医学基础主题知识讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,医学基础主题知识讲座,医学基础主题知识讲座,第1页,营养学是研究人体健康科学，要想实现人体健康，要对人体有一个清楚地认识。,基础医学知识是学习好营养学基础。,医学基础主题知识讲座,第2页,动态平衡,能量平衡,营养素平衡,水盐平衡（也称水与电解质平衡，经过体内缓冲系统，维持体内,PH,值平衡）,医学基础主题知识讲座,第3页,内环境稳态,神经系统调整,酶调整（抗氧化酶）,激素调整,医学基础主题知识讲座,第4页,主要内容,第一节 人体解剖生理基础,第二节 食物消化吸收,第三节 不一样人群生理特点,医学基础主题知识讲座,第5页,第一节 人体解剖生理基础,人体解剖生理学是基础医学主要组成个别。主要包括人体基础结构和各系统生理机能。,医学基础主题知识讲座,第6页,1.1,人体结构,组成人体基础结构是细胞，细胞组成组织，组织组成器官并组成系统。各器官、系统相互协调，构建成了复杂人体。,医学基础主题知识讲座,第7页,细胞,细胞：细胞膜细胞质细胞核,医学基础主题知识讲座,第8页,医学基础主题知识讲座,第9页,医学基础主题知识讲座,第10页,医学基础主题知识讲座,第11页,细胞基础活动现象是新陈代谢和兴奋性。,新陈代谢是指细胞与其周围环境进行物质交换过程，单纯扩散（,CO2,、,O2,、乙醇）、易化扩散（载体（,G,、,AA,）、通道）、主动运输（钠泵、钙泵、氢泵、碘泵）、入胞出胞。,兴奋性细胞对刺激产生反应。,医学基础主题知识讲座,第12页,组织,：结构和功效相同或相同细胞和细胞间质组成。,上皮组织,上皮细胞、细胞间质,结缔组织,疏松、致密、网状、脂肪、骨骼、血液,肌组织,骨骼肌、平滑肌、心肌,神经组织,神经元、神经胶质细胞,医学基础主题知识讲座,第13页,医学基础主题知识讲座,第14页,医学基础主题知识讲座,第15页,肌细胞又称肌纤维,骨骼肌又称横纹肌，,是随意肌，接收神经,支配。,心肌个别有自主节律，但不受躯体神经支配，而受植物神经支配，属不随意肌。,平滑肌属不随意肌。,医学基础主题知识讲座,第16页,医学基础主题知识讲座,第17页,神经胶质细胞分布于神经元之间，对神经细胞起着支持、联络、营养、保护作用。,医学基础主题知识讲座,第18页,器官,：不一样组织结合在一起组成了含有一定形态和特定功效器官。,系统,：若干个器官结合起来，共同组成完成某种生理功效系统。,医学基础主题知识讲座,第19页,九大系统,:,运动系统、循环系统、神经系统、内分泌系统、,消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、,感觉器官,各系统在神经体液调解下，彼此联络相互协同，共同组成一个完整机体,人体,医学基础主题知识讲座,第20页,医学基础主题知识讲座,第21页,1.2,人体各系统介绍,1.2.1,运动系统,运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三个别组成。,骨经过骨连接连接在一起组成人体支架，骨骼肌是动力个别，其收缩时牵动着骨，引发各种运动。,医学基础主题知识讲座,第22页,成人骨头共有,206,块，分为头颅骨、,躯干骨,、,上肢骨,、,下肢骨,四个个别。,但儿童骨头却比大人多。因为：儿童骶骨有,5,块，长大成人后合为,1,块了。儿童尾骨有,4,5,块，长大后也合成了,1,块。儿童有,2,块髂骨、,2,块坐骨和,2,块耻骨，到成人就合并成为,2,块髋骨了。这么加起来，儿童骨头要比大人多,11,12,块，就是说有,217,218,块。医学书上说，初生婴儿骨头竟多达,305,块。,医学基础主题知识讲座,第23页,依据形态：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。,骨主要由骨质、骨髓和骨膜三个别组成，里面容有丰富血管和神经组织。,医学基础主题知识讲座,第24页,医学基础主题知识讲座,第25页,医学基础主题知识讲座,第26页,骨连接：直接骨连接和间接骨连接,间接骨连接又称关节，由关节面、关节囊和关节腔组成。