恶性肿瘤综合ppt课件.ppt
《恶性肿瘤综合ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《恶性肿瘤综合ppt课件.ppt(43页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、Patient courtesy of St.Agnes Cancer Center Baltimore,MDRe-calculated plan with shifted target IGRT技术延伸:自适应放疗技术延伸:自适应放疗(Adaptive Radiotherapy,ART)radiotherapy自适应放疗insurancecancer 利用利用化学药物化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖的一种治疗方式繁殖的一种治疗方式treatment化学治疗(化疗)insurancecancer二战时期,化学武器芥子气treatment化疗发展史1ins
2、urancecancer氮芥氮芥正常人正常人淋巴细胞减少淋巴细胞减少淋巴瘤淋巴瘤肿瘤患者肿瘤患者肿瘤消退肿瘤消退进展进展肿瘤无消退肿瘤无消退副作用副作用疗效疗效耐药耐药HN2HN2治疗淋巴瘤治疗淋巴瘤 MTXMTX治疗急性淋巴治疗急性淋巴细胞性白血病细胞性白血病 四十年代四十年代五六十年代五六十年代七十年代七十年代八九十年代八九十年代2121世纪世纪 5-FU 5-FU、CTX CTX MTX MTX治疗绒癌治疗绒癌 ADMADM、DDPDDP蒽环类、紫杉蒽环类、紫杉类、吉西他滨类、吉西他滨耐药耐药分子靶向治疗分子靶向治疗揭开序幕揭开序幕得到发展得到发展根治为目的根治为目的进一步提高疗效进一步
3、提高疗效蓬勃发展蓬勃发展我国自主研发的化疗药物:放线菌素我国自主研发的化疗药物:放线菌素D D、平阳霉素、博莱霉素、羟基喜树碱、平阳霉素、博莱霉素、羟基喜树碱treatment化疗发展史2insurancecancer1cm 1cm 肿块肿块1091051031011011诱导缓解诱导缓解缓解后巩固和强化治疗缓解后巩固和强化治疗10710-1treatment基本过程insurancecancer抑制细胞增殖抑制细胞增殖促进细胞向正常细胞逆转促进细胞向正常细胞逆转抑制血管形成或肿瘤转移抑制血管形成或肿瘤转移treatment作用机制insurancecancer抗肿瘤药物抗肿瘤药物的分类的分类
4、 抗肿瘤药物来源抗肿瘤药物来源 作用机制作用机制 化学结构化学结构烷化剂烷化剂抗代谢类药物抗代谢类药物抗生素类抗肿瘤药抗生素类抗肿瘤药抗肿瘤植物药抗肿瘤植物药激素类激素类treatment药物分类insurancecancer脱发肝脏损害胃肠道反应局部刺激呼吸系统损害心脏毒性泌尿系统损害骨髓抑制过敏反应皮肤损害神经系统损害treatment近期毒性insurancecancer1.1.对生育能力的影响对生育能力的影响 男性睾丸萎缩、精子减少;男性睾丸萎缩、精子减少;女性卵巢功能受损、子宫内膜增生减低女性卵巢功能受损、子宫内膜增生减低 胎儿畸形胎儿畸形2.2.致癌性致癌性 第二原发肿瘤中以恶性淋
5、巴瘤和白血病多见第二原发肿瘤中以恶性淋巴瘤和白血病多见 白血病发生在化疗后白血病发生在化疗后2 2年左右,实体癌多发生在年左右,实体癌多发生在1010年左右年左右 3.3.生长发育迟缓生长发育迟缓 treatment远期毒性insurancecancer1.1.造血系统肿瘤造血系统肿瘤2.2.化疗效果较好的实体瘤化疗效果较好的实体瘤3.3.实体瘤手术切除和局部放疗后的辅助化疗或手术前的新辅助化疗实体瘤手术切除和局部放疗后的辅助化疗或手术前的新辅助化疗4.4.实体瘤已有广泛或远处转移,不适应手术切除和放疗者实体瘤已有广泛或远处转移,不适应手术切除和放疗者5.5.晚期肿瘤已有全身播散,全身状况允许
6、的晚期肿瘤已有全身播散,全身状况允许的6.6.癌性体腔积液癌性体腔积液7.7.肿瘤并发症的化疗肿瘤并发症的化疗treatment适应症insurancecancer1.1.一般状况差,明显衰竭或恶液质一般状况差,明显衰竭或恶液质2.2.骨髓储备功能低下骨髓储备功能低下3.3.心血管、肺功能损害者心血管、肺功能损害者4.4.肝肾功能损害者肝肾功能损害者5.5.严重感染、高热、严重水电解质、酸碱平衡失调严重感染、高热、严重水电解质、酸碱平衡失调6.6.妊娠妇女妊娠妇女7.7.食管、胃肠道有穿孔倾向者食管、胃肠道有穿孔倾向者8.8.过敏体质过敏体质9.9.精神病患者不能合作治疗者精神病患者不能合作治
