医保工作会议纪要.docx

医保工作会议纪要
医保工作会议纪要
医疗保险基金管理中心办公会记录
时间：201*年1月10日地点：医保中心主任办公室主持人：参加人员：等记录人：会议的主要内容：
就201*年工作进行总结，研究部署201*年一季度工作目标任务。主要工作思路：突击完成重点工作，提高经办管理水平，增强责任意识，提高为民服务能力。具体坐到：明确责任，责任到人，提高自身素质，提高办事效率，提高管理服务水平。全面梳理，切实坐到市级统筹基础性管理工作。确保各项工作的落实。
1、完成201*年核定各参保单位缴费基数上报工作；2、做好201*年工作目标任务考核工作；3、完成201*年决算，201*年预算编制工作；4、对“两定”单位201*年各项工作进行考核；
5、利用宣传车、在集市设立咨询、制作宣传专题片、电视飞播字幕、印发明白纸等形式多样的开展医保政策宣传工作；
6、积极与老干局、财政局等部门对离休干部参保人员进行了审核核对工作；7、对生育参保单位及其人员基本情况进行申报工作；8、针对两定单位管理，进一步制定了相关管理意见；
9、在总结前期工作的基础上进一步完善了一系列制度管理方法；10、深入开展思想作风纪律整顿活动。
医疗保险基金管理中心办公会记录
时间：201*年4月15日地点：医保中心主任办公室主持人：参加人员：记录人：会议的主要内容：
就一季度工作进行总结，部署二季度工作目标任务。一、一季度工作总结
1、完成了201*年参保工作单位缴费基数核定工作；
2、按照上级部门的要求及下达的目标任务，制定了201*年工作目标计划；3、完成了201*年大额申报工作；4、制定了201*年目标考核办法；5、开展了一次医保政策宣传工作；6、对离休干部参保人员进行了审核；二、二季度工作安排
7、查漏补缺，按照时间进度加大扩面、征缴力度，努力做到时间过半、任务过；8、保质保量的完成参保人员医药费的审核、报销、支付工作；9、对两定单位进行明察暗访，规范协议管理；10、安排部署201*年的参保职工健康体检工作。
医疗保险基金管理中心办公会记录
时间：201*年8月30日地点：医保中心主任办公室主持人：参加人员：记录人：会议的主要内容：
就上季度工作进行总结，研究部署三季度工作任务。一、二季度工作总结
1、积极深入改制企业大力宣传《社保法》动员企业参保；
2、督促参保单位按时缴纳医保费，确保完成上级下达的扩面征缴任务；3、加班加点审核参保人员药费，确保参保人员及时享受到待遇；4、对两定单位进行了监督检查，对违规单位进行了停网整顿；5、7月份开展健康体检工作；二、三季度工作安排
6、职工医保业务培训，组织学习社会保险法及配套法规政策；7、做好201*年度城镇居民基本医疗保险扩面征缴工作；8、安排十八大期间值班工作；9、加强两定机构监督检查工作。
医疗保险基金管理中心办公会记录
时间：201*年10月8日地点：医保中心主任办公室主持人：参加人员：记录人：会议的主要内容：
就上季度工作进行总结，研究部署四季度工作任务。一、三季度工作总结
1、积极完成201*年城镇居民基本医疗保险扩面征缴工作；2、组织学习社保法及配套法规政策；3、安排十八大期间值班工作；4、加强两定机构监督检查工作。二、四季度工作安排
1、按照分片包干、责任到人的原则，到各教委、学校督促学生参保，确保完成城镇居民201*年度参保工作，年内参保率确保完成90%以上；
2、加强两定单位监管。进一步制定两定单位监督管理意见，设专人负责监督管理，加大了工作力度。
3、根据各单位上报的申请门诊特殊疾病情况，做好城镇职工参保人员门诊特殊疾病的体检鉴定工作；
4、201*年将实行市级统筹，组织职工学习市级统筹文件，针对市级统筹实施细则制定具体的实施方案，根据市级统筹相关文件精神安排201*年工作；5、完成参保人员医药费的收取审核工作；
6、加班加点审核录入药费，争取让参保人及时享受到待遇；7、做好全年目标任务的查漏补缺以及扫尾总结工作。
卫生院医保管理小组会议记录
时间：年月日地点：会议室参加人员：主持人：会议内容：
1、总结医保年度工作。
副院长对医保年度工作作了全面的总结，介绍了医保费用指标的完成情况，特别指出了上年度门诊特殊慢病统筹基金严重超出预算，同时也指出了其中几个超医疗保险基金结算指标、服务质量管理的指标，要求今后一定要倍加注意，加大控制力度，确保下一年度医疗保险基金支出预算及结算指标、服务质量管理指标不超标，特别是门诊特殊慢病统筹基金支出更不能超预算。
2、讨论201*医保年度工作计划要点。副院长提出了201*医保年度工作计划要点：
（1）、认真学习、贯彻、落实医保新年度政策、规定及服务协议。
（2）、及时、积极宣传医保新政策。
（3）、严格按照因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费的原则，切实做好新年度医保工作。
（4）、不定期开展处方、病历质量检查，对不符合医保规定所开处方及时反馈处理。（5）、积极关注医保新动态，特别是本院医保费用预算，加大控制力度，确保下一年度医疗保险基金支出预算及结算指标、服务质量管理指标不超标。
（6）、加强与医保中心的联系、沟通，尽可能为医院争取政策并及时做好医保信息接收、反馈工作。
经小组成员讨论后同意201*医保年度的工作计划要点。并要求医保办公室按年度工作计划要点制订201*医保年度逐月的工作计划，下发各相关科室执行。
3、对201*年度医保四季度的工作进行了总结分析（见201*医保年度四季度医保工作总结分析报告）。提出了下一年度的工作计划要点。