出现缺微量元素容易出现缺乏的人群乏的人群10孕产妇
3、孕产妇婴幼儿、青少年婴幼儿、青少年老年人老年人中中国国0-6岁岁儿童营养发展儿童营养发展报告(报告(2012)儿童早期特别是从胎儿期至出生后儿童早期特别是从胎儿期至出生后2 2岁岁(生命早期生命早期生命早期生命早期10001000天天天天),是决定其一生营养与健康状况的最关键时期,是决定其一生营养与健康状况的最关键时期儿童不可逆转的生长和认知发育迟缓,影响智力潜能的发挥,降低学习能力和成年后的劳动生产能力成年患肥胖、高血压、冠心病和糖尿病等诸多慢性疾病的风险加大Barker Hypothesis成人期疾病的胎源性假说成人期疾病的胎源性假说成人期疾病的胎源性假说成人期疾病的胎源性假说n nDav
4、id Barker(19382013)David Barker(19382013)n nMedical Research Council(MRC)Environmental Epidemiology Medical Research Council(MRC)Environmental Epidemiology Unit(Lifecourse Epidemiology Unit)Unit(Lifecourse Epidemiology Unit),Faculty of Medicine,Faculty of Medicine,University of SouthamptonUniversity
5、 of Southamptonn n1990s,1990s,fetal origins hypothesis of adult diseases(FOAD)fetal origins hypothesis of adult diseases(FOAD)fetal programming hypothesis fetal programming hypothesisn n孕中晚期营养不良可使胎儿生长发育不均衡,孕中晚期营养不良可使胎儿生长发育不均衡,从而导致生命中晚期慢性病发生从而导致生命中晚期慢性病发生Fetal undernutrition in middle to late gestati
6、on,which leads to Fetal undernutrition in middle to late gestation,which leads to disproportionate fetal growth,programs later coronary heart diseasedisproportionate fetal growth,programs later coronary heart diseaseBarker DJ.BMJ 1995;311:171-174学龄前儿童的体格学龄前儿童的体格发育发育n n体重增长落后于身高增长体重增长落后于身高增长n n体重总增加约
7、体重总增加约5.5 kg5.5 kg(2kg/2kg/年)年)n n身高总增长约身高总增长约21 cm21 cm(5cm/5cm/年)年)n n体重、身高的粗略估计公式为(体重、身高的粗略估计公式为(2 2岁青春前期)岁青春前期)n n体重体重(kg)=(kg)=年龄年龄2+72+7n n身高身高(cm)=(cm)=年龄年龄7+70 7+70 n n身体各部分增长速度不一致身体各部分增长速度不一致n n四肢增长较快四肢增长较快n n受季节影响受季节影响n n夏季身高,冬季体重夏季身高,冬季体重n n赶上赶上生长生长n n患病患病儿童的体重、身高可明显低于同龄儿童,出现低体重、明显或不明显的生长
8、儿童的体重、身高可明显低于同龄儿童,出现低体重、明显或不明显的生长发育迟缓;当疾病等障碍其生长发育的不良因素克服后会出现加速生长发育迟缓;当疾病等障碍其生长发育的不良因素克服后会出现加速生长13人体需要最多的矿物人体需要最多的矿物质质钙钙全家补钙:全家补钙:n n孕妇乳母孕妇乳母需要足够的钙来保证胎儿和孩子的健康发育n n儿童儿童以及青少年以及青少年也需要足够的钙来去维持正常的生长发育n n中老年中老年人人需要足够的钙去预防骨质疏松14从钙的分布了解血铝污染从钙的分布了解血铝污染15铅污染的来源铅污染的来源16铅在人体内的代谢铅在人体内的代谢n n铅铅的吸收的吸收 肠道是一般人群铅吸收的主要途