7、疗者treatment禁忌症insurancecancer1 1、根治性化疗、根治性化疗(Curative chemotherapy)(Curative chemotherapy)达到治愈目的,用于化疗敏感肿瘤达到治愈目的,用于化疗敏感肿瘤2 2、辅助化疗、辅助化疗(Adjuvant chemotherapy)(Adjuvant chemotherapy)术后、放疗后化疗,消灭残存病灶及亚临床灶,术后术后、放疗后化疗,消灭残存病灶及亚临床灶,术后1 1个月内开始个月内开始3 3、新辅助化疗、新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy)(Neoadjuvant chemothe
8、rapy)术前辅助化疗,肿瘤缩小,降低分期,减少转移,增加手术切除机会。术前辅助化疗,肿瘤缩小,降低分期,减少转移,增加手术切除机会。一般术前化疗一般术前化疗3-4 3-4 周期周期4 4、姑息化疗、姑息化疗(Pallative chemotherapy)(Pallative chemotherapy)减轻痛苦、缓解并发症、提高生存质量、延长生存期减轻痛苦、缓解并发症、提高生存质量、延长生存期5 5、腔内化疗、腔内化疗 胸腹腔内、心包腔内、鞘内、膀胱灌注胸腹腔内、心包腔内、鞘内、膀胱灌注treatment分类insurancecancer1.1.选用的药物一般应为单药应用效的药物选用的药物一般
9、应为单药应用效的药物2.2.各种药物之间的作用机制及作用与细胞周期时相各异各种药物之间的作用机制及作用与细胞周期时相各异3.3.各种药物之间有或可能有互相增效作用各种药物之间有或可能有互相增效作用4.4.毒性作用的靶器官不同,或者虽然作用于同一靶器官,但作毒性作用的靶器官不同,或者虽然作用于同一靶器官,但作用的时间不同用的时间不同5.5.各种药物之间无交叉耐药性各种药物之间无交叉耐药性循证医学随机临床试验treatment联合化疗insurancecancerLance Edward Armstrong 阿姆斯特朗在阿姆斯特朗在19961996年年1010月参加世界顶级公路赛时被诊断出患了睾丸
10、癌。癌变扩散到了全身,月参加世界顶级公路赛时被诊断出患了睾丸癌。癌变扩散到了全身,连医生对其康复都不抱希望。但经过连医生对其康复都不抱希望。但经过1212个周期的化疗和一年多的停赛休养,阿姆斯特朗于个周期的化疗和一年多的停赛休养,阿姆斯特朗于19981998年年2 2月康复,并在其后创造了月康复,并在其后创造了环法大赛七连冠环法大赛七连冠的奇迹,被人们称为的奇迹,被人们称为“环法英雄环法英雄”treatment环法英雄/抗癌英雄insurancecancer 个体化治疗也称个体化治疗也称“剪裁式(剪裁式(tailoredtailored)治疗)治疗”,它,它彻底摆脱传统与经验的彻底摆脱传统与经
11、验的“菜谱式(菜谱式(cookbookcookbook)”治疗治疗方式,是近年临床肿瘤学的重要进展,使肿瘤治疗效方式,是近年临床肿瘤学的重要进展,使肿瘤治疗效果提高了一大步果提高了一大步 个体化治疗是以每个患者的信息为基础决定治疗个体化治疗是以每个患者的信息为基础决定治疗方针,方针,从基因组成或表达变化的差异来把握治疗效果从基因组成或表达变化的差异来把握治疗效果或毒副作用等应答的个性或毒副作用等应答的个性,对每个患者进行最适宜药,对每个患者进行最适宜药物疗法的治疗物疗法的治疗treatment从“厨师(Cook)”到“裁缝(Tailor)”.insurancecancertreatment靶向
12、治疗机制insurancecancertreatment靶向治疗药物价格昂贵价格昂贵insurancecancerHSCT患者常见心理问题焦虑、恐惧、淡漠、焦虑、恐惧、淡漠、敏感、悲哀、依赖敏感、悲哀、依赖treatment恶性肿瘤患者的心理干预insurancecancer 焦虑焦虑最主要也是最先出现的心理障碍最主要也是最先出现的心理障碍表现为紧张、失眠、尿频甚至腹泻等表现为紧张、失眠、尿频甚至腹泻等treatment心理障碍1insurancecancer 恐惧恐惧对于治疗过程中可能产生的不适和痛苦对于治疗过程中可能产生的不适和痛苦对于治疗效果对于治疗效果treatment心理障碍2ins
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 恶性肿瘤 综合 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。