,医学基础主题知识讲座,第27页,1.2.2,循环系统,循环系统是进行血液循环动力和管道系统，由心血管系统和淋巴系统组成。,心血管系统包含心脏、血管和血液,淋巴系统包含淋巴管道和淋巴器官，是血液循环支流。,医学基础主题知识讲座,第28页,医学基础主题知识讲座,第29页,医学基础主题知识讲座,第30页,医学基础主题知识讲座,第31页,医学基础主题知识讲座,第32页,淋 巴 系 统,医学基础主题知识讲座,第33页,医学基础主题知识讲座,第34页,医学基础主题知识讲座,第35页,医学基础主题知识讲座,第36页,医学基础主题知识讲座,第37页,医学基础主题知识讲座,第38页,医学基础主题知识讲座,第39页,医学基础主题知识讲座,第40页,免疫系统,医学基础主题知识讲座,第41页,医学基础主题知识讲座,第42页,医学基础主题知识讲座,第43页,1.2.3,神经系统,神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。,中枢神经：大脑、脊髓,周围神经：躯体神经 内脏神经,医学基础主题知识讲座,第44页,神经,脊髓神经：共,31,对，颈神经,8,对，胸神经,12,对，腰神经,5,对，骶神经,5,对，尾神经,1,对。,脑神经：,12,对，支配头颈、胸腹等部位器官。,医学基础主题知识讲座,第45页,医学基础主题知识讲座,第46页,感觉器官：眼，耳,医学基础主题知识讲座,第47页,医学基础主题知识讲座,第48页,耳：听觉、位觉,中耳：鼓膜、鼓室、听小骨,医学基础主题知识讲座,第49页,1.2.4,内分泌系统,医学基础主题知识讲座,第50页,激素可分为两大类：,一、含氮类激素：下丘脑分泌调整肽、腺垂体分泌促激素、胰岛素、甲状腺素,二、类固醇激素：肾上腺皮质激素、性激素,医学基础主题知识讲座,第51页,垂体,垂体悬垂于脑底面，体积很小，不到,1g,。,可分为腺垂体和神经垂体，腺垂体是人体最主要内分泌腺，其分泌功效受下丘脑调整。,主要激素：生长激素、催乳素、褪黑素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素（卵泡刺激素、黄体生成素）,医学基础主题知识讲座,第52页,医学基础主题知识讲座,第53页,下丘脑,促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素和生长激素释放激素。,催产素、升压素（垂体后叶储存）,升压素：促进肾小管重吸收、浓缩尿液、经过一定机制升高血压。,医学基础主题知识讲座,第54页,甲状腺,甲状腺,2030g,，是人体最大内分泌器官。,医学基础主题知识讲座,第55页,甲状腺素：碘和酪氨酸，天天,100200,微克碘，有,1/3,进入甲状腺（肾上腺上皮细胞。,生物活性：四碘甲腺原氨酸（,T4,）、三碘甲腺原氨酸,功效：促进生长发育，加速糖和脂肪代谢，维持神经系统兴奋，增强心肌收缩，加紧心率,医学基础主题知识讲座,第56页,甲状旁腺,100mg,甲状旁腺激素，调整钙磷代谢，血钙高，血磷低,降钙素：降低破骨细胞生长，抑制破骨细胞溶解骨质等,医学基础主题知识讲座,第57页,胰岛,胰岛为散在胰腺腺泡之间细胞团，占胰腺总体积,1%2%,。,胰岛,A,细胞：胰高血糖素,胰岛,B,细胞：胰岛素,医学基础主题知识讲座,第58页,医学基础主题知识讲座,第59页,肾上腺,肾上腺皮质和肾上腺髓质,皮质：盐皮质激素（排钠保钾，浓缩尿液）,糖皮质激素，在调整宏量营养素代谢及参加人体应激和防御方面都有主要作用，促进,AA,分解，转化为肝糖原，同时抑制胰岛素，使血糖升高。,髓质：主要由嗜铬元素组成，主要分泌肾上腺素。,有利于机体与不利情况进行斗争。