自发性气胸病人的护理.ppt
《自发性气胸病人的护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《自发性气胸病人的护理.ppt(27页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、自发性气胸病人的护理自发性气胸病人的护理呼吸内呼吸内思考题思考题l何为自发性气胸?其病因是什么?气胸的类型何为自发性气胸?其病因是什么?气胸的类型有哪些?有什么样的临床症状呢?有哪些?有什么样的临床症状呢?l如何护理自发性气胸的病人呢?如何护理自发性气胸的病人呢?概念概念l任何原因使空气进入胸膜腔造成胸腔积气和(或)任何原因使空气进入胸膜腔造成胸腔积气和(或)肺萎陷称肺萎陷称气胸气胸。l人工气胸人工气胸用人工的方法将空气注入 胸膜腔所引起的气胸;l外伤性气胸外伤性气胸由胸外伤引起的气胸;l自发性气胸自发性气胸在没有创伤或人为的因素下,因肺在没有创伤或人为的因素下,因肺部疾病使肺组织和(或)脏层
2、胸膜破裂,空气进入部疾病使肺组织和(或)脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔所致的气胸。胸膜腔所致的气胸。病因与发病机制病因与发病机制l)原(特)发性气胸:肺部无显著病变,多数为脏层胸膜下肺泡先天性发育缺陷或炎症瘢痕形成的肺大泡引起表面破裂所致;多见于瘦高型男性青壮年;l)继发性气胸:常继发于肺或胸膜疾病基础上,常继发于肺或胸膜疾病基础上,如慢性阻塞性肺病、肺结核、尘肺、肺癌、肺脓肿如慢性阻塞性肺病、肺结核、尘肺、肺癌、肺脓肿等疾患形成肺大泡或直接损伤胸膜所致,细菌进入等疾患形成肺大泡或直接损伤胸膜所致,细菌进入胸腔引起化脓性感染,形成脓气胸。胸腔引起化脓性感染,形成脓气胸。诱因诱因l气压骤变、剧咳、
3、喷嚏、屏气或高喊大笑、举气压骤变、剧咳、喷嚏、屏气或高喊大笑、举手欢呼、抬举重物等用力过度。手欢呼、抬举重物等用力过度。l自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺病,其次是特发性气胸。自发性气胸的发病机制为:自发性气胸的发病机制为:肺组织异常肺组织异常 气道内压力过高气道内压力过高脏层胸膜破裂脏层胸膜破裂肺容量减少肺容量减少压迫心脏大血管压迫心脏大血管 纵隔移位纵隔移位诱诱 因因 空气进入胸腔空气进入胸腔 临床类型临床类型l闭合性(单纯性)气胸闭合性(单纯性)气胸随着呼气时肺回缩及随着呼气时肺回缩及渗出物的作用,脏层胸膜破口自行封闭,不再有空渗出物的作用,脏层胸膜破口自行封闭,不再有空气进入胸膜腔;气进
4、入胸膜腔;(无入无出)(无入无出)l交通性(开放性)气胸交通性(开放性)气胸胸膜破口较大或两层胸膜破口较大或两层胸膜间有粘连和牵拉,使破口持续开放,空气在吸胸膜间有粘连和牵拉,使破口持续开放,空气在吸气和呼气时自由进出胸膜腔。气和呼气时自由进出胸膜腔。(有入有出)(有入有出)l张力性(高压性)气胸张力性(高压性)气胸胸膜破口呈活瓣阻塞、胸膜破口呈活瓣阻塞、吸气时开启,空气进入胸膜腔,呼气时破口关闭,吸气时开启,空气进入胸膜腔,呼气时破口关闭,胸腔内气体不能再经破口返回呼吸道排出体外。胸腔内气体不能再经破口返回呼吸道排出体外。(有入无出)(有入无出)难点难点K左侧自发性气胸左侧自发性气胸 肺组织
5、被压缩肺组织被压缩临床表现临床表现(一一)症状症状l胸痛胸痛常有诱因,为突发、尖锐、持续性刺痛常有诱因,为突发、尖锐、持续性刺痛或刀割样痛,吸气时加剧,多发生在前胸、腋下等或刀割样痛,吸气时加剧,多发生在前胸、腋下等部位;部位;l呼吸困难呼吸困难为气胸的为气胸的典型症状典型症状(呼吸困难的程(呼吸困难的程度与有无肺基础疾病及肺功能情况、度与有无肺基础疾病及肺功能情况、气胸发生的急气胸发生的急缓、积气的量和压力缓、积气的量和压力三个因素有关)。如肺压缩三个因素有关)。如肺压缩20%30%可出现明显的呼吸困难。大量气胸,患可出现明显的呼吸困难。大量气胸,患侧肺完全压缩,纵膈移位,可迅速出现呼吸循环
6、障侧肺完全压缩,纵膈移位,可迅速出现呼吸循环障碍。碍。l刺激性干咳刺激性干咳由气胸刺激胸膜所致;由气胸刺激胸膜所致;重点与难点重点与难点临床表现临床表现(二)体征呼吸增快,发绀,多见于张力性气二)体征呼吸增快,发绀,多见于张力性气胸,听诊呼吸音减弱或消失,重者气管、纵膈胸,听诊呼吸音减弱或消失,重者气管、纵膈移位。移位。(三)并发症:脓气胸、血气胸、纵膈气肿、皮(三)并发症:脓气胸、血气胸、纵膈气肿、皮下气肿及呼吸衰竭、循环障碍等。下气肿及呼吸衰竭、循环障碍等。实验室及其他检查实验室及其他检查l线线是诊断气胸的重要方法是诊断气胸的重要方法,能显,能显示肺萎缩的程度,肺内病变的情况;示肺萎缩的程
7、度,肺内病变的情况;l血气分析血气分析低血氧症。低血氧症。l肺功能检查;肺功能检查;治疗要点治疗要点l原则:排除气体,缓解症状,促使肺复张,防原则:排除气体,缓解症状,促使肺复张,防止复发;止复发;l(一)一般治疗绝对卧床休息,少讲话,减(一)一般治疗绝对卧床休息,少讲话,减少肺活动,有利于破口愈合;呼吸困难、发绀少肺活动,有利于破口愈合;呼吸困难、发绀给氧;剧咳给氧;剧咳止咳;支气管痉挛止咳;支气管痉挛解解痉剂;痉剂;l(二)排气治疗(肺压缩(二)排气治疗(肺压缩20%,症状明显),症状明显)l紧急排气;人工排气;紧急排气;人工排气;l胸腔闭式引流胸腔闭式引流(取决于气胸的类型和积气的多少)
8、(取决于气胸的类型和积气的多少)1)正压连续排气法正压连续排气法 将胸腔引流管连接于床边的单将胸腔引流管连接于床边的单瓶水封正压排气装置,使胸膜腔内压力保持在瓶水封正压排气装置,使胸膜腔内压力保持在12 cmH O 以下。适用于闭合性和张力性气胸。以下。适用于闭合性和张力性气胸。2)持续负压排气法持续负压排气法 胸腔引流管连接于负压连续排胸腔引流管连接于负压连续排气装置使胸腔内压力保持负压水平(以气装置使胸腔内压力保持负压水平(以-8-12cmH O为宜)。本方法可迅速排气、引流胸腔积液,为宜)。本方法可迅速排气、引流胸腔积液,促使肺早日复张,使裂口促使肺早日复张,使裂口 愈合。适用于胸内压不
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 自发性 气胸 病人 护理
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。