9、径肠道是一般人群铅吸收的主要途径 空气中的铅经呼吸道吸入肺内空气中的铅经呼吸道吸入肺内 铅极少经皮吸收铅极少经皮吸收n n铅在人体内的分布铅在人体内的分布 血液和软组织中的铅血液和软组织中的铅-10-10 骨组织中的铅骨组织中的铅-90-90 其他组织中的铅其他组织中的铅-肝肝,脾,脑,脾,脑,肌肉肌肉17铅对孩子铅对孩子会有哪些危害?会有哪些危害?n n对孩子成长中的大脑产生不可逆的伤害n n任何程度的铅污染都会对孩子大脑产生不可逆任何程度的铅污染都会对孩子大脑产生不可逆的的伤害伤害n n受损受损的神经细胞不能恢复到正常的神经细胞不能恢复到正常水平水平n n影响造血n n易造成不可逆的贫血易
10、造成不可逆的贫血n n免疫等多系统功能造成害伤n n血铅水平与血铅水平与3 31515个月婴儿身高增长成个月婴儿身高增长成反比反比n n毒性持久,半衰期长达10年甚至20年18预防铅污染的措施预防铅污染的措施 离开铅污染区域 补充足够的蛋白质 纠正母婴的钙、铁、锌缺乏 缺钙可以让骨骼中的铅进行缺钙可以让骨骼中的铅进行转移转移 缺缺铁可以增加铅对人体的毒性铁可以增加铅对人体的毒性作用作用 锌锌能减少铅的蓄积和抵抗铅的毒性作用能减少铅的蓄积和抵抗铅的毒性作用 增加多种维生素的摄入 选择高品质玩具19铁对健康的作用铁对健康的作用n n促进发育,增加抗病能力n n调节组织呼吸,防止疲劳n n构成血红素
11、,预防和治疗缺铁性贫血n n参与许多酶的合成n n促进维生素B族代谢20铁缺乏铁缺乏n n世界上最常见的营养缺乏病n n全球约有全球约有2020亿人患贫血(亿人患贫血(90%90%以上是缺铁性贫以上是缺铁性贫血血),),2/32/3隐性铁缺乏隐性铁缺乏n n发达国家发达国家:7 712%12%妇女儿童铁缺乏妇女儿童铁缺乏n n发展中国家:发展中国家:1/21/2妇女儿童,妇女儿童,1/41/4男性铁缺乏男性铁缺乏n nWHO(1990)WHO(1990):普通妇女:普通妇女6060,孕妇,孕妇9090,儿儿童童5050n n我国贫血患者n n女性为女性为39.6%39.6%,孕妇为,孕妇为42
12、.1%42.1%,乳母高达,乳母高达47.647.6%n n贫血妈妈的孩子患贫血是不贫血妈妈孩子的贫血妈妈的孩子患贫血是不贫血妈妈孩子的1.81.8倍倍21铁缺乏的冰山真面目铁缺乏的冰山真面目22储存铁储存铁减少减少期期红细胞生红细胞生成缺铁成缺铁期期缺铁性缺铁性贫血期贫血期312铁缺乏分期铁缺乏分期1.1.储存储存铁减少期铁减少期 储存铁耗竭储存铁耗竭血清铁蛋白浓度血清铁蛋白浓度 2 2.红细胞生成缺铁红细胞生成缺铁期期血清铁蛋白血清铁蛋白血清铁血清铁 总铁结合力总铁结合力 运铁蛋白饱和度运铁蛋白饱和度 红细胞游离原卟啉(红细胞游离原卟啉(FEPFEP)3.3.缺铁性贫血期缺铁性贫血期(ir
13、ondeficiencyanemia,IDA)(irondeficiencyanemia,IDA)血清铁蛋白血清铁蛋白血清铁血清铁 红细胞游离原卟啉(红细胞游离原卟啉(FEPFEP)红细胞压积红细胞压积血红蛋白血红蛋白 23铁缺乏的原因铁缺乏的原因n n铁供给不足及生物利用率较低(膳食中非血红素铁占绝大部分)n n血红素铁血红素铁动物血、内脏、肌肉,吸收率动物血、内脏、肌肉,吸收率20%20%n n非血红素铁非血红素铁谷物、蔬菜等,谷物、蔬菜等,吸收率只有吸收率只有1%1%3%3%n n机体对铁的需要量增多(生长突增、月经丢失)n n其他因素(消化道疾病、失血性疾病)n n早期铁缺乏监测指标缺
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