风湿性疾病病人的护理ppt课件.ppt
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1、第八章第八章 风湿性疾病病人的护理风湿性疾病病人的护理新疆医科大学附属肿瘤医院新疆医科大学附属肿瘤医院护理教研室护理教研室教 学 目 的 及 要 求教学目的:通过学习风湿病的相关知识,学习风湿性疾病常见症状体征的临床表现、护理评估、护理诊断、护理措施及评价。风湿性疾病(rheumatic diseases)简称风湿病。是以内科治疗为主,影响简称风湿病。是以内科治疗为主,影响骨、关节及周围软组织的一组肌肉骨骼系统疾骨、关节及周围软组织的一组肌肉骨骼系统疾病。病。包括:弥漫性结缔组织病(包括:弥漫性结缔组织病(connective tissue disease,CTD);关节和周围软组织);关节和
2、周围软组织慢性疾病。慢性疾病。风湿病该如何分类?风湿病该如何分类?关节损害为主关节损害为主如:如:类风湿关节炎类风湿关节炎骨性关节炎等骨性关节炎等风湿病风湿病系统性疾病系统性疾病如:如:系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮血管炎症等血管炎症等风湿病的分类风湿病的分类1、发作与缓解相交替的慢性病程;2、病变累及多个系统;3、同一疾病临床表现和预后个体差异很大;4、免疫学异常或生化改变;5、对糖皮质激素治疗敏感。风湿病的临床特点:风湿病的临床特点:第一节 风湿性疾病病人常见症状体征的护理一、关节疼痛与胀痛症状:关节疼痛症状:关节疼痛-最早、最常见最早、最常见的症状的症状体征:关节肿胀和压痛体征:关节肿胀和
3、压痛【护理评估护理评估】病史病史身体评估身体评估心理心理-社会资料社会资料一、关节疼痛与胀痛【护理评估护理评估】病史病史身体评估身体评估心理心理-社会资料社会资料身 体 评 估一、关节疼痛与胀痛【护理评估护理评估】病史病史身体评估身体评估心理心理-社会资料社会资料【常见护理诊断】1、疼痛:慢性关节疼痛 与炎性反应有关2、焦虑 与疼痛反复发作、病情迁延不愈有关【护理目标】1、病人学会运用减轻疼痛的技术和方法,关节疼痛减轻或消失;2、病人焦虑程度减轻,生理和心理上舒适感有所增加。【护理措施】一、疼痛:慢性关节疼痛 1、一般护理 休息与体位:卧床休息,保持关节的功能位置,避免疼痛部位受压 创造适宜的
4、环境 基础护理 保持关节的功能位置:肩关节:外展肩关节:外展45,前屈,前屈30 ,外旋,外旋15 .肘关节:屈曲肘关节:屈曲90 ;体力劳动者,可维持在屈曲;体力劳动者,可维持在屈曲60-70 ,以,以便使用劳动工具。便使用劳动工具。腕关节:背伸腕关节:背伸20-30.髋关节:前屈曲髋关节:前屈曲15-20 ,外展,外展10-20 ,外旋,外旋5-10 膝关节:屈曲膝关节:屈曲5 左右。左右。踝关节:踝关节:0 。女性的踝关节功能位,可跖屈。女性的踝关节功能位,可跖屈5-10 ,以适应,以适应穿有跟鞋,维持其身体稍前倾的姿态。穿有跟鞋,维持其身体稍前倾的姿态。【护理措施】一、疼痛:慢性关节疼
5、痛 1、一般护理 休息与体位:卧床休息,保持关节的功能位置,避免疼痛部位受压 创造适宜的环境 基础护理:保证患者日常生活活动的完成:进食、洗漱、翻身等。【护理措施】一、疼痛:慢性关节疼痛 2、减轻疼痛 非药物止痛:放松疗法,按摩、分散注意力;皮肤刺激疗法(冷敷、加压、震动等);红外线疗法;关节活动。药物止痛:如布洛芬、阿司匹林、萘普生等、做好用药护理。【护理措施】一、疼痛:慢性关节疼痛 3、心理护理:关心、体贴病人,鼓励家属参与患者的治疗与护理,减少病人的焦虑情绪对疼痛的不良影响。【护理措施】二、焦虑 1、评估心理状态:通过观察、交谈等,了解心理状态 2、提供心理支持:取得患者的信任,倾听,鼓
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