痛风的流行现状及特点.ppt
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1、痛风的流行现状及特点痛风的流行现状及特点 学院:信息与科学技术学院学院:信息与科学技术学院 专业:计算机科学与技术专业:计算机科学与技术 组员:组员:2013508072 2013508072 刘奥刘奥 2013508073 2013508073 赵继学赵继学何为痛风何为痛风痛风:一种最常见的晶体沉积性疾病痛风:一种最常见的晶体沉积性疾病,可导致关节炎症。可导致关节炎症。目前认为其病因是持续升高的尿酸超过单尿酸盐沉积目前认为其病因是持续升高的尿酸超过单尿酸盐沉积的饱和度的饱和度(约约404mol/L),404mol/L),从而形成晶体从而形成晶体 。痛风形成的原因痛风形成的原因一、遗传因素痛风
2、病是一种遗传代谢性疾病,具有遗传倾向,一、遗传因素痛风病是一种遗传代谢性疾病,具有遗传倾向,一、遗传因素痛风病是一种遗传代谢性疾病,具有遗传倾向,一、遗传因素痛风病是一种遗传代谢性疾病,具有遗传倾向,有痛风病家族史的人,若不注意吃喝,就容易得痛风。这是因有痛风病家族史的人,若不注意吃喝,就容易得痛风。这是因有痛风病家族史的人,若不注意吃喝,就容易得痛风。这是因有痛风病家族史的人,若不注意吃喝,就容易得痛风。这是因为体内缺乏一种酶,不能将蛋白质完全分解,嘌呤在体内聚集为体内缺乏一种酶,不能将蛋白质完全分解,嘌呤在体内聚集为体内缺乏一种酶,不能将蛋白质完全分解,嘌呤在体内聚集为体内缺乏一种酶,不能
3、将蛋白质完全分解,嘌呤在体内聚集过多,血中尿酸也增多而结成晶体,沉积在关节内,引起炎症过多,血中尿酸也增多而结成晶体,沉积在关节内,引起炎症过多,血中尿酸也增多而结成晶体,沉积在关节内,引起炎症过多,血中尿酸也增多而结成晶体,沉积在关节内,引起炎症因而产生剧痛。因而产生剧痛。因而产生剧痛。因而产生剧痛。临床表现临床表现 急性痛风性关节炎急性痛风性关节炎 多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在进行性加剧,在1212小时左右达高峰,
4、呈撕裂样、刀割样小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或痛和功能受限。多于数天或2 2周内自行缓解。首次发作多周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有可同时
5、累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和胞计数升高、红细胞沉降率增快和C C反应蛋白增高等。反应蛋白增高等。临床表现临床表现 间歇发作期间歇发作期 痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1 1年内复
6、发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现发病后呈慢性关节炎表现 临床表现临床表现 慢性痛风石病变期慢
7、性痛风石病变期 皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛
8、风石常与慢破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。缓和,但也可有急性发作。临床表现临床表现 肾脏病变肾脏病变 (1 1)慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾)慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。临
9、床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。等。晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。(2 2)尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌)尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%20%以上,以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿且可能出现于痛风关节炎发生之前。结
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