,医学基础主题知识讲座,第60页,医学基础主题知识讲座,第61页,1.2.5,呼吸系统,医学基础主题知识讲座,第62页,1.2.6,泌尿系统,医学基础主题知识讲座,第63页,医学基础主题知识讲座,第64页,1.2.7,生殖系统,医学基础主题知识讲座,第65页,医学基础主题知识讲座,第66页,1.2.8,消化系统,医学基础主题知识讲座,第67页,第二节、食物消化与吸收,医学基础主题知识讲座,第68页,口腔,咽,食管,胃,肝,十二指肠,胰,空肠,乙状结肠,升结肠,降结肠,肛门,直肠,横结肠,盲肠,阑尾,回肠,（一）消化系统组成,消化管：,口腔、咽、食管、,胃、小肠（十二指肠、空肠、,回肠）、大肠、肛门,上消化道,：从口腔到十二指肠,下消化道,：从空肠到肛门,医学基础主题知识讲座,第69页,医学基础主题知识讲座,第70页,医学基础主题知识讲座,第71页,医学基础主题知识讲座,第72页,医学基础主题知识讲座,第73页,医学基础主题知识讲座,第74页,医学基础主题知识讲座,第75页,医学基础主题知识讲座,第76页,消化腺,肝,大消化腺,唾液腺、肝和胰,小消化腺,(,消化管壁内,),食管腺、胃腺和肠腺,下颌下腺,腮腺,舌下腺,胰,医学基础主题知识讲座,第77页,医学基础主题知识讲座,第78页,医学基础主题知识讲座,第79页,消化,（,digestion,）,：,食物在消化道内被分解为小分子物质过程。,机械性消化：经过消化道运动，将食物磨碎，并使其与消化液充分混合，同时将其向消化道远端推送。,化学性消化：经过消化液各种化学作用，将食物中营养成份分解成小分子物质。,吸收,（,absorption,）：,食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环过程。,（二）、食物消化,医学基础主题知识讲座,第80页,消化液组成：,有机物、离子和水，总量,68,升,消化液主要功效：,1,）分解食物中各种成份；,2,）为消化酶提供适宜,pH,环境；,3,）稀释食物，使其渗透压与血浆渗透压相等，利于吸收；,4,）保护消化道粘膜免受理化性损伤。,医学基础主题知识讲座,第81页,医学基础主题知识讲座,第82页,消化系统基础功效,摄取食物,物理性和化学性消化,吸收营养,排除糟粕,医学基础主题知识讲座,第83页,大分子 小分子,上皮细胞,血液、,(,不能吸收,)(,可吸收,),淋巴液,消化,吸收,一、口腔内消化,医学基础主题知识讲座,第84页,1,、唾液性质和成份：,近于中性（,pH6.67.1,）,水分,有机物,粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶,无机物,Na,+,、,K,+,、,HCO,3,-,、,Cl,-,2,、唾液作用：,湿润和溶解食物；清洁和保护；,杀灭细菌和病毒；分解麦芽糖,唾液及其作用,下颌下腺,腮腺,舌下腺,医学基础主题知识讲座,第85页,3,、唾液分泌调整：,神经反射性调整,非条件反射,条件反射,食物对口腔机械、化学和温度刺激,食物外观、气味、进食环境、语言文字描述,延髓,副交感神经,交感神经,唾液分泌,+,医学基础主题知识讲座,第86页,咀嚼,mastication,由各咀嚼肌按一定次序收缩而实现，是随意运动。,咀嚼作用,:,将食物切碎,将切碎食物与唾液混合形成食团，便于吞咽,使食物与唾液淀粉酶充分接触，产生化学性消化,加强对感受器刺激，引发胃，肝，胰，胆囊等活动,加强，为消化吸收作好准备。,医学基础主题知识讲座,第87页,吞咽,deglutition,食管和胃之间，不存在解剖学上括约肌，但有一高压区，宽约,12cm,，其内压比胃内压高约,510mmHg,，可阻止胃内容物逆流入食管，称为,食管下括约肌,（,lower esophageal sphincter,，,LES,）,。,医学基础主题知识讲座,第88页,二、胃内消化,医学基础主题知识讲座,第89页,（一）胃分泌,贲门腺：,腺细胞,(,粘液,),泌酸腺：,壁细胞,(,盐酸、内因子,),主细胞,(,胃蛋白酶原,),粘液颈细胞,(,粘液,),内分泌细胞,D,细胞,(,生长抑素,),医学基础主题知识讲座,第90页,幽门腺：,腺细胞（粘液）,内分泌细胞,如,G,细胞,(,胃泌素,),、,D,细胞,(,生长抑素,),整个胃内表面,：,表面上皮细胞（粘液）,医学基础主题知识讲座,第91页,1.,盐酸（胃酸）：,在胃内,1),激活胃蛋白酶原；,2),杀菌,在十二指肠内,3),引发促胰液素释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌；,4),促进小肠初段对铁、钙吸收,作用,（二）胃液成份与功效,医学基础主题知识讲座,第92页,2.,胃蛋白酶原 胃蛋白酶：,作用：分解大个别蛋白质为眎和胨,3.,粘液：,润滑、保护，与,碳酸氢盐,组成粘液,-,碳酸氢盐屏障,（,mucus-bicarbonate barrier,）,4.,内因子：,促进维生素,B,12,吸收，缺乏时造成巨幼红细胞性贫血,盐酸,+,医学基础主题知识讲座,第93页,(,三）胃运动,1,、胃运动主要形式,1,）容受性舒张（,receptive relaxation,）：,2,）蠕动,医学基础主题知识讲座,第94页,2,、胃排空及其影响原因,胃排空：,食糜从胃进入十二指肠过程。,1),食物本身性质,稀、流体、颗粒小、等渗,稠、固体、大块、非等渗,糖,蛋白质,脂肪,2),胃内原因促进排空,食物量,3),十二指肠原因抑制排空,肠,-,胃反射、各种激素（肠抑胃素）,十二指肠壁上存在各种感受器，酸、脂肪、渗透压及机械扩张都可刺激这些感受器，反射性地抑制胃运动，使胃排空减慢，这种反射称为,肠,-,胃反射,。,医学基础主题知识讲座,第95页,三、小肠内消化,整个消化过程中,最主要,阶段。,消化液,胰 液,胆 汁,小肠液,含有最丰富消化酶,最主要消化液,医学基础主题知识讲座,第96页,（一）胰液成份和作用,1),碳酸氢盐和水,小导管上皮细胞分泌,作用：,A,、中和胃酸,B,、提供碱性环境,2),胰酶：,由腺泡细胞分泌,胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、靡蛋白酶、核酸酶等,医学基础主题知识讲座,第97页,(,二,),胆汁和小肠液,胆汁中无消化酶，作用是：,1,）作为乳化剂，促进脂肪分解,2,）胆盐聚合成微胶粒，促进脂肪消化产物吸收,3,）促进脂溶性维生素吸收,4,）中和胃酸、促本身分泌,（胆盐肠肝循环）,肝细胞,肝胆汁,胆囊储存,胆囊胆汁,医学基础主题知识讲座,第98页,没有主要消化功效：,1,）吸收水和电解质,2,）吸收维生素,B,和,K,3,）加工食物残渣，形成并暂时储存粪便,四、大肠内消化,排便反射,医学基础主题知识讲座,第99页,医学基础主题知识讲座,第100页,五、消化道运动型式,1,、咀嚼和吞咽（口、食道）：,切割食物,2.,担心性收缩（胃肠）：,保持压力,3.,容受性舒张（胃）：,接纳食物,4.,蠕动（食道、胃肠道）：,推送食物,5.,分节运动（小肠）：,磨碾、混合食物,6.,其它,医学基础主题知识讲座,第101页,医学基础主题知识讲座,第102页,胃：,吸收酒精和少许水,(,三,),食物吸收,小肠,十二指肠,空 肠,回 肠：,糖、蛋白质、脂肪消化产物,胆盐、维生素,B,12,大肠：,吸收水和盐类,医学基础主题知识讲座,第103页,长,4,米，吸收面积大，达,200 m,2,食物停留时间长（,3,8h,）,食物已被消化到适于吸收程度,进食引发绒毛伸缩和摆动，加速绒毛内血液和淋巴流动,一、小肠结构和功效特点,医学基础主题知识讲座,第104页,医学基础主题知识讲座,第105页,消化道天天进出水量,二、主要营养物质吸收,（一）水,医学基础主题知识讲座,第106页,（二）铁,部位十二指肠和空肠,形式,Fe,+,方式主动转运,影响原因,1),粘膜细胞含铁量,Fe,+,+,铁蛋白 结合铁,2),盐酸、维生素,C,有利于吸收,医学基础主题知识讲座,第107页,部位十二指肠初段,形式,Ca,+,方式主动转运,促进原因维生素,D,、盐酸、脂肪酸,抑制原因磷酸盐,（三）钙,医学基础主题知识讲座,第108页,部位小肠,形式甘油、脂肪酸、甘油一酯,方式主动转运,影响原因胆盐,中、短链脂肪酸吸收后入血,长链脂肪酸吸收后入淋巴,（四）脂肪,医学基础主题知识讲座,第109页,小结：,口腔：,咀嚼和吞咽,唾液（中性），,淀粉,淀粉酶,麦芽糖,胃：,接纳、磨碾、排空，,胃液（酸性），,蛋白质,胃蛋白酶,示、胨,吸收少许水和酒精,医学基础主题知识讲座,第110页,小肠,:,磨碾、推送,胰液（碱性）、胆汁、小肠液，,最主要消化与吸收部位,大肠,:,储存、排便,大肠液（碱性），,已无消化作用,吸收水、盐类和维,生素,B,族和维生素,K,肝,:,产生肝胆汁；对吸收后食物成,分作深入处理,人体最大内分,泌器官,医学基础主题知识讲座,第111页,第三节 不一样人群生理特点,孕妇生理特点,医学基础主题知识讲座,第112页,孕期内分泌改变,支持胎儿发育,胎盘催乳激素、雌激素、甲状腺素等,医学基础主题知识讲座,第113页,孕期消化功效改变,怀孕期因为激素与代谢改变，往往出现恶心、食欲减退、消化不良现象。,这种改变延长了食物在肠道停留时间，有利于营养素充分吸收。,医学基础主题知识讲座,第114页,孕期血液系统改变,血容量：血浆容积增加,45,，,RBC,数增加,15,20,生理性贫血。,血液中营养素含量下降。,医学基础主题知识讲座,第115页,孕期肾功效改变,肾小球滤过率增加,50,，肾血浆流量增加,75,。,医学基础主题知识讲座,第116页,据孕前,BMI,推荐孕期体重增加范围,孕前体重,/,身高类别,孕期体重增加值（kg）,低,(BMI 29.0),12.5,18.0,11.5,16.0,7.5,11.5,6.0,6.8,孕期体重改变,医学基础主题知识讲座,第117页,乳母生理特点,医学基础主题知识讲座,第118页,哺乳期产妇血中雌激素、孕激素、胎盘催乳素水平急剧下降，垂体分泌催乳素水平连续升高。,哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复。,初乳：大量免疫蛋白，易消化。,过渡乳：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。,成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等各种营养素。,医学基础主题知识讲座,第119页,婴幼儿生理特点,医学基础主题知识讲座,第120页,生长发育：体重、身长、头围、胸围、上臂围、智能,消化与吸收：胃肠道功效不够完善,乳芽萌出,神经系统发育：,6,月龄时脑重为出生时,2,倍（,600-700g,），,1,岁时脑重（,900-1000g,）靠近成人,2/3,。,医学基础主题知识讲座,第121页,乳牙萌出普通次序,种类,数目,出牙时间,总数,下中门齿,上中门齿,上侧门齿,下侧门齿,第一乳磨齿,尖齿,第二乳磨齿,2,2,2,2,4,4,4,6,10,个月,8,10,个月,10,13,个月,10,14,个月,13,17,个月,18,24,个月,20,28,个月,2,4,6,8,12,16,20,医学基础主题知识讲座,第122页,学龄前儿童生理特点,医学基础主题知识讲座,第123页,身高、体重稳步增加,咀嚼及消化能力仍有限,心剪发育,主要营养问题,微量元素，如铁、锌及维生素缺乏,农村蛋白质、能量摄入不足,城市脂肪类食物摄入过多或运动降低造成肥胖,医学基础主题知识讲座,第124页,学龄儿童生理特点,医学基础主题知识讲座,第125页,6-12,岁进入小学阶段。,体格生长速度较前更趋平稳，较少患病。,体重每年约增加,2,千克，身高每年增加,5.86.5,厘米。,医学基础主题知识讲座,第126页,青少年生理特点,医学基础主题知识讲座,第127页,第二个生长高峰出现，体格发育速度加紧。,生殖系统快速发育，第二性征逐步出现。,能量和营养素需求均超出成年人。,医学基础主题知识讲座,第128页,老年人生理特点,医学基础主题知识讲座,第129页,消化系统功效减退,体成份改变,细胞量下降，出现肌萎缩。,体水分降低，主要为细胞内液降低。,骨矿物质降低，骨质疏松。,代谢功效降低，基础代谢下降,15%,20%,，合成与分解代谢失去平衡；葡萄糖耐量下降。,医学基础主题知识讲座,第130页,体内氧化损伤加重，丙二醛、脂褐素在细胞内堆积，酶活性降低。,免疫功效下降，胸腺萎缩、,T,淋巴细胞数量降低。,老年女性特殊生理改变。,医学基础主题知识讲座,第